佟海蘭

（營(yíng)口職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

智力障礙兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練個(gè)案研究

佟海蘭

（營(yíng)口職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

智力障礙兒童普遍存在感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展不足的問(wèn)題，智力落后的程度越嚴(yán)重，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)也越嚴(yán)重，影響智力障礙兒童的學(xué)習(xí)活動(dòng)及日常生活質(zhì)量和個(gè)體間的人際交往。所以在智力障礙兒童教育與訓(xùn)練中，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練就成為常用的干預(yù)技術(shù)之一，得到廣泛應(yīng)用。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能有效促進(jìn)智力障礙兒童的智能開發(fā)和綜合能力提升。

智力障礙兒童 感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào) 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

智力障礙兒童在生活中與同伴交往受到限制，缺乏良好的人際關(guān)系和語(yǔ)言，使智障兒童感知覺(jué)、語(yǔ)言等方面發(fā)展遲延。智力障礙兒童普遍存在感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展不足的問(wèn)題，智力落后的程度越重，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)也越嚴(yán)重。所以在智力障礙兒童教育與訓(xùn)練中，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練就成為常用的干預(yù)技術(shù)之一，得到廣泛應(yīng)用。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能有效促進(jìn)智力障礙兒童的智能開發(fā)和綜合能力提升，在他們?nèi)蘸髮W(xué)習(xí)、生活中起著舉足輕重的作用。

一、智力障礙兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)對(duì)兒童發(fā)展的影響

（一）影響智力障礙兒童的學(xué)習(xí)活動(dòng)

學(xué)習(xí)是個(gè)體內(nèi)外多系統(tǒng)參與的復(fù)雜活動(dòng)，如果感覺(jué)統(tǒng)合能力失調(diào)，則勢(shì)必會(huì)影響兒童的學(xué)習(xí)能力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)過(guò)程中錯(cuò)誤頻發(fā)、學(xué)習(xí)效率低等現(xiàn)象。例如朗誦一段課文，會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)字，丟字，看書易跳字、跳行等現(xiàn)象。

（二）影響智力障礙兒童的日常生活和生活質(zhì)量

在日常生活中，各種感覺(jué)系統(tǒng)都不是獨(dú)立存在的，即使一項(xiàng)簡(jiǎn)單的活動(dòng)也是多種感覺(jué)系統(tǒng)的參與。例如智力障礙兒童常表現(xiàn)出穿脫衣服、扣扣子、系鞋帶、拉拉鏈等動(dòng)作緩慢并且笨拙；運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不佳，大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作均顯現(xiàn)笨拙，不敢做跳高、跳遠(yuǎn)、走平衡木、蕩秋千等運(yùn)動(dòng)；吃飯時(shí)常掉飯粒；常常站、坐姿勢(shì)異常，端坐十分困難，等等。

（三）影響智力障礙兒童個(gè)體間的人際交往

在特殊教育學(xué)校中不少智力障礙兒童由于存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的問(wèn)題，固執(zhí)于已經(jīng)熟悉的環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)，排斥對(duì)新事物的學(xué)習(xí)與適應(yīng)，常常膽小、害怕陌生環(huán)境、害羞、喜歡粘人，對(duì)洗頭和洗澡等都會(huì)反抗；在團(tuán)體中獨(dú)占性強(qiáng)，朋友少，常陷于孤獨(dú)之中。由于交往行為不當(dāng)，不遵循交往原則，成為同伴中不受歡迎的人，難以融入群體中。

