趙洋

2013年5月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2013年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》。該報告對2011年世界各國人口的預(yù)期壽命進行了統(tǒng)計，結(jié)果顯示：世界上人均壽命最高的國家為日本、圣馬力諾和瑞士三國，均已達到83歲；其次為澳大利亞、冰島、芬蘭、以色列和新加坡，人均壽命達到了80歲。報告還顯示，中國2011年的人均壽命為76歲，高于同等發(fā)展水平的國家和一些歐洲國家，但是同發(fā)達國家相比還有一定的差距。

影響人口預(yù)期壽命的因素

影響各國人均壽命的因素是多方面的，它同一個國家的經(jīng)濟發(fā)展水平、政府用于公共健康方面的財政投入以及國內(nèi)社會和政治穩(wěn)定水平等因素都密切相關(guān)，此外還受到不同地區(qū)人口及不同生活習慣和生活方式的影響。例如，相比于歐美人，亞洲人（特別是東亞人）的生活方式要健康得多。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，亞洲的韓國、日本和新加坡等國家的人均壽命都已經(jīng)超過了80歲，而美國的人均壽命只有79歲。在這里除了經(jīng)濟發(fā)展水平之外，更多的原因恐怕在于生活方式。以日本為例，該國人的飲食以新鮮的蔬菜、米飯和魚為主，特別是魚類，它在日本人的飲食當中占有重要的地位。魚類含有豐富的脂肪酸，有助于將血壓維持在正常的水平，并且可以降低中風和心臟病的發(fā)病率。在日本，肥胖癥患者僅占總?cè)丝跀?shù)量的3.1%，而美國的肥胖癥人口則占到了總?cè)丝诘?3.9%。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，當前人均壽命低于60歲的國家基本上都是處于非洲地區(qū)的較為落后的國家，包括尼日利亞（53歲）、尼日爾（56歲）、索馬里（50歲）、斯威士蘭（50歲）、烏干達（56歲）、贊比亞（55歲）和津巴布韋（54歲）、中非共和國（48歲）和剛果民主共和國（49歲）等等。這些都是經(jīng)濟發(fā)展水平比較低的國家，為全球低收入國家，能夠用于維護國民健康和提高醫(yī)療水平的資源自然十分有限。同時，其中很多國家還飽受戰(zhàn)亂之苦，這也影響了國民的壽命。

以中非共和國為例，2011年全國人均預(yù)期壽命只有48歲，是全球所有國家當中人均壽命最低的。該國曾經(jīng)長期為法國的殖民地，在1958年取得獨立，但是獨立后政局不穩(wěn)，經(jīng)歷了多次政變。

多年的政治動蕩和戰(zhàn)亂使這個處于非洲中部的內(nèi)陸國家飽受創(chuàng)傷，也嚴重影響了國家的經(jīng)濟社會發(fā)展。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計，中非共和國的國內(nèi)生產(chǎn)總值在2012年為22.17億美元，排名世界第164位，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值只有462美元，屬于世界最不發(fā)達國家；醫(yī)療衛(wèi)生條件也十分落后，全國僅有醫(yī)療機構(gòu)768個，衛(wèi)生從業(yè)人員3314人，平均每1.25萬人才擁有一名醫(yī)生，1075人才占有一張病床；此外，這里還是艾滋病的高發(fā)地區(qū)，感染艾滋病病毒的人數(shù)已超過總?cè)丝诘?0%，居世界第十位，而全國總?cè)丝趦H僅480萬。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，人均預(yù)期壽命較高的地區(qū)是美洲、歐洲和西太平洋地區(qū)，均為76歲，而最低的則是非洲地區(qū)，僅為56歲，二者剛好相差20歲。這主要是因為當今世界上的發(fā)達國家大都集中在美洲、歐洲和西太平洋地區(qū)，這些地區(qū)的人口的生活水平相對較高，醫(yī)療條件也相對較好；而非洲地區(qū)相比之下則要遜色許多。

人均預(yù)期壽命的發(fā)展趨勢

從20世紀90年代至今，除少數(shù)最不發(fā)達國家之外，大部分國家的人均預(yù)期壽命都有了不同程度的提高。例如，中國在1990年時的人均預(yù)期壽命是69歲，而到2011年則增加到76歲，美國則由75歲提高至79歲。另外，巴西的人均預(yù)期壽命從1990年的67歲增加至74歲，印度則從58歲增加到65歲，均增加了7歲；韓國則從72歲增加至81歲，增加了9歲。這都證明了隨著經(jīng)濟的高速增長，國民的人均預(yù)期壽命也會增加。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，2011年低收入國家的人均壽命為56歲，中低收入國家為66歲，中高收入國家為76歲，而高收入國家則為80歲。因此，隨著國民收入的增加，一個國家的人均預(yù)期壽命也會增加。從歷史上看，人均預(yù)期壽命不斷增加也是人類社會發(fā)展的必然趨勢。根據(jù)一項統(tǒng)計，在新石器時代，當時人類的平均壽命只有20歲，在古希臘和古羅馬時期則為28歲。英國在20世紀早期的人均壽命為30～45歲，而現(xiàn)在則達到了80歲。就中國而言，根據(jù)推算，東漢時期我國的人均壽命僅為22歲，唐朝時增加到27歲，清朝時則達到了33歲。1949年新中國成立伊始，由于多年的戰(zhàn)亂等原因，中國人的人均壽命也僅有35歲左右。到1957年，我國人均預(yù)期壽命達到58歲左右，1976年則達到65歲，之后更在逐步平穩(wěn)增加。

