劉宏玲，涂林芬，何彧硯，張 科（重慶市酉陽縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，重慶 409800）

三伏灸治療慢性咽炎療效觀察

劉宏玲，涂林芬，何彧硯，張 科
（重慶市酉陽縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，重慶 409800）

目的：觀察三伏灸治療慢性咽炎的療效。方法：104例隨機分為治療組51例和對照組53例。在每年的三伏天時間內(nèi)，治療組用白介子炒黃與甘遂共打粉，用生姜汁調(diào)成蠶豆大餅狀，貼敷相關(guān)穴位，2～3h以發(fā)皰灸。對照組常規(guī)服用藥物。結(jié)果：治療組療效明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：三伏灸療法治療慢性咽炎療效好。

三伏灸；慢性咽炎；針灸治療

慢性咽炎以咽部不適，咽黏膜腫脹或萎縮為特征的慢性咽病，癥狀易反復(fù)發(fā)作，不易治愈，分為陰虛肺燥型、肺脾氣虛型以及痰熱蘊結(jié)型［1］。我們用三伏灸治療慢性咽炎并配合健康教育療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共104例，均為2008年至2010年我院就診患者，隨機分為治療組51例和對照組53例。治療組男20例、女31例，年齡（45.04±11.44）歲，病程（6.92±3.39）年。對照組53例，男19例、女34例，年齡（43.34±11.93）歲，病程（6.43±3.06）年。兩組性別、年齡、病程等比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《眼、耳鼻喉科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］以及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中慢性咽炎和慢喉痹中肺脾氣虛型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。咽部不適，異物感或癢、疼、干澀，脹緊感等為主要癥狀。病程較長，伴有急性反復(fù)發(fā)作史，或因鼻窒而長期張口呼吸，或因煙酒過度，環(huán)境空氣干燥、粉塵異氣刺激等導(dǎo)致發(fā)病。咽部檢查黏膜腫脹，或有萎縮，或有暗紅色斑塊狀、樹枝狀充血。咽側(cè)索腫大，咽后壁淋巴濾泡增生。②病程2年以上。③自愿參加研究，并簽署《治療知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①慢喉痹中陰虛肺燥型、痰熱蘊結(jié)型以及陰虛火旺和實熱。②治療期間同時使用其他影響治療的藥物。③妊娠及哺乳期婦女。④合并心肝腎或其他臟器嚴(yán)重疾病。⑤依從性差，無法按規(guī)定治療。

2 治療方法

治療組：取天突，中脘，肺俞，胃俞，大椎。在每年的三伏天內(nèi)，用白介子炒黃，與甘遂共打粉，用生姜汁調(diào)成蠶豆大餅狀的藥膏，每穴1塊，貼敷于上述穴位，給予2～3h的發(fā)皰灸。每年的頭伏、中伏、末伏各貼藥治療1次，2年為一療程。

對照組：維持原有治療如口服抗生素，含服西瓜霜等。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈：咽部癥狀消失，檢查正常。好轉(zhuǎn)：咽部癥狀和體征明顯減輕。未愈：癥狀和體征無明顯變化。

采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

在三伏天治療與肺臟相關(guān)的疾病體現(xiàn)了“治病求本”的思想，更是融入了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)等綜合知識。咽是呼吸道和消化道的共同通道，乃肺、胃之門戶，故取穴選肺與胃相關(guān)的穴位。天突穴又名玉戶穴，玉，金之屬也，肺性之氣也。戶，出入的通道也，屬近部取穴。肺俞穴是肺臟經(jīng)氣輸注之處，近迫于肺臟，與肺有直接內(nèi)外相應(yīng)的關(guān)系，能調(diào)節(jié)肺臟經(jīng)氣。天突與肺俞相配，以調(diào)節(jié)肺的經(jīng)氣。胃俞，出《針灸甲乙經(jīng)》，屬足太陽膀胱經(jīng)，胃之背俞穴。中脘，胃經(jīng)募穴，八會穴之腑會，二穴配伍，通調(diào)胃之經(jīng)氣。大椎穴，《甲乙經(jīng)》謂：“三陽、督脈之會。”《普濟》謂：“灸以年為壯?！本闹稍鰪娬龤猓岣呙庖吡?。研究顯示三伏灸治療慢性咽炎效果明顯，且經(jīng)濟安全。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994.

［2］ 貝政平，舒懷，周梁.眼、耳鼻喉科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.2版. 北京：科學(xué)出版社，2007.

Objectives：To investigate the therapeutic effects of sanfu-moxibustion for treatment of chronic pharyngitis. Methods：104 patients with chronic pharyngitis were randomly divided into treatment group and control group.In the dog days of summer，patients in treatment group were given 2～3 hours blister moxibustion on the related points with fried-yellow white mustard，kansui mixed with ginger juice into a pie shape.In control group，the patients treated with the usual agents.Results：The clinical outcome of treatment group was significantly higher than that of the control group.Conclusions：The sanfu-moxibustion therapy on chronic pharyngitis is safety and effective；it is worth to spread.

Sanfu-moxibustion；chronic pharyngitis；acupuncture therapy

R245.871.1

B

1004-2814（2014）04-0331-01

2014-01-16