張華民

（山東省莘縣婦幼保健院，252400）

中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床研究

張華民

（山東省莘縣婦幼保健院，252400）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效。方法 100例輸卵管阻塞性不孕癥患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對照組給予常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組給予中西藥結(jié)合治療，并對兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率(94.0%)明顯高于對照組(56.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥，能明顯提高患者的治愈率，值得推廣。

輸卵管阻塞性不孕癥；治療；中西醫(yī)結(jié)合；療效

不孕癥對男女雙方的身心健康均會造成十分嚴(yán)重的影響。在不孕癥的發(fā)病原因中，女性方面的因素占40%左右，其中輸卵管阻塞為女性不孕癥的重要因素之一[1]。因此，采取合適、有效的方法治療輸卵管性不孕癥具有非常重要的意義。本研究以我院100例接受治療的輸卵管阻塞性不孕癥患者為研究對象，觀察并分析中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月—2013年4月收治的100例輸卵管阻塞性不孕癥患者，年齡23～42歲，平均34.6歲；原發(fā)性不孕42例、繼發(fā)性不孕58例。所有患者均排除生殖器先天畸形、排卵障礙以及男方不孕等因素，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中輸卵管阻塞性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，兩組患者在年齡、病程等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療前，所有患者均簽署知情同意書，同意本研究的治療方案。對照組進(jìn)行常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行中西藥結(jié)合治療。兩組患者均接受腹腔鏡檢查及抗生素治療。具體如下。

1.2.1 對照組 患者自月經(jīng)凈后的第3天起，給予地塞米松5 mg、0.9%氯化鈉注射液30 mL、慶大霉素8萬U、糜蛋白酶4 000 U混合液及阿托品0.5 mg肌內(nèi)注射，1次/月。為防止輸卵管出現(xiàn)痙攣，應(yīng)進(jìn)行加壓通液。在治療期間，患者禁止性生活，并給予抗生素輔助治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者在西藥治療基本上，口服中藥治療。藥方組成：紅藤、敗醬草、路路通各30 g，銀花20 g，皂角刺、赤芍各12 g，莪術(shù)、三棱、水蛭各10 g，甘草3 g。如果患者的腹痛較為劇烈，并伴有惡寒、發(fā)熱等癥狀，則在上方基礎(chǔ)上，加魚腥草20 g，生地、玄胡、丹皮各15 g。將上述中藥加水煎濃至400 mL，1劑/d；口服150 mL/次，2～3次/ d；1個月為1個療程。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)相關(guān)資料制定療效標(biāo)準(zhǔn)[2]。治愈：經(jīng)子宮輸卵管造影檢查，患者雙側(cè)輸卵管均呈通暢狀態(tài)。有效：造影檢查示患者單側(cè)輸卵管呈通暢狀態(tài)，或阻塞面積明顯減小。無效：患者輸卵管阻塞部位在治療結(jié)束后沒有發(fā)生任何變化。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。由表1可知，實(shí)驗(yàn)組總有效率(94.0%)明顯高于對照組(56.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討論

在輸卵管阻塞性不孕癥中，阻塞情況通常發(fā)生在女性的輸卵管管腔內(nèi)，由于血塊、子宮內(nèi)膜組織碎片及黏液栓等因素，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)堵塞。此外，闌尾炎、盆腔感染、多次人工流產(chǎn)等也可引起輸卵管黏膜出現(xiàn)滲出、水腫、粘連等，從而影響到精子與卵子的輸送和結(jié)合，導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的發(fā)生。

中醫(yī)學(xué)將慢性輸卵管炎歸為帶下、痛經(jīng)、不孕等范疇，病因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)、血淤阻絡(luò)，主要治療方法為清熱解毒、活血通絡(luò)[3]。在上述藥方中，紅藤、敗醬草、生地、銀花有清熱解毒功效；赤芍、莪術(shù)、水蛭、三棱有化淤活血、軟堅(jiān)散結(jié)功效；路路通具有良好的通絡(luò)作用。上述藥物并用能充分促進(jìn)患者的血液循環(huán)，可有效疏通輸卵管，同時能夠有效抑制各種炎癥的發(fā)生。在服用這些中草藥的同時，注射地塞米松、0.9%氯化鈉注射液、慶大霉素、糜蛋白酶的混合液，能減輕患者的局部充血、

水腫，抑制纖維組織的形成，達(dá)到軟化輸卵管粘連的目的。因此，對輸卵管阻塞性不孕癥患者進(jìn)行中西藥結(jié)合治療，能明顯提高患者的臨床治愈率，大大提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1] 張巧玲，劉大巧，馬彩玲．中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥32例觀察[J]．河南中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，11(6)：50-51．

[2] 趙曄，李蒙，李瑞玉．中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥臨床研究[J]．中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，9(28)：1344-1345．

[3] 劉建華，魯榮．中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥臨床觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20(9)：1405-1407．

1672-7185（2014）17-0052-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.031

2014-07-14）

R711.6

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