張翠云

(商丘市第五人民醫(yī)院婦科，河南 商丘 476000）

固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的臨床療效

張翠云

(商丘市第五人民醫(yī)院婦科，河南 商丘 476000）

目的分析研究固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。┲委煾昶诠δ苄宰訉m出血的臨床療效。方法隨機選取2013年4月～2014年4月于本院就診的60例更年期功能性子宮出血患者作為研究對象，并將其依據(jù)治療方案的不同分為對照組（n=30）及觀察組（n=30）；對照組患者使用去氧孕烯炔雌醇片進行治療，觀察組患者則在對照組的治療基礎上加用固沖止崩湯；比較兩組患者的療效。結果觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者月經規(guī)律時間、控制出血時間以及不良反應發(fā)生幾率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血具有較好的臨床療效。

固沖止崩湯；去氧孕烯炔雌醇片；更年期功能性子宮出血

更年期功能性子宮出血在婦科臨床上屬于較為常見的病癥類型，其多與婦女卵巢功能退化有一定關系。據(jù)相關研究結果顯示大約51%的婦女會出現(xiàn)陰道不規(guī)律流血、出血量多、月經周期延長等不良癥狀[1-2]。在中醫(yī)看來該類病癥屬于崩漏，其屬于傳統(tǒng)的婦科疑難病癥。本次研究隨機選取2013年4月～2014年4月于本院就診的60例更年期功能性子宮出血患者作為研究對象，分析研究固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的臨床療效，現(xiàn)將分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年4月～2014年4月于本院就診的60例更年期功能性子宮出血患者作為研究對象，并將其依據(jù)治療方案的不同分為對照組（n=30）及觀察組（n=30）；所有患者均符合更年期功能性子宮出血的診斷標準；排除標準，非更年期患者、對本次研究中所用藥物過敏的患者，存在生殖器性病史的患者；其中觀察組：患者年齡44～53歲，平均年齡（47.4±2.2）歲；病程2～12個月；平均病程（5.3±1.3）月；對照組：患者年齡44～52歲，平均年齡（48.1±2.5）歲；病程3～11個月，平均病程（5.9±1.3）月；兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究目的及方法均已詳細告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

①對照組：術后第1天開始服用去氧孕烯炔雌醇片，用法用量：3次/d，口服，止血3天后逐步減輕用藥量至1次/d；治療周期為3周。

②觀察組：在對照組的用藥基礎上，于手術當天開始加服固沖止崩湯（藥方：黃芪30 g、黨參30 g、山萸肉30 g、生地20 g、旱蓮15 g、棕櫚炭15 g、升麻10 g、女貞子10 g、海螵鞘10 g、柴胡10 g、白芍10 g、甘草6 g）；用法用量：1劑/d，早晚兩次服用，3周為1個療程，停藥1周后繼續(xù)下1個療程，總治療周期為3個療程。

1.3 療效評價標準[3]

治療后患者月經恢復正常且有6次以上規(guī)律月經（或完全閉經）則可判斷為痊愈；患者經治療后各項臨床癥狀均有明顯改善且月經基本恢復正常則可判斷為有效；陰道出血癥狀未有任何改變則可判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者療效比較見表1。

表1 兩組患者療效的對比

3 討 論

去氧孕烯炔雌醇片具有修復子宮內膜以及止血的作用。一般而言功能性子宮出血大部分為無排卵性出血，月經量過多、月經時間過長以及不規(guī)則陰道出血是其主要臨床癥狀。去氧孕烯炔雌醇片雖具有一定的止血功效，但大量研究結果顯示該藥物單獨使用會導致患者出現(xiàn)較大的副作用[4-5]。傳統(tǒng)中醫(yī)認為該病癥主要是因沖任不固、子宮藏瀉所致，故治療上以澄源、復舊以及塞流為主。

在本次研究中觀察組患者在對照組的治療基礎上加用了固沖止崩湯，該藥物具有補益肝腎、升陽舉陷、收斂固澀、止血清虛熱的功效。從研究結果來看觀察組的治療有效率、不良反應發(fā)生幾率、控制出血時間以及月經規(guī)律時間均明顯優(yōu)于對照組。該研究結果表明：兩種藥物合用可在極大程度上降低去氧孕烯炔雌醇片對人體造成的副作用，同時也可強化療效。本次研究結果與薄利亞等人的研究結果具有較高的相似性[6]。

綜上所述，固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血臨床療效顯著，其可顯著提升患者的康復速度， 值得臨床推廣應用。

參考資料

[1] 張 紅,李偉莉.中醫(yī)藥治療圍絕經期功能失調性子宮出血臨床研究進展[J].河北中醫(yī),2012,34(7):1100-1101.

[2] 劉麗萍.固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血40例[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(9):276-277.

[3] 李效蘭.中西醫(yī)結合治療更年期功能性子宮出血40例[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(1):345-346.

[4] 韓艷梅.固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血43例臨床觀察[J].藥物與人,2014,37(6):169-171.

[5] 李燕忠.益氣補血湯治療更年期功能失調性子宮出血30例臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2012,24(10:78-80.

[6] 薄麗亞,王 茹.固沖湯加減治療更年期功能性子宮出血68例[J].中國中醫(yī)急癥,2013,17(3):123-125.

Gu chong zhibeng decoction combined with desogestrel and ethinyl estradiol tablets clinical curative effect in the treatment of climacteric dysfunctional uterine bleeding

ZHANG Cui-yun
(Shangqiu fi fth people’s hospital gynecology, Henan Shangqiu 476000,China)

ObjectiveAnalysis of Guchong zhibeng decoction combined with desogestrel and ethinylestradiol Tablets the clinical curative effect of the treatment of climacteric dysfunctional uterine bleeding..MethodsA randomly selected in 2013 April～2014 year in April in our hospital 60 cases of climacteric dysfunctional uterine bleeding patients as research object, and the basis of different treatment s chemes for the control group (n=30) and observation group (n=30); patients in control group were treated by marvelon, patients in the observation group in the control group treatment program on the use of solid ducted zhibeng decoction; compare the effi cacy of twogroups of patients..ResultsIn the observation of patients in the treatment group the effective rate was signifi cantly higher than the control group (P＜0.05); the observation time, patients menstrual rule to control the bleeding timeand adverse reaction incidence was signifi cantly better than the control group (P＜0.05)..ConclusionGuchongzhibeng decoction combined with marvelon in the treatment of climacteric dysfunctional uterine bleeding has good clinical effect.

Gu chong zhibeng decoction; Marvelon; Climacteric dysfunctional uterine bleeding

R711.74

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