于曉萍，張 瓊，徐 蕾

士官護(hù)士衛(wèi)勤保障救援綜合能力調(diào)查

于曉萍1，張 瓊2，徐 蕾3

目的探討士官護(hù)士衛(wèi)勤保障救援能力的培養(yǎng)方法。方法采用個人訪談、問卷調(diào)查、素質(zhì)測試等方法對10省(市)武警部隊醫(yī)院的162名士官護(hù)士分類調(diào)查。結(jié)果士官護(hù)士衛(wèi)勤保障救援能力薄弱。表現(xiàn)在37.50%的士官護(hù)士對現(xiàn)階段承擔(dān)的衛(wèi)勤保障救援任務(wù)不明確，不了解具體工作，對保障救援任務(wù)自我認(rèn)知程度不夠；應(yīng)急處置方面表示“知識欠缺”的102名占62.96%；現(xiàn)場救援的動手能力方面表示“知識欠缺”的79名占48.77%；急救知識和急救技能測試合格率偏低，急救技術(shù)理論成績優(yōu)秀率最低，僅為7.27%；軍事體能素質(zhì)下滑。結(jié)論士官護(hù)士急救技術(shù)不過硬，缺乏對突發(fā)事件的應(yīng)對能力，有必要采取多樣化繼續(xù)培訓(xùn)等方式提升士官護(hù)士衛(wèi)勤保障救援綜合能力。

士官護(hù)士；衛(wèi)勤保障救援；培養(yǎng)

隨著軍隊編制體制的調(diào)整及醫(yī)療體制的不斷改革，軍隊醫(yī)院護(hù)理人才隊伍結(jié)構(gòu)也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，以應(yīng)對醫(yī)院職能的深化和需求，由士官護(hù)士、非現(xiàn)役文職人員和聘用護(hù)士整合為現(xiàn)階段護(hù)理隊伍的主要構(gòu)成。其中，士官護(hù)士隊伍是全軍人才戰(zhàn)略工程要重點抓好的“五支隊伍”之一，它與干部護(hù)士、非現(xiàn)役文職人員護(hù)士和聘用護(hù)士從政治思想、軍事素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力等各個方面比較，都具有一定差別。衛(wèi)勤保障救援任務(wù)是武警部隊醫(yī)院承擔(dān)的一項重要工作，需要一支具備救援專業(yè)知識和過硬專業(yè)技能的護(hù)理人員協(xié)同醫(yī)師進(jìn)行急、危、重癥傷者的搶救[1]。士官護(hù)士隊伍如何高效優(yōu)質(zhì)完成所承擔(dān)的衛(wèi)勤保障任務(wù)，更好地為武警部隊醫(yī)療工作服務(wù)是管理者、教育者所面臨的重要課題?；诖耍P者于2012-09至2013-10采取問卷調(diào)查、個人訪談、素質(zhì)考核等多種方式對武警部隊10個省(直轄市)162名士官護(hù)士進(jìn)行了廣泛的資料收集，積極發(fā)現(xiàn)士官護(hù)士在教育、管理、培訓(xùn)等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，為科學(xué)、合理、有效的管理及培養(yǎng)士官護(hù)士提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取武警部隊7所總隊醫(yī)院和3所機動師醫(yī)院162名在院工作士官護(hù)士為調(diào)查對象。

1.2 方法

1.2.1 個人訪談 選擇不同崗位的32名士官護(hù)士進(jìn)行面對面談話，訪談內(nèi)容涉及對衛(wèi)勤保障救援任務(wù)的了解、客觀評判自身的救援能力、期待的培養(yǎng)及管理方面等內(nèi)容。訪談結(jié)束后，研究者按照一定順序和主題內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，提煉主題。

