霍 焱，楊秀清，郭 媛

（1.哈爾濱三精女子?？漆t(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；

2.黑龍江瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150007；

3.黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學院，黑龍江 哈爾濱 150500）

中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察

霍 焱1，楊秀清2，郭 媛3

（1.哈爾濱三精女子?？漆t(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；

2.黑龍江瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150007；

3.黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學院，黑龍江 哈爾濱 150500）

目的探討中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效。方法將符合納入標準的100例慢性盆腔炎患者隨機分為試驗組和對照組，每組各50例，對照組給予常規(guī)的抗炎治療，試驗組在常規(guī)治療的基礎上給予中藥保留灌腸治療，觀察兩組的療效。結(jié)果試驗組患者的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥保留灌腸對慢性盆腔炎的治療有一定的效果，臨床意義較大。

中藥保留灌腸；盆腔炎；療效

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，大多由于急性盆腔炎反復發(fā)作且不治愈導致,表現(xiàn)為盆腔痛，不孕及異位妊娠，月經(jīng)異常，往往伴有全身癥狀。多因濕熱邪毒侵及盆腔，氣血瘀阻所致。目前對慢性盆腔炎的治療，西醫(yī)主要以抗炎治療為主，輔助以物理療法（微波，激光，離子導入等）但由于藥物存在一定的副作用，一定程度上影響患者的生活和社會工作。中醫(yī)中藥對慢性盆腔炎的治療有其獨特的優(yōu)勢，目前中藥保留灌腸被認為是治療慢性盆腔炎的一大特色，可以提高盆腔炎治愈率的作用，且降低對肝臟的副作用［1-2］，中藥保留灌腸，是一種特殊的治療方法，它不是把藥直接涂于皮損部位，而是將具有活血化瘀的中藥液灌入大腸內(nèi)，以達到治療疾病的一種方法。該項中醫(yī)護理技術操作簡單，費用低，療效確切，深受患者的歡迎，在臨床上取得了滿意的療效，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院2013年3月～2014年9月來住院的慢性盆腔炎患者100例為研究對象，其納入標準：（1）符合慢性盆腔炎的診斷標準，且中醫(yī)辨證屬濕熱蘊結(jié)型；（2）無心肝腎重要臟器疾患；（3）神志清楚，自愿參加本研究者，并簽署知情同意書。排除標準：中途退出者，正在接受其他治療者，不接受醫(yī)院常規(guī)治療者。經(jīng)統(tǒng)計，本研究患者年齡最小為21～55歲，平均（39.64±9.14）歲。兩組病例一般資料、病程、病情經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將符合納入標準的100例慢性盆腔炎患者按照入院先后順序抽簽分為試驗組和對照組，每組各50例。

（1）對照組：常規(guī)的抗炎治療，采用0.9%氯化鈉注射液250 mL加頭孢類藥物及替硝唑注射液250 mL，1次/d，7～10天為1個療程。試敏陽性者，給予其他抗炎藥。

（2）試驗組：在常規(guī)抗炎治療的基礎上，給予中藥保留灌腸治療（院內(nèi)制劑：婦炎靈Ⅲ號）。具體操作方法如下：操作前，講解中藥保留灌腸的過程，囑病人先排大小便,以利于藥物吸收。灌腸時用屏風遮擋并關好門窗,注意保護病人隱私。為病人取左側(cè)臥位, 臀部及床尾均抬高10 cm為宜，增加直腸與結(jié)腸間水平距離的壓力差，灌腸后不要立即平臥位, 繼續(xù)抬高臀部20 min，使藥液充分的吸收，減輕便意，利于藥液保留。潤滑并輕輕將肛管插入直腸20 cm ,液面距肛門＜30 cm ,灌入100 mL，時間為10 min,速度不宜過快，以使藥液保留。在灌腸過程中，指導患者進行耳穴壓籽，使保留時間延長[3]。

1.3 療效判定標準

顯效：臨床癥狀明顯減輕；婦科檢查子宮活動及附件壓痛、增厚明顯減輕；B超檢查圖像明顯好。有效：臨床癥狀減輕;婦科檢查子宮活動及附件壓痛、增厚減輕；B超檢查圖像好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)；婦科檢查子宮活動及附件壓痛、增厚無減輕；B超檢查圖像顯示無好轉(zhuǎn)[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié) 果

兩組患者資料經(jīng)x2檢驗，兩組患者的有效率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明試驗組患者的有效率明顯高于對照組，見表1。

表1 兩組患者的療效比較

3 討 論

中藥保留灌腸治療濕熱蘊結(jié)型盆腔炎，符合中醫(yī)補虛瀉實熱者寒之、寒者熱之的治則。主要采用清熱解毒活血化瘀的中藥保留灌腸，促使局部溫度升高，通過滲透作用,增加藥液的吸收，從而加速炎癥吸收，提高慢性盆腔炎的治愈率，提高患者的生存質(zhì)量，建議在臨床上進一步推廣應用。

[1] 歐陽惠卿.中醫(yī)婦科學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:88.

[2] 雷載權.中藥學[M].5版.上海:上?？茖W技術出版社,1995:67,75,76.

[3] 王秀梅,林 慧,楊巧玉.耳穴壓丸延長中藥灌腸保留時間臨床應用體會[J]. 福建中醫(yī)藥,2009,40(2):28.

[4] 張 玲,吳東林.三草湯灌腸治療慢性盆腔炎的效果比較[J].護士進修雜志,2003(9):824.

To observe the clinical effect of enema treatment of chronic pelvic inf ammatory disease of traditional Chinese medicine retention

HUO Yan1,YANG Xiu-qing2, GUO Yuan3
(1.Harbin Sanjing female specialized hospital, Heilongjiang Harbin 150001,China；
2.Heilongjiang maria maternity hospital Heilongjiang Harbin 150007,China；
3.Heilongjiang nongke vocational college,Heilongjiang Harbin150500,China)

ObjectiveTo explore the clinical curative effect of treating chronic pelvic inf ammatory disease of traditional Chinese medicine retention enema.Methods100 patients met the inclusion criteria of chronic pelvic inflammatory disease were randomly divided into experimental group and control group, 50 cases in each group,the control group was given conventional anti-inf ammatory treatment, the experimental group was given retention enema of Chinese herbs on the basis of conventional therapy, the clinical curative effect of two groups.ResultsThe results of test group was better than that in control group, the difference was statistically signif cant(P＜0.05).ConclusionTCM retention enema treatment of chronic pelvic inf ammatory disease have a certain effect,obvious clinical signif cance.

Chinese medicine retention enema; Pelvic inf ammatory disease; Effect

R711.33

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