遼寧阜新地區(qū)老年女性乳腺癌患者臨床表現及病理特征對照分析

許曉松
（阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院腫瘤外科，遼寧 阜新 123000）

目的 分析遼寧阜新地區(qū)老年女性乳腺癌患者的臨床表現及病理特征。方法 連續(xù)選擇2012年1月—2013年6月在我院腫瘤外科門診就診或住院治療的老年女性乳腺癌患者95例（老年組），入選對象接受了“女性乳腺癌患者臨床表現及病理特征調查問卷”調查，并與88例同期來我院腫瘤外科門診就診或住院治療的中、青年女性乳腺癌患者（對照組）比較。結果 老年乳腺癌組患者合并≥1種基礎病、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性及混合型病理分型例數均明顯高于對照組（P均＜0.05～0.01）。結論 遼寧阜新地區(qū)老年女性乳腺癌患者合并各種慢性疾病較多，腫瘤成長較緩慢、分化形態(tài)較好。

乳腺癌；女性；遼寧阜新地區(qū)；臨床表現；病理分型

目前，乳腺癌的發(fā)病率在全球均呈上升趨勢，而不同年齡、地區(qū)的乳腺癌患者臨床表現及病理特征各不相同。筆者對照分析了95例遼寧阜新地區(qū)老年女性乳腺癌患者的臨床表現及病理特征，并與88例同期來我院腫瘤外科門診就診或住院治療的中、青年女性乳腺癌患者（對照組）進行比較?，F將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 連續(xù)選擇2012年1月—2013年6月在我院腫瘤外科門診就診或住院治療的老年女性乳腺癌患者，納入條件：①經手術采集標本證實為乳腺癌；②在遼寧阜新地區(qū)居?。?年；③知情同意，且自愿接受各種問卷評估；④年齡≥60歲。本研究共入選老年女性乳腺癌患者95例（老年組），年齡61～84歲，平均（65.29±16.30）歲。對照組選擇同期來我院腫瘤外科門診就診或住院治療的中、青年女性乳腺癌患者88例，年齡31～59歲，平均（51.3±15.20）歲。

1.1 方法

1.2.1 女性乳腺癌患者臨床表現及病理特征觀察指標選擇 筆者自行編制了“女性乳腺癌患者臨床表現及病理特征調查問卷”，后者包括了12項內容：①腫瘤家族史；②合并≥1種基礎??；③平均腫瘤分期；④雌激素受體(ER)陽性；⑤孕激素受體(PR)陽性；⑥人表皮生長因子受體-2(HER-2)陽性；⑦浸潤性導管癌；⑧病理分型為混合型；⑨其他病理分型；⑩接受手術治療；術后輔助化療；術后放療。調查問卷填寫均由經治醫(yī)師完成。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學分析軟件處理“女性乳腺癌患者臨床表現及病理特征調查問卷”中各類統(tǒng)計數據，問卷中各類計數資料用率表示，采用χ2檢驗進行乳腺癌組與對照組組間顯著性比較；問卷中各類計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗進行組間顯著性測定；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

表1-1 兩組對象各類臨床表現及病理特征指標比較 例（%）

表1-2 兩組對象各類臨床表現及病理特征指標比較 例（%）

2 結果

兩組對象各類臨床表現及病理特征指標比較見表1。結果表明，老年乳腺癌組患者合并≥1種基礎疾病、雌激素受體(ER)陽性、孕激素受體(PR)陽性及混合型病理分型例數均明顯高于對照組（P均＜0.05～0.01）。

3 討論

隨著我國人口逐漸進入老齡化，老年女性乳腺癌患病率也有逐年上升趨勢，西方國家老年乳腺癌患者占患病群體的50%以上。目前，國內大部分研究人員更注重于中青年女性乳腺癌患者的研究，而老年女性乳腺癌患者由于其體內各系統(tǒng)器官逐漸老化、身體一般狀態(tài)下降、合并慢性疾病較多，這些都使老年乳腺癌的診斷及治療與其他年齡段同病患者存在明顯差異。因此，調查與分析北方地區(qū)老年女性乳腺癌患者臨床表現及病理特征有著重要的臨床現實意義。筆者連續(xù)選擇了一組阜新地區(qū)老年女性乳腺癌患者為調查對象，自行編制了“女性乳腺癌患者臨床表現及病理特征調查問卷”，對照組為同期來我院腫瘤外科門診就診或住院治療的中、青年女性乳腺癌患者。結果表明，老年乳腺癌組患者合并≥1種基礎疾病、雌激素受體(ER)陽性、孕激素受體(PR)陽性及混合型病理分型例數均明顯高于對照組。這些發(fā)現明確提示，阜新地區(qū)老年女性乳腺癌患者合并各種慢性疾病較多，腫瘤成長較緩慢、分化形態(tài)較好。國內另一些近期同類調查結果[1-4]與本研究結果接近。

綜上所述，老年女性乳腺癌患者具有一些獨特的臨床表現、生物學特點及病理特征，腫瘤外科臨床醫(yī)學工作者可根據這些規(guī)律及特點，分別設計老年女性乳腺癌患者的個體化治療方案，而早期診斷及治療是提高老年乳腺癌患者治愈率及生存率的前提。

[1] 華彬，陸旭，李波，等．老年女性乳腺癌患者臨床病理特點分析[J]．中華老年醫(yī)學雜志，2013，32(5)：536-539．

[2] 應紅艷，自春梅，管梅，等．老年乳腺癌患者的臨床病理特點及治療影響因素[J]．中國醫(yī)學科學院學報，2010，32(2)：398-402．

[3] 李凌，陳立章．老年乳腺癌患者的臨床特征、ER、PR及CerbB-2的表達[J]．中國老年學雜志，2010，30(22)：3265-3267．

[4] 王佳銘，王長青，馬震．老年乳腺癌患者95例臨床特征及預后[J]．中國老年學雜志，2012，32(24)：5558-5559．

1672-7185（2014）07-0027-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.018

2014-01-09）

R737.9

A