二、智力障礙兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練個(gè)案

（一）個(gè)案基本情況

小明，6歲，男孩，中度智力障礙。

1.現(xiàn)有發(fā)展水平。目前主要的問(wèn)題：生活自理方面存在不足，如不能完全獨(dú)立穿衣服，不能自己獨(dú)立處理大便后擦屁股，吃飯有挑食現(xiàn)象，吃飯過(guò)程緩慢，不能專注做一件事。觸覺(jué)比較敏感，不愿意和小朋友玩，有時(shí)會(huì)沒(méi)有緣由地大哭大鬧。走路不平穩(wěn)，有時(shí)會(huì)摔倒?；緹o(wú)語(yǔ)言，只能說(shuō)“爸爸”、“媽媽”，當(dāng)他要表達(dá)某個(gè)物體或提出某種要求時(shí)，都只會(huì)用手指物表達(dá)，或是用點(diǎn)頭、搖頭示意，語(yǔ)言理解能力差。

2.個(gè)案主要存在問(wèn)題

A.觸覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)；

B.前庭平衡方面存在不足；

C.本體感及精細(xì)動(dòng)作方面還存在不足；

D.注意力及做事持續(xù)性差；

E.言語(yǔ)障礙。

（二）個(gè)案主要訓(xùn)練內(nèi)容

1.觸覺(jué)訓(xùn)練。所謂觸覺(jué)是體表受到壓力、牽引力等機(jī)械作用時(shí)相應(yīng)的感受器所引起的膚覺(jué)之一。觸覺(jué)及其他膚覺(jué)在兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中有多方面的重要功能，如感覺(jué)功能、防御和保護(hù)功能、傳遞個(gè)體間的情感及獎(jiǎng)懲功能等?？梢詫?duì)小明通過(guò)大量觸覺(jué)練習(xí)，如大籠球的擠壓，雙手的撫摸，每天堅(jiān)持和他人進(jìn)行一定量的擁抱，每天堅(jiān)持用不同的梳子梳頭，洗澡或洗臉時(shí)，用不同溫度的水，讓其感受溫度變化，豐富其觸覺(jué)系統(tǒng)，總的來(lái)說(shuō)觸覺(jué)系統(tǒng)的改善遵循以下思路，如溫度變化，粗糙與光滑的物體，軟與硬的物品，等等。

2.前庭方面問(wèn)題。所謂前庭覺(jué)是指受地心引力作用及個(gè)體軀體移動(dòng)（特別是頭部運(yùn)動(dòng)）刺激形成的感覺(jué)。包括視聽嗅味等感覺(jué)，頭部和頸部的所有活動(dòng)，以及這些訊息和大腦功能區(qū)腦細(xì)胞的互動(dòng)，都屬于前庭覺(jué)。它不僅承擔(dān)調(diào)控軀體平衡的功能，而且廣泛參與個(gè)體的多種生理心理活動(dòng)。我覺(jué)得可以通過(guò)對(duì)小明的前庭覺(jué)輸入大量刺激信息，以幫其改變。如蹦床，花樣走平衡木，用被褥裹起來(lái)做開飛機(jī)的游戲，等等。

3.本體感方向的問(wèn)題。本體感覺(jué)是感受個(gè)體身體所處的空間位置、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及其變化的感覺(jué)。智障兒童的本體感覺(jué)能力訓(xùn)練是其感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的基本領(lǐng)域之一，對(duì)其提升動(dòng)作技能水平有重要意義。讓小明多運(yùn)動(dòng)、多完成多運(yùn)動(dòng)器官參與的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)是提高其本體感覺(jué)能力的基本途徑。下面以行走平衡木活動(dòng)訓(xùn)練為例，介紹智力障礙兒童本體感覺(jué)訓(xùn)練活動(dòng)設(shè)計(jì)?？梢宰屝∶鲗W(xué)習(xí)多種走法，訓(xùn)練人員可以示范正走、側(cè)走、倒走等走法，讓小明學(xué)習(xí)不同走法并理解不同走法的含義。也可以訓(xùn)練人員提前告知并示范小明需要完成的走法，兒童依照訓(xùn)練人員的預(yù)設(shè)指令完成相應(yīng)操作，例如，讓小明“10步快速正走后5步慢速倒走”等。也可以在訓(xùn)練場(chǎng)地繪制大小不同的幾何圖形，如直線、曲線、三角形等，讓小明沿著圖形邊緣完成圖形行走，可以先進(jìn)行睜眼訓(xùn)練再進(jìn)行閉眼行走。