1.2.2 問卷調(diào)查 對162名士官護(hù)士采取無記名問卷調(diào)查方式。由涉及士官護(hù)士教育、管理、后勤保障的多名資深護(hù)理專家合議擬出問卷，包含兩部分28題。寄達(dá)各單位組織士官護(hù)士統(tǒng)一填寫。問卷涉及基本情況、救援知識及處置能力掌握、參訓(xùn)情況等。問卷收回后由研究者統(tǒng)一匯總資料，整理歸納并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2.3 素質(zhì)測試 選擇武警某醫(yī)院55名士官護(hù)士進(jìn)行理論知識和軍事素質(zhì)測試，前者主要包括基礎(chǔ)理論、急救知識理論、急救技術(shù)理論等試題，按各分項成績匯總數(shù)據(jù)；后者調(diào)取入學(xué)前及畢業(yè)后3 km長跑、仰臥起坐、俯臥撐和50 m折返跑等項目軍事考核成績進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 162名均為女性，年齡22～31歲，平均(25.82±1.67)歲，其他情況見表1。

2.2 訪談結(jié)果 32名訪談?wù)咧校?2名(37.50%)對現(xiàn)階段承擔(dān)的衛(wèi)勤保障救援任務(wù)不明確，如“具體任務(wù)是干什么一頭霧水”，“要準(zhǔn)備些什么也不知道，到時候背著包就行了”。22名(68.75%)對于處置各類突發(fā)事件救援任務(wù)前的準(zhǔn)備、執(zhí)行任務(wù)流程及任務(wù)后的總結(jié)表示不清楚，如“學(xué)校的課比較籠統(tǒng)，到實戰(zhàn)就不知道該干什么”，“到地方聽指揮就可以了，讓干什么干什么”。18名(56.25%)表達(dá)了希望掌握相關(guān)急救知識及系統(tǒng)理論的迫切要求，如“想知道怎么干，到時候就不慌了”，“醫(yī)院應(yīng)該專門對我們好好培訓(xùn)一下整套的流程”。

2.3 問卷調(diào)查 士官自評認(rèn)為較好的最多一項有37名(22.83%)，最少的才18名(11.11%)，而自評欠缺的占了48.77%～62.96%(表2)。

2.4 素質(zhì)測試 55名士官護(hù)士基礎(chǔ)理論及急救知識測試見表3，成績差的占32.72%～56.37%，急救技術(shù)理論為優(yōu)的僅占7.27%。軍事體能方面，55名士官護(hù)士入學(xué)前平均(20±1.22)歲，畢業(yè)后平均(23±1.78)歲，均屬同一年齡組段(25歲以下)，但畢業(yè)后各項成績下滑明顯(表4)。

注：與入學(xué)前比較，①P<0.05

3 討 論

本次調(diào)查以問卷調(diào)查、現(xiàn)場測試、面對面訪談、抽取相關(guān)資料數(shù)據(jù)等方式開展。隨機抽取了10省(直轄市)162名士官護(hù)士為調(diào)查對象。問卷設(shè)計以收集士官護(hù)士基本情況、教育現(xiàn)狀及期望、參訓(xùn)情況等涉及教育、管理、后勤保障幾方面內(nèi)容為目的，由資深軍、地護(hù)理專家結(jié)合當(dāng)前實際工作擬出，無記名填寫，力求最大限度采集士官護(hù)士真實信息，為后續(xù)分析提供準(zhǔn)確資料。

本調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)階段士官護(hù)士在應(yīng)急處置、災(zāi)害救援、衛(wèi)勤保障能力方面尚有較大欠缺。基礎(chǔ)理論、急救知識和技能結(jié)構(gòu)不均衡，表現(xiàn)在急救知識和急救技能合格率遠(yuǎn)低于基礎(chǔ)理論合格率；軍事體能素質(zhì)有所下滑。士官護(hù)士缺乏對突發(fā)應(yīng)急處置的應(yīng)對能力，而獨特的崗位性質(zhì)要求其必須具有良好的綜合素質(zhì)能力[2]。這些與士官護(hù)士學(xué)制較短、受基礎(chǔ)教育程度、專業(yè)知識深度和思想認(rèn)識等因素有關(guān)，尤其對衛(wèi)勤保障、應(yīng)急處突、災(zāi)害救援等新興學(xué)科的知識掌握不夠。

