馬彬

摘 要 目的：了解外來(lái)人口嬰兒家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)及喂養(yǎng)方法，為今后開(kāi)展社區(qū)喂養(yǎng)指導(dǎo)提供依據(jù)。方法：對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行嬰兒添加輔食相關(guān)知識(shí)的調(diào)查。結(jié)果：母乳喂養(yǎng)率很高，但半數(shù)家長(zhǎng)在輔食添加方面存在誤區(qū)。結(jié)論：在提倡母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)外來(lái)人口家長(zhǎng)嬰幼兒輔食添加知識(shí)的宣傳。

關(guān)鍵詞 喂養(yǎng)知識(shí) 認(rèn)知調(diào)查 輔食添加 母乳喂養(yǎng) 家長(zhǎng)

中圖分類號(hào)：R174.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）02-0061-03

Survey of nutrition and feeding knowledge

of 121 infant parents in floating population

MA Bing

（Ouyang Street Community Health Center Of Hongkou District， Shanghai 200080， China）

ABSTRACT Objective： To learn the feeding knowledge and methods of the floating population parents to provide a reference for the future community feeding guidance. Methods： The relative knowledge of adding complementary food by the parents was investigated. Results： Breast feeding rate was high， but nearly half of the parents had misunderstanding of complementary food. Conclusion： While advocating breast feeding， we should further strengthen the education of complementary food added for the floating population parents.

KEYWORDS feeding knowledge； cognitive survey； complementary food； breast feeding； parents

輔食是嬰幼兒食物的重要來(lái)源，對(duì)嬰幼兒的發(fā)育乃至成人后的健康狀況都有很大影響[1]。20世紀(jì)末，世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：在未來(lái)的10年中要兒期營(yíng)養(yǎng)方面的研究重點(diǎn)將由母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)向輔食添加[2]。為了解歐陽(yáng)路街道社區(qū)外來(lái)嬰兒家長(zhǎng)的喂養(yǎng)知識(shí)及喂養(yǎng)方法，我們?cè)?012年進(jìn)行調(diào)查，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本轄區(qū)2011年7月-2012年6月出生的0～1歲外來(lái)兒童家長(zhǎng)共242人，父親和母親各121人。父親文化程度：本科以上50人（41.3%）、大專18人（14.9%）、高中28人（23.1%）、初中21人（17.4%）、小學(xué)4人（3.3%）；母親文化程度：本科以上42人（34.7%）、大專21人（17.4%）、高中25人（20.7%）、初中28人（23.1%）、小學(xué)5人（4.1%）。母親生育年齡：21～25歲23人（19.0%）、26～30歲73人（66.3%）、31～35歲19人（15.7%）、36～40歲6人（5.0%）。

1.2 方法

采用自制的《外來(lái)嬰兒家長(zhǎng)的喂養(yǎng)知識(shí)及喂養(yǎng)方法》問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括家長(zhǎng)嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)獲取途徑、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、如何正確添加輔食。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兒童保健醫(yī)生進(jìn)行上門調(diào)查，問(wèn)卷滿分為100分，60分為合格。知曉率=答對(duì)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 嬰兒喂養(yǎng)方式

生后6個(gè)月內(nèi)采用純母乳或混合喂養(yǎng)117人（96.7%）、人工喂養(yǎng)4人（3.3%），放棄母乳喂養(yǎng)的原因主要是母乳不足。母乳不足時(shí)，84.3%的母親會(huì)選擇添加奶粉或輔食。單次母乳喂養(yǎng)時(shí)間，53人（43.8%）在10～20 min以內(nèi)。

2.2 輔食添加

嬰兒滿4個(gè)月時(shí)可以添加強(qiáng)化鐵的米粉、蛋黃；6個(gè)月時(shí)可添加粥、魚(yú)泥；動(dòng)物血；9個(gè)月可添加爛面、小餛飩、、餅干、動(dòng)物肝等。121名被調(diào)查者開(kāi)始添加輔食的時(shí)間，97人（80.2%）選擇在4～6個(gè)月。67人（55.4%）知道輔食要依次添加，添加肉類時(shí)間71人（58.7%）認(rèn)為在9個(gè)月后，46人（38.0%）認(rèn)為在7～9個(gè)月，4人（3.3%）認(rèn)為在1歲以后。另外有51人（42.1%）認(rèn)為1歲以內(nèi)給嬰兒制作輔食時(shí)不應(yīng)該加鹽。

2.3 預(yù)防貧血和佝僂病知識(shí)

