劉禮全，周顯松，肖巧玲，馮柳成

血透凈水處理機(jī)水電路系統(tǒng)改進(jìn)

劉禮全，周顯松，肖巧玲，馮柳成

0 引言

本文介紹了對(duì)血透凈水處理機(jī)的水電路系統(tǒng)改進(jìn)方法，從而避免了因自來(lái)水供水不穩(wěn)定和停水等造成的透析用水的不足，為患者的生命安全提供了有力保障。

1 血透凈水處理機(jī)的作用

日常生活中，我們的飲用水要經(jīng)過(guò)一定的過(guò)濾、消毒等程序的處理，才能提供給人們飲用，這樣對(duì)人體才是安全的。飲用水在進(jìn)入血液之前要經(jīng)過(guò)腸道的屏蔽，但對(duì)于透析患者而言，水與血液僅被一層半透膜隔離，半透膜對(duì)通過(guò)它的物質(zhì)沒(méi)有選擇。與正常人每周飲用約14 L水相比，透析患者每周使用約300～400 L水。因此，對(duì)于透析用水的純度要求非常高，如果水中含有害物質(zhì)，很容易通過(guò)透析膜進(jìn)入患者的血液當(dāng)中，即使是較低濃度的有害物質(zhì)，長(zhǎng)期積蓄也會(huì)導(dǎo)致慢性中毒[1]。為了保證透析患者的生命安全，水處理設(shè)備的發(fā)展經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的不間斷改進(jìn)與提升過(guò)程。國(guó)內(nèi)的透析水處理技術(shù)從20世紀(jì)50～60年代的軟化水、蒸餾水透析，發(fā)展到電滲析技術(shù)、陰陽(yáng)離子交換裝置，以及當(dāng)前廣泛使用的反滲透（reverse osmosis，RO）水處理系統(tǒng)。

2 血透凈水處理機(jī)水電路系統(tǒng)改進(jìn)

患者做血液透析所用的水是一種反滲水，它是由水處理系統(tǒng)產(chǎn)生的。水處理系統(tǒng)是整個(gè)血液透析系統(tǒng)中的一個(gè)重要組成部分，它是將原水（自來(lái)水）通過(guò)介質(zhì)過(guò)濾器、錳砂過(guò)濾器、炭過(guò)濾器、軟化過(guò)濾器、保安過(guò)濾器、反滲透等多道工序最后生產(chǎn)出反滲水[2]。反滲水質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者血液透析效果和生命安全，其質(zhì)量體現(xiàn)在2個(gè)方面：一是反滲水的各項(xiàng)性能指標(biāo)必須符合臨床質(zhì)控要求；二是水處理系統(tǒng)自身運(yùn)行要保持穩(wěn)定、安全可靠，并保證蓄水箱里的水不斷，這樣才能確保患者做透析過(guò)程中不斷水。隨著我院腎內(nèi)科透析患者數(shù)量的不斷增多，血透機(jī)數(shù)量已經(jīng)從開(kāi)始的12臺(tái)增加到目前的32臺(tái)，此套水處理機(jī)自帶的原水蓄水箱容量只有500 L，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足所有血透機(jī)同時(shí)用水的需求。為了避免自來(lái)水供水不穩(wěn)定和停水等情況下所造成的透析用水的不足，保證患者的治療效果和生命安全，筆者根據(jù)本院的實(shí)際情況及工作需要自行設(shè)計(jì)改裝了小蓄水箱，安裝了自動(dòng)增壓的大蓄水箱（4 000 L）給小蓄水箱供水的系統(tǒng)?，F(xiàn)將改進(jìn)后該系統(tǒng)的工作原理（如圖1所示）及電路設(shè)計(jì)（如圖2所示）介紹如下。

圖1 水處理機(jī)水路改進(jìn)示意圖

圖2 水處理機(jī)電氣電路改進(jìn)圖

2.1 改進(jìn)后的水處理機(jī)系統(tǒng)工作原理

（1）當(dāng)自來(lái)水管網(wǎng)壓力大于水壓開(kāi)關(guān)設(shè)定值時(shí)，自來(lái)水按照正常的管路，通過(guò)開(kāi)啟的水壓開(kāi)關(guān)流經(jīng)開(kāi)啟的止回閥，通過(guò)開(kāi)啟的電磁閥流入小蓄水箱。當(dāng)小蓄水箱里面的水位到達(dá)預(yù)定的水位開(kāi)關(guān)時(shí)，水位開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，隨即電磁閥的線圈電壓斷電，電磁閥關(guān)閉，自來(lái)水停止流入小蓄水箱；當(dāng)水箱里面的水位在水位開(kāi)關(guān)以下，系統(tǒng)又重復(fù)這個(gè)過(guò)程自動(dòng)加水，滿足水處理機(jī)制水用水的需要。