同時，科技水平特別是醫(yī)學水平的發(fā)展也是推動人均預(yù)期壽命提高的一個重要因素。正如牛痘疫苗的出現(xiàn)使人類滅絕了天花病毒一樣，人類在醫(yī)學方面的每一個進步都促進了人類壽命的延長。在當代，對人類健康貢獻最大的就是青霉素的發(fā)明。1928年，英國人弗來明首先發(fā)現(xiàn)了青霉素，這是人類發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素。20世紀40年代之后，青霉素開始大量應(yīng)用于臨床，拯救了不計其數(shù)的生命。

20世紀可以說是人類科學技術(shù)突飛猛進的一個世紀，在這100年當中，人類的醫(yī)療科技水平發(fā)生了巨大的變化，而這也推動了人類的生活質(zhì)量和健康水平。

對人均預(yù)期壽命的反思

毋庸置疑，人類預(yù)期壽命的延長是人類社會發(fā)展進步的一大標志，是人類科學技術(shù)水平不斷提高的產(chǎn)物。不過，人類預(yù)期壽命的延長也產(chǎn)生了一些社會問題，需要引起人們的思考。

首先，當前各國所面臨的人口老齡化的問題越來越嚴重，并成為制約一些國家經(jīng)濟和社會發(fā)展的主要因素。在國際上，人們通常將一個國家中60歲以上的人口占總?cè)丝诘臄?shù)量超過10%，或65歲以上人口超過總?cè)丝跀?shù)量的7%作為老齡化的標志。造成人口老齡化的原因是多方面的，除去現(xiàn)代社會中人們的生育愿望不斷下降等因素之外，醫(yī)療水平進步導致人均壽命的延長是一個重要原因。當前人均壽命居于世界前列的國家大都受到人口老齡化問題的影響，其中尤以日本最為明顯。根據(jù)日本官方的一項統(tǒng)計，在2005年時日本65歲以上的人口就已經(jīng)占到總?cè)丝跀?shù)量的21%，而15歲以下的人口僅占總?cè)丝跀?shù)量的13.6%。這兩項數(shù)據(jù)表明日本將會面臨嚴重的人口危機。老齡化將對日本的綜合國力、產(chǎn)業(yè)競爭力以及科學技術(shù)人才產(chǎn)生嚴重的影響。日本社會日益受到了勞動力不足以及社會保障支出過高等因素的影響。

根據(jù)中國2010年的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上的老人已經(jīng)占到總?cè)丝跀?shù)量的13.26%，65歲以上的老人也已經(jīng)占到總?cè)丝跀?shù)量的8.87%，已經(jīng)進入老齡化社會。與此同時，同發(fā)達國家相比，中國的社會保障體系還不完善，城鄉(xiāng)差距也比較大，可以說在一定程度上屬于“未富先老”。在這種情況下，就更需要加快養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，讓老年人實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依。

其次，人均壽命的提高也使世界總?cè)丝趩栴}變得越來越突出。在人類的發(fā)展歷史上，長期以來，人口增長率都是十分緩慢的。到1800年時，全世界也僅有18億人口。進入20世紀以來，世界人口數(shù)量迅速增加。1960年時，世界人口達到30億，到1976年就已經(jīng)達到了40億，1987年則突破了50億，1999年則突破了60億大關(guān)。根據(jù)聯(lián)合國的一項報告，自1950年以來，世界人口的持續(xù)增長和經(jīng)濟活動的不斷擴展已經(jīng)給地球的生態(tài)系統(tǒng)造成了巨大的壓力，人類活動已給地球上60%的草地、森林、農(nóng)耕地、河流和湖泊帶來了消極影響。近幾十年來，地球上1/5的珊瑚和1/3的紅樹林遭到破壞，動物和植物多樣性迅速降低，1/3的物種瀕臨滅絕。

水、糧食、能源、土地等地球上的自然資源是有限的，而地球人口的膨脹，不僅會使自然資源加速枯竭，更會嚴重惡化人類發(fā)展的環(huán)境。因此，如何在發(fā)展的同時，降低人口增長速度，維持人類與生態(tài)環(huán)境的平衡，化解人類造成的生態(tài)危機，這是擺在各國面前的艱巨任務(wù)。

【責任編輯】林 京endprint