58人（47.9%）知道缺鐵會(huì)引起嬰幼兒貧血。1歲嬰兒食物中含鐵豐富并且吸收率高的食物是動(dòng)物血、動(dòng)物肝、牛肉、瘦豬肉、黑木耳等。但調(diào)查，只有27人（22.3%）選擇動(dòng)物血、動(dòng)物肝，89人（73.6%）誤認(rèn)為是菠菜，選擇其他5人（4.1%）。如何預(yù)防小兒缺鈣調(diào)查，有52人（43.0%）知道應(yīng)多戶外活動(dòng)，適量日照和適量補(bǔ)充維生素D。喂養(yǎng)知識(shí)知曉率調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

2.4 家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)知識(shí)與母親受教育程度分析

統(tǒng)計(jì)顯示，家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)知識(shí)水平與母親的教育程度呈一定的相關(guān)性，文化程度在大專以上的要明顯高于在高中以下的（P<0.01，表2）

3 討論

3.1 母乳喂養(yǎng)

本調(diào)查顯示：嬰幼兒0～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率達(dá)到96.7%，可見(jiàn)家長(zhǎng)已充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性。但如何實(shí)施母乳喂養(yǎng)及在母乳喂養(yǎng)遇到困難時(shí)該怎么做等，家長(zhǎng)的處理有些不當(dāng)。應(yīng)在兒童定期體檢過(guò)程中，告知母親母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的問(wèn)題，例如：按需哺乳，每次哺乳時(shí)間為10～20 min，不宜太長(zhǎng)或太短，母乳喂養(yǎng)兒在炎熱的氣候也不用添加水分；暫時(shí)母乳不足不要急于添加其他奶類，即使要喂哺亦應(yīng)用小匙或小杯喂，盡量避免用奶瓶喂哺等。

3.2 輔食添加

添加輔食的原則：從強(qiáng)化鐵的米粉開(kāi)始，品種從單一到多品種，量從少到多，質(zhì)地從稀到稠到固體等[3]。嬰兒期是從單純的乳類喂養(yǎng)過(guò)渡到成人固體食物的關(guān)鍵期，在這個(gè)過(guò)程中需要多次學(xué)習(xí)接受新食物。早期接受新食物的過(guò)程包含先天的、不需要學(xué)習(xí)的喜歡甜味、咸味、拒絕苦味、酸味的遺傳傾向，并受到后天的、通過(guò)從拒絕新食物、嘗試食物味道來(lái)學(xué)習(xí)的能力和進(jìn)食環(huán)境等因素的影響，早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)嬰兒接受新食物有影響[4]，多種食物的進(jìn)食經(jīng)驗(yàn)可幫助嬰兒克服對(duì)新食物的拒絕，喂養(yǎng)方式也可影響新食物的接受能力。

兒童獲得豐富充足的營(yíng)養(yǎng)和培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病有重要作用，兒童能否獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，除受經(jīng)濟(jì)條件影響外，家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)認(rèn)知水平對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)狀況有重要影響，包括受教育程度、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、文化觀念、健康和營(yíng)養(yǎng)狀況等。一些外來(lái)兒童父母來(lái)自農(nóng)村、文化程度較低，從各種媒介中接受營(yíng)養(yǎng)和保健知識(shí)的機(jī)會(huì)較少，他們工作穩(wěn)定性差、生存壓力較大、對(duì)嬰幼兒的健康體檢、保健意識(shí)淡薄，缺乏正確的輔食添加知識(shí)，往往因經(jīng)濟(jì)因素和傳統(tǒng)觀念未能按時(shí)正確添加輔食。本次調(diào)查通過(guò)了解外來(lái)嬰兒家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)及喂養(yǎng)方法，發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，使今后的喂養(yǎng)指導(dǎo)更有重點(diǎn)和針對(duì)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉湘云， 陳榮華. 兒童保健學(xué)[M]. 3版. 南京： 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社， 2006： 24.

[2] 喬麗娟， 吳書(shū)超， 李新輝. 國(guó)內(nèi)輔食定義和添加時(shí)間的循證研究[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2011， 22（2）： 131-134.

[3] 高蓓， 章煜，魏梅. 0～3歲嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)育兒指導(dǎo)前后兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2003， 18（1）： 46-47.

[4] 蔣志陽(yáng)， 黎海芪. 嬰兒早期接受新食物的影響因素分析[J]. 中華兒科雜志， 2010， 48（7）： 497-501.

（收稿日期：2013-04-17）