（2）當(dāng)時(shí)間在定時(shí)器設(shè)定的時(shí)間段之外時(shí)，自來(lái)水也按照正常的管路，通過(guò)開(kāi)啟的水壓開(kāi)關(guān)流經(jīng)開(kāi)啟的止回閥，通過(guò)開(kāi)啟的電磁閥流入小蓄水箱。當(dāng)小蓄水箱里面的水位到達(dá)預(yù)定的水位開(kāi)關(guān)時(shí)，水位開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，隨即電磁閥的線圈電壓斷電，電磁閥閉合，自來(lái)水停止流入小蓄水箱；當(dāng)水箱里面的水位在水位開(kāi)關(guān)以下，系統(tǒng)又重復(fù)這個(gè)過(guò)程自動(dòng)加水，滿足水處理機(jī)制水用水的需要。

（3）當(dāng)自來(lái)水管網(wǎng)壓力低時(shí)，水壓開(kāi)關(guān)閉合，止回閥關(guān)閉，水通過(guò)另外一條管路慢慢流入大蓄水箱；同時(shí)水位開(kāi)關(guān)閉合，電磁閥線圈得電，電磁閥開(kāi)啟，增壓泵得電開(kāi)始工作，對(duì)大蓄水箱的水流向小蓄水箱的管路水壓進(jìn)行補(bǔ)壓，增加水的流量，直到小蓄水箱的水位到達(dá)預(yù)定的水位開(kāi)關(guān)時(shí)水位開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，增壓泵斷電停止工作。當(dāng)水箱里面的水位在水位開(kāi)關(guān)以下時(shí)，水壓開(kāi)關(guān)閉合，系統(tǒng)又重復(fù)這個(gè)過(guò)程自動(dòng)加水，這樣，系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)大蓄水箱給小蓄水箱供水的功能，滿足水處理機(jī)制水用水的需要。

（4）當(dāng)自來(lái)水停水時(shí)，水壓開(kāi)關(guān)閉合，止回閥關(guān)閉，水位開(kāi)關(guān)閉合，電磁閥線圈得電，電磁閥開(kāi)啟，增壓泵得電開(kāi)始工作，系統(tǒng)重復(fù)（3）的過(guò)程也能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)加水的功能。

2.2 改進(jìn)后的水處理機(jī)系統(tǒng)特點(diǎn)分析

假定壓力低于0.15 MPa時(shí)壓力開(kāi)關(guān)閉合，并且時(shí)間繼電器設(shè)定于8∶00—11∶00之間用大蓄水箱的水。那么8∶00定時(shí)器開(kāi)關(guān)閉合，系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)大蓄水箱增壓泵，它會(huì)一直工作到11∶00停止，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，只要水位開(kāi)關(guān)閉合，無(wú)論自來(lái)水管網(wǎng)壓力大小如何變化，都不影響增壓泵的工作，都是大蓄水箱給小蓄水箱供水，同時(shí)低水壓的自來(lái)水也可以給大蓄水箱注水。同樣，當(dāng)自來(lái)水管網(wǎng)壓力低于0.15 MPa時(shí)，在設(shè)定8∶00—11∶00時(shí)間段之外也能自動(dòng)啟動(dòng)大蓄水箱的增壓泵，關(guān)閉止回閥，使大蓄水箱給小蓄水箱供水，滿足水處理機(jī)制水用水的需要。如圖2所示，水壓開(kāi)關(guān)和定時(shí)器開(kāi)關(guān)并聯(lián)，只要有一方滿足閉合的條件，同時(shí)水位開(kāi)關(guān)閉合，電磁閥開(kāi)啟，止回閥關(guān)閉，就可以自動(dòng)啟動(dòng)大蓄水箱的增壓泵，實(shí)現(xiàn)大蓄水箱給小蓄水箱供水的功能。

3 小結(jié)

本系統(tǒng)在自來(lái)水管網(wǎng)壓力下降或者停水狀態(tài)下都能自動(dòng)啟動(dòng)增壓泵，切換到大蓄水箱給小蓄水箱進(jìn)行供水的功能，滿足了水處理機(jī)制水用水的需要。同時(shí)，這套水處理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)還具有既能定時(shí)用掉大蓄水箱中的水，保持桶內(nèi)清潔干凈，以免滋生細(xì)菌，給患者帶來(lái)危害，又能防止停水或者低水壓后無(wú)水可用的功能。我院使用這套系統(tǒng)2 a來(lái)一直反映良好，因?yàn)檫@套水處理系統(tǒng)可不受外界的影響，能不間斷地生產(chǎn)出合格的反滲水來(lái)滿足臨床患者需要，并能確?；颊叩纳踩椭委熜Ч?，達(dá)到了預(yù)期目的，值得大家借鑒使用。

[1]史剛，李積倉(cāng)，喬佳.中心醫(yī)院血透用水處理系統(tǒng)維修2例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（8）：138，140.

[2]王蘇相.武漢啟誠(chéng)ME4水處理設(shè)備故障分析及處理措施[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（11）：144-145.

（收稿：2013-10-09 修回：2014-02-10）

R318.6；TH772.1

B

1003-8868（2014）11-0159-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.159

438300湖北麻城，麻城市人民醫(yī)院維修中心（劉禮全，周顯松，肖巧玲，馮柳成）