張?zhí)煜? 張德春

摘 要：非特異性下腰痛是康復(fù)科和骨科的常見疾病，也是當(dāng)今社會影響人類生活質(zhì)量的一種重要疾病。本文采用文獻(xiàn)資料法，通過對普拉提運(yùn)動的特點(diǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)而分析和研究其對非特異性腰背疼痛這一疾病帶來的作用，以便于患此疾病人群可以得到更好的治療。

關(guān)鍵詞：普拉提；非特異性腰背疼痛；治療

隨著人們工作壓力和生活壓力的增大，加之不健康的生活方式，越來越多人開始出現(xiàn)長期腰背疼痛癥狀，嚴(yán)重者已經(jīng)嚴(yán)重影響了自身的生活質(zhì)量。國外一些發(fā)達(dá)國家目前已經(jīng)針對此問題專門成立了腰背痛學(xué)校（Back School）來降低患者在此疾病上的精力和財(cái)力上的消耗。而對于我國目前來講，尚未出現(xiàn)類似于Back School這樣的獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，而且目前在我國普拉提運(yùn)動主要是作為一種健身運(yùn)動的手段來發(fā)展，并沒有將普拉提科學(xué)化、專業(yè)化的集中起來當(dāng)做一種治療手段來應(yīng)用。因此運(yùn)用普拉提在對這類疾病的治療和研究上是很有必要的。

1.普拉提的起源、發(fā)展及運(yùn)動特點(diǎn)與原則

1.1 普拉提的起源與發(fā)展

普拉提運(yùn)動最早出現(xiàn)于一戰(zhàn)時(shí)期，由德國人約瑟夫普拉提先生發(fā)明，最初跳舞人士把普拉提當(dāng)成練習(xí)芭蕾舞和現(xiàn)代舞的一種訓(xùn)練方法。在過去的十年中，這項(xiàng)運(yùn)動受歡迎程度不斷在增長?，F(xiàn)在，普拉提即被人們當(dāng)做俱樂部的一種健身課程形式也被作為大眾整體健康鍛煉的重要手段。目前為止，我國還沒有人發(fā)表過普拉提鍛煉人群的人數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是普拉提課程在健身俱樂部中已經(jīng)是無處不在了。私人普拉提工作室變得越來越常見和有特色。他們?yōu)槠绽徨憻捜巳禾峁┝巳后w墊上課程以及配以專業(yè)設(shè)備的私人課程。

1.2 普拉提運(yùn)動特點(diǎn)與原則

1.2.1 運(yùn)動特點(diǎn)

普拉提訓(xùn)練類似于瑜伽，既包含了身體鍛煉同時(shí)也包含了精神鍛煉元素。普拉提技術(shù)的核心在于它的“力量之屋”即我們所熟知的核心肌群。它的訓(xùn)練肌群主要有腹部肌群、臀部肌群以及脊椎兩側(cè)的肌肉群。普拉提訓(xùn)練設(shè)計(jì)到軀干和四肢多平面的主動偏移動作，每個動作的開始都是通過穩(wěn)定核心肌肉組織和控制動作的活動范圍和軌跡，訓(xùn)練目標(biāo)是增強(qiáng)肌肉力量和肌肉耐力，并且提高關(guān)節(jié)的柔韌度以及達(dá)到身體姿態(tài)的良好和良好的平衡能力，并且提高運(yùn)動功能。

此外普拉提的運(yùn)動速度是相對平和，是靜力狀態(tài)的運(yùn)動，幾乎不會產(chǎn)生對關(guān)節(jié)和肌肉的傷害。同時(shí)，動靜結(jié)合的動作安排，使身體既有緊張也有放松，既有在步伐上的轉(zhuǎn)換，又有通過打坐來調(diào)整呼吸的方式，這就使鍛煉的人更容易控制身體，減少因姿勢錯誤造成的負(fù)面作用。

1.2.2 運(yùn)動原則

練習(xí)普拉提，并不是模仿其外在動作，而是注重身體控制的同時(shí)還要注重呼吸的配合以及注意力的集中。

身體控制：保持緩慢的速度，把每一個動作做到精細(xì)，已達(dá)到消耗更多熱量和充分調(diào)動身體深層肌群，提高肌肉力量和耐力的作用。

呼吸配合：采用腹式呼吸，使機(jī)體運(yùn)動時(shí)能更充分利用氧氣；呼吸速度緩慢與動作的節(jié)奏保持一致以提高動作的流暢度。

集中注意力：只有專注才可以把軀體和精神連接起來，感受到每個動作細(xì)微的分別。利用專注力，鍛煉過程中會不斷地調(diào)整改良、減少傷害，提升控制力和流暢度。