通過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)，小明在平衡方面有了很大好轉(zhuǎn)，能獨(dú)立行走架高平衡木，在穿脫衣服方面也有了很大改善。一切都應(yīng)以游戲方式進(jìn)行，以孩子可以接受的方式進(jìn)行，不可以強(qiáng)迫或強(qiáng)制，只能通過(guò)孩子喜歡的事物轉(zhuǎn)嫁（過(guò)渡）到我們要學(xué)習(xí)的內(nèi)容上，讓孩子自然地接受一切。

（三）相關(guān)輔助訓(xùn)練

1.生活自理能力訓(xùn)練。通過(guò)學(xué)校、家庭的合作，對(duì)小明開展生活自理能力訓(xùn)練，加強(qiáng)衣食住行等活動(dòng)的訓(xùn)練，以提高小明的生存能力，提高訓(xùn)練成效。

2.言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。小明伴有言語(yǔ)障礙，制約了與他人的交流，對(duì)他加強(qiáng)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，能加強(qiáng)他與別人的溝通能力，有助于以后融入社會(huì)。

3.文化教育。對(duì)小明加強(qiáng)文化教育，教育內(nèi)容的選擇與兒童日常生活密切相關(guān)，切此內(nèi)容的訓(xùn)練與感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練內(nèi)容相輔相成，有利于兒童以后的學(xué)習(xí)和生活。

（四）小結(jié)

1.內(nèi)容和目標(biāo)要適合學(xué)生實(shí)情。在訓(xùn)練過(guò)程中，內(nèi)容的難度要適合小明的接受能力，使小明在訓(xùn)練過(guò)程中，經(jīng)過(guò)努力就能達(dá)到教師制定的目標(biāo)，這樣讓他能有繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練的意愿，獲得愉快的情感體驗(yàn)和成功的喜悅，提高繼續(xù)學(xué)習(xí)的信心和積極性。

2.反復(fù)訓(xùn)練是智力障礙兒童學(xué)習(xí)的特殊需要。要提高小明的能力，反復(fù)訓(xùn)練很重要。反復(fù)訓(xùn)練的次數(shù)和時(shí)間長(zhǎng)短要適合實(shí)際，但反復(fù)訓(xùn)練不是簡(jiǎn)單重復(fù)，而且要設(shè)計(jì)更多的游戲。

3.家庭是促進(jìn)智力障礙兒童發(fā)展的重要因素。家長(zhǎng)必須關(guān)心孩子的成長(zhǎng)，理解孩子，同時(shí)和學(xué)校保持一致的教育態(tài)度，采取客觀、理智、積極的態(tài)度，對(duì)孩子有愛心，有耐心，讓孩子感到自己存在的價(jià)值和意義，學(xué)習(xí)的希望。只要家庭和學(xué)校共同重視，共同努力，創(chuàng)造一個(gè)良好的教育環(huán)境，孩子的訓(xùn)練一定會(huì)取得理想效果。

［1］劉全禮.智力落后兒童的特點(diǎn)與教育綱要.天津教育出版社.

［2］劉焱編著.兒童游戲通論［M］.北京：北京師范大學(xué)出版社，2008：461，467.

［3］王和平編著.特殊兒童的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，北京大學(xué)出版社.

［4］劉曉莉.兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)狀及其干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究［D］.山西：山西醫(yī)科大學(xué)，2004.

［5］張慧.幼兒感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的影響因素與綜合干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究［D］.山西：山西醫(yī)科大學(xué)，2011.

［6］王愛芝，劉賀威，魏云霞.開展感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，促進(jìn)幼兒全面發(fā)展［J］.學(xué)前教育研究，2007（10）：45-46.

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