劉恩遠(yuǎn)，馬 蕾（甘肅省嘉峪關(guān)市酒鋼醫(yī)院，甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

調(diào)心安神針法治療不寐癥85例觀察

劉恩遠(yuǎn)，馬 蕾
（甘肅省嘉峪關(guān)市酒鋼醫(yī)院，甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

目的：觀察調(diào)心安神針法治療不寐癥的臨床療效。方法：85例用調(diào)心安神針法治療。結(jié)果：治愈率50.6%，總有效率90.8%。結(jié)論：調(diào)心安神針法治療不寐癥療效確切，操作安全簡便。

不寐癥；調(diào)心安神針法；療效觀察

近年來，筆者用調(diào)心安神針法治療不寐癥85例取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

85例均為2008年2月至2011年6月我院門診患者。男28例，女57例；年齡最小17歲，最大66歲；病程最短22天，最長7年；心脾兩虛型24例，心肝火旺型29例，心腎不交型19例，痰火擾心型13例。治療前半月內(nèi)均未使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCND-2-R）1996年修訂標(biāo)準(zhǔn)中失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。①以睡眠障礙為主要癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡及醒后感不適、疲乏或白天困倦。②睡眠障礙癥狀每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上。③失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降或妨礙社會功能。④不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。

2 治療方法

主穴取神門、內(nèi)關(guān)、太陽、印堂、安眠，心脾兩虛型配血海、陰陵泉，心肝火旺型配少府、行間，心腎不交型配心俞、腎俞，痰火擾心型配豐隆。主穴均采用平補(bǔ)平瀉法，配穴依據(jù)證型按虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之的原則采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。頭面部穴位留針60min，其余穴位留針30min。留針期間行針1～2次。治療6次為一療程，療程間休息1天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

按衛(wèi)生部《中藥新藥治療失眠的臨床研究指導(dǎo)原則》療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床痊愈：睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時間在6h以上，醒后精神充沛。顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3h以上，睡眠深度增加。有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3h。無效：癥狀無變化或反而加重。

4 治療結(jié)果

治療1～4個療程，臨床痊愈43例，顯效21例，有效13例，無效8例，總有效率90.6%。各證型療效比較見表1。

表1 各證型療效比較 例（%）

5 典型病例

田某，女，44歲。2004年7月初因家中瑣事發(fā)生爭吵后，夜間入睡困難，睡后易驚醒，白天神疲乏力，煩躁易怒，頭昏頭脹，不能正常工作。后經(jīng)當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院診斷為失眠，至2007年，曾服用多種中藥及氯硝西泮、艾司唑侖等癥狀仍時有反復(fù)。2008年2月以后癥狀逐漸加重，甚至徹夜難寐。癥見情緒急躁、善嘆息、舌質(zhì)紅苔薄白，脈弦細(xì)。診斷為不寐。證屬心肝火旺型。治以清肝瀉火，調(diào)心安神。主穴取神門、內(nèi)關(guān)、太陽、印堂、安眠，平補(bǔ)平瀉。配穴取少府、行間，用捻轉(zhuǎn)瀉法，頭面部穴位留針60min，留針期間行針1次，每日針刺1次，6次為一療程。治療3個療程后癥狀消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

6 體 會

不寐為氣血、陰陽失和，臟腑功能失調(diào)以致心神被擾，神不守舍而致。心藏神，具有主宰五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和精神意識思維活動的功能，故治當(dāng)調(diào)心安神。神門、內(nèi)關(guān)可養(yǎng)心，太陽、印堂、安眠以寧神。諸穴合用，共奏調(diào)心安神之效。調(diào)心安神針法安全、操作簡便、無不良反應(yīng)，結(jié)合心理干預(yù)治療療效更佳。

Objective：To observe the clinical effect of Tiaoxinanshen acupuncture treatment of insomnia.Methods：In 85 cases of insomnia patients by Tiaoxinanshen acupuncture therapy were observed and compared before and after treatment，clinical efficacy.Results：The cure rate was 50.6%，the total effective rate was 90.8%.Conclusions：Effect of acupuncture treatment of Tiaoxinanshen insomnia is effective，safe and easy operation.

Tiaoxinanshen acupuncture treatment；Insomnia；Ahypnosis

R246.162.3

B

1004-2814（2014）04-0328-01

2013-12-02