2.非特異性腰背疼痛概念、癥狀及療法

2.1 概念

非特異性腰背疼痛（nospecial lower back pain）是指腰、腰骶、骶骼、臀部或腿有疼痛的主觀感覺，又不能通過客觀檢查明確其病因的一類非特異性腰背疼痛總稱，約占非特異性腰背疼痛的85%，是康復(fù)科和骨科的常見疾病，其確切的發(fā)病因素仍然不清楚，目前主要觀點(diǎn)認(rèn)為與外傷、細(xì)胞凋亡、遺傳、酶、免疫（病毒感染）、炎癥介質(zhì)、缺血缺氧、內(nèi)分泌及壓力有關(guān)。

2.2 癥狀

腰背疼是在腰部背后的痛，是由于韌帶、軟骨、肌肉受到了不良牽拉，痙攣，脊柱骨輕微異位造成的。輕微的腰背痛常找不出原因。嚴(yán)重的腰背痛，病人的腰部可能活動困難，導(dǎo)致神經(jīng)痛，痛的部位由腰到臀部、大腿甚至到腳跟，彎腿時(shí)疼痛加劇。

2.3 療法

目前為止針對非特異性腰背疼痛已經(jīng)有很多種干預(yù)措施，比如藥物治療、牽引治療、按摩、針灸、理療等一系列療法。

3.普拉提運(yùn)動作用于非特異性腰背疼痛的理論基礎(chǔ)與實(shí)效性分析

3.1 理論基礎(chǔ)

普拉提這項(xiàng)運(yùn)動是因約瑟夫普拉提從小體弱多病，為改善自身的健康狀況而創(chuàng)造的一套運(yùn)動方法。這套運(yùn)動方法集瑜伽、武術(shù)、希臘古老健身方式為一體，因此它的鍛煉方向也是多方位的均衡的鍛煉。隨后普拉提先生又積累和總結(jié)了一套獨(dú)特的均衡肌體的訓(xùn)練體系并將其加入其中，他在體系中強(qiáng)調(diào)人體核心肌群（腰椎、骨盆和髖關(guān)節(jié)周圍，那些起止點(diǎn)、起點(diǎn)或止點(diǎn)位于這一部位的肌肉群均被稱為核心肌群）的價(jià)值及重要性，并將普拉提訓(xùn)練的中心放在核心肌群訓(xùn)練上，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動過程中控制、專注、呼吸的完美配合。這樣普拉提運(yùn)動在對身體結(jié)構(gòu)方面上的訓(xùn)練更加深一步。

3.2 實(shí)效性分析

普拉提最早便應(yīng)用于運(yùn)動機(jī)能的恢復(fù)理療，并且在對自身的訓(xùn)練中達(dá)到了非常好的效果。隨后，經(jīng)過70多年的發(fā)展，普拉提技術(shù)在20世紀(jì)90年代，獲得了飛速的發(fā)展，被廣泛應(yīng)用于多種康復(fù)領(lǐng)域，如慢性病、神經(jīng)康復(fù)和骨科術(shù)的康復(fù)等。目前，在北美地區(qū)有數(shù)百萬的普拉提練習(xí)者和專門從事普拉提訓(xùn)練的康復(fù)師，通過普拉提訓(xùn)練中獲得了健康、力量、柔韌性和靈敏性。此外，筆者通過查閱大量國內(nèi)外關(guān)于普拉提在針對腰背疼痛方面的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練者不僅僅是在效果上能夠得到普拉提對于慢性病等問題的良好回饋，從科學(xué)和理論依據(jù)上來講普拉提對于慢性疼痛，特別是腰背疼痛問題與其他治療方法相比更加突出普拉提的優(yōu)勢：在美國胡馬納出版社出版的一篇關(guān)于非特異性下腰痛對比實(shí)驗(yàn)中，Donzelli et al.將43名受試者分成兩組，分別進(jìn)行普拉提訓(xùn)練法和Back School專業(yè)腰背疼痛康復(fù)法進(jìn)行為期6個月的康復(fù)訓(xùn)練。最終測試結(jié)果顯示在效果和感知方面兩種方法的功能是相似的，而在受試者主觀反饋和訓(xùn)練滿意度等級上，普拉提訓(xùn)練法要好于后者。

4.小結(jié)

通過筆者對普拉提訓(xùn)練的研究與分析，以及對普拉提實(shí)效性方面的科學(xué)和理論依據(jù)進(jìn)行取證，從而得出：普拉提這項(xiàng)運(yùn)動對非特異性腰背疼痛的治療康復(fù)起著積極的促進(jìn)性的作用，并且有利于被治療者在主觀上達(dá)到滿足感，保持更長久的鍛煉興趣。（作者單位：四川師范大學(xué)體育學(xué)院）

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