士官護(hù)士主要來自新兵考學(xué)后三年制護(hù)理大專班，少數(shù)來自士官學(xué)校的2年制中專畢業(yè)學(xué)員。這部分群體學(xué)歷低，更需要進(jìn)行繼續(xù)教育。這就要求學(xué)校與各總隊、機動師醫(yī)院應(yīng)該多交流，共同承擔(dān)。醫(yī)院要了解士官護(hù)士急救課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并結(jié)合本院實際特點和任務(wù)，制訂出適合本單位的培訓(xùn)計劃，并針對常見災(zāi)害類型、救援特點進(jìn)行模擬訓(xùn)練[3]，同時對訓(xùn)練、考核及實戰(zhàn)中反應(yīng)暴露出的薄弱點及時反饋回學(xué)校。而學(xué)校要不斷完善補充在校學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，還要探索一套與急救和衛(wèi)勤保障相關(guān)的繼續(xù)教育模式，彌補軍隊護(hù)理衛(wèi)勤訓(xùn)練存在一些不足[4]。

護(hù)理管理者要樹立人性化管理理念，為士官護(hù)士營造良好的工作環(huán)境和人際氛圍，關(guān)心護(hù)理人員的身心需求和個人發(fā)展[5]。合理運用競爭、激勵機制，創(chuàng)造栓心留人的環(huán)境，為這支隊伍的成長發(fā)展搭建平臺。這不僅僅是各醫(yī)院的責(zé)任，更是需要同院校聯(lián)手，有計劃、有目的強化和提升士官護(hù)士軍事任務(wù)的執(zhí)行能力、戰(zhàn)傷救護(hù)水平及為兵服務(wù)意識[6]，推進(jìn)衛(wèi)勤保障和急救救援能力，為軍隊醫(yī)院士官護(hù)士的教育、培養(yǎng)、管理探索出新的道路。

[1] 張利巖.護(hù)理人員在災(zāi)害救援中的地位和作用[J]. 護(hù)士與災(zāi)害救援論文匯編，2013，25：27-31.

[2] 潘培森,陳 渝,耿進(jìn)霞.護(hù)理士官教學(xué)模式的初步探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(6)：152-153.

[3] 魏亞培,韓慧娟.武警士官護(hù)士人力資源管理理念的重構(gòu)并核驗[J].武警醫(yī)學(xué),2013,24(8): 727-728.

[4] 劉慶來.部隊衛(wèi)生訓(xùn)練存在的問題和改革思路[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2008,2(1)：52-53.

[5] 雷 俊. 機遇，挑戰(zhàn)與護(hù)理文化建設(shè)[J].當(dāng)代護(hù)士，2005，3(1): 21-22.

[6] 陳麗麗.軍隊醫(yī)院士官護(hù)士的培訓(xùn)與管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010,17(10):997-998.

(2013-11-11收稿 2014-03-02修回)

(責(zé)任編輯 尤偉杰)

Investigationofmedicalsupportbynoncommissionedofficersnurses

YU Xiaoping1, ZHANG Qiong2, and XU Lei3. 1. Nursing Department，2.Department of Orthopedics and Thoracic Surgery，3. Department of Plastic Surgery and Cosmetology, Xinjiang Autonomous Regional Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Forces, Urmuqi 830091, China

ObjectiveTo investigate the non commissioned officers (NCO )nurses training methods to improve their medical support and rescue capabilities.MethodsUsing personal interviews, questionnaires, and other methods for testing the quality of 162 NCO nurses in 10 Armed Police hospital, to classify the investigation.ResultsNCO nurses medical support and rescue capacity is weak. In 37.50% of the NCO nurses were not clear for the medical support rescue mission, not aware of the specific work, and had not enough self cognition is to guarantee the rescue mission. In emergency disposal ways, 102 said “l(fā)ack of knowledge”, accounting for 62.96%. In ability aspects of the rescue scene, 79 said “l(fā)ack of knowledge”, accounting for 48.77%. The pass rate of emergency first aid knowledge and skills test was low, The rate of first aid techniques theory outstanding achievements was lowest ,only 7.27%. Military physical quality declined.ConclusionsNCO nurse emergency treatment technology is not high and lacking of emergency response capacity, It is necessary to take diverse continuing training and other ways to enhance NCO nurse’s medical support and rescue comprehensive ability.

NCO nurses; medical support and rescue; cultivation

于曉萍，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，E-mail：1946223656@qq.com

830091烏魯木齊，武警新疆總隊醫(yī)院：1. 護(hù)理部, 2. 骨胸外科, 3.整形美容科

張 瓊，E-mail：xiaoxiaoxiao9595@sina.com

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