王文惠

高血壓臨床治療與年齡因素探討

王文惠

目的 觀察綜合性治療措施對(duì)高血壓患者的治療效果，并探討患者年齡因素與發(fā)病率之間的關(guān)系，為高血壓的治療提供更多的可靠臨床研究信息。方法 對(duì)陜西省洛川縣中醫(yī)醫(yī)院的220例高血壓患者從1號(hào)到220號(hào)進(jìn)行排序，并按單雙號(hào)將他們無規(guī)律性的劃分為觀察組和對(duì)照組（n=110），對(duì)照組患者進(jìn)行普通藥物治療，并進(jìn)行健康教育與生活指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，進(jìn)一步予以綜合性的治療措施。對(duì)所有患者的年齡因素進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)分組臨床治療后，觀察組治療的總有效率為94.55%，對(duì)照組為80.91%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，通過對(duì)患者年齡因素的分析發(fā)現(xiàn)，患者的年齡越高，發(fā)病率也相應(yīng)上升，尤其是在65歲以后，發(fā)病率會(huì)呈現(xiàn)出一種爆發(fā)狀態(tài)。結(jié)論 患者年齡增加，高血壓的患病率也會(huì)逐漸的上升，在治療上應(yīng)當(dāng)予以患者綜合性、立體性的治療措施，就能夠取得更加良好的治療效果。

高血壓；治療；年齡因素

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇陜西省洛川縣中醫(yī)醫(yī)院2011年6月～2013年6月所收治的220例高血壓患者作為研究對(duì)象,患者年齡42～79歲,平均（59.6±1.2）歲,病程從數(shù)年到數(shù)十年不等,平均（4.1±1.9）年,男性102例,女性患者118例,所有患者根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)在接受檢查后確診。對(duì)患者從1號(hào)到220號(hào)進(jìn)行排序,并按單雙號(hào)將他們無規(guī)律性的劃分為觀察組和對(duì)照組,每組各110例,并保證2組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)的可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)于對(duì)照組的患者,根據(jù)他們的實(shí)際情況,選擇適合的藥物進(jìn)行治療,并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和生活指導(dǎo)。

對(duì)于觀察組的患者,在予以他們同對(duì)照組患者相同治療措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步對(duì)他們進(jìn)行綜合性的治療,主要的治療措施包括：（1）飲食治療。根據(jù)患者的身體情況,比如體質(zhì)量、身高、勞動(dòng)強(qiáng)度等為他們計(jì)算出每天所正常需要的熱量,向他們提供針對(duì)性、個(gè)體性的飲食處方[1-3]。同時(shí)還要為他們制定出具體的三餐飲食分配情況,嚴(yán)格控制鹽的攝入量,鼓勵(lì)他們食用新鮮的瓜果蔬菜,以及豆類食品,對(duì)于有吸煙和飲酒習(xí)慣的患者要絕對(duì)的戒煙戒酒；（2）運(yùn)動(dòng)治療,針對(duì)患者的年齡與活動(dòng)能力情況,指導(dǎo)他們進(jìn)行合理的身體鍛煉,對(duì)于運(yùn)動(dòng)的量與時(shí)長(zhǎng)要控制好,合理的運(yùn)動(dòng)有利于患者病情的治療,但如果沒有把握好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,反而會(huì)起到反作用；（3）心理治療。患者的心理狀態(tài)問題對(duì)患者的病情治療有著非常大的影響,不少患者由于常年受病情的折磨,已經(jīng)身心俱疲,對(duì)治療表現(xiàn)出消極的態(tài)度,這非常不利于治療效果提升。所以要針對(duì)他們的心理障礙進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo),使他們能夠樹立積極的治療心理態(tài)度[4]；（4）更具患者的喜好,向他們提供對(duì)高血壓治療有幫助作用的中藥茶飲,比如首烏、槐花、荷花、山楂、菊花等[5]。

1.2.2 年齡因素分析方法 對(duì)患者年齡進(jìn)行分段,35～44歲為1個(gè)年齡段,45～54歲為1個(gè)年齡段,55～64歲為1個(gè)年齡段,65～80歲為1個(gè)年齡段,并對(duì)各年齡段患者的人數(shù)和發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 治療效果判定 顯效：舒張壓下降超過10 mmHg,并降至正?；蛳陆?0 mmHg以上；有效：舒張壓下降雖未達(dá)到10 mmHg,但已達(dá)正常范圍或較治療前下降10～19 mmHg；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行实扔陲@效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)對(duì)比均采用SPSS 17.0,計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示,計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組治療效果 經(jīng)分組臨床治療后,觀察組患者中治療效果為顯效的有73例,有效的有31例,無效6例,總有效率94.55%,對(duì)照組顯效的有43例,有效的有46例,無效21例,總有效率80.91%,在治療的總有效率上2組對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者年齡因素與患病率的關(guān)系 同時(shí)從年齡因素來看,年齡35～44歲僅有4例(3.64%),45～54歲21例(19.09%), 55～64歲35例(31.82%),而65～80歲50例(45.45%),從分析結(jié)果可以看出,隨著年齡的增加,高血壓的患病率也會(huì)逐漸的上升。

3 討論

高血壓是一種普遍性的心血管疾病,此病在現(xiàn)代人群中的發(fā)病率非常之高,對(duì)患者的身心健康來說會(huì)造成極大的損害。當(dāng)前,在高血壓的治療上研究已經(jīng)不在少數(shù),本文一改從藥物進(jìn)行治療效果研究的角度,主要從綜合性的治療角度出發(fā)來進(jìn)行了療效觀察與研究,并通過臨床研究證明[6-7],在傳統(tǒng)藥物治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步予以患者綜合性、立體性的治療措施,能夠取得更加良好的治療效果[8]。

同時(shí),從有關(guān)的研究數(shù)據(jù)來看,高血壓的患病率與年齡有著較大的關(guān)系,到了35歲以后,高血壓的發(fā)病率就會(huì)較為明顯的上升,一般在不超過60歲之前,在患病率方面男性會(huì)高于女性,但是在退休后,女性的患病率會(huì)逐漸的超過男性。從美國(guó)的調(diào)查研究來看,18～74歲高血壓患病率為20%,50～59歲為44%,60～74歲為67%,30～65歲血壓增加幅度最大,收縮壓平均升高2mmHg,舒張壓升高10 mmHg,其隨年齡增加的高血壓患病率上升比例十分明顯,大體上呈梯狀,這與本文的研究結(jié)果基本相同。在本文的研究結(jié)果中,高血壓患病率的爆發(fā)點(diǎn)主要集中在65歲,尤其在65歲之后高血壓的患病率會(huì)增加許多。結(jié)合本文的治療研究結(jié)果說明,只要能夠予以患者綜合性的治療措施,便能夠獲得良好的臨床治療效果,值得在臨床上推廣與實(shí)踐。

[1] 王翠霞.探討高血壓的病因及臨床治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，20(17): 320-321．

[2] 朱紅宇.綜合治療對(duì)原發(fā)性高血壓病的臨床療效觀察[J].中國(guó)文生產(chǎn)業(yè)，2011，18(21):116-117．

[3] 張維忠.高血壓治療目標(biāo)和優(yōu)化治療動(dòng)向[J].中華心血管病雜志，2012，22(7):32-34．

[4] 曲治權(quán),于春艷,劉平輝.112例老年高血壓患者臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,21(3):372-373.

[5] 齊躍琳.高血壓病患者的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,15 (1):111-112.

[6] 院秀琴.高血壓的護(hù)理新方向分析[J].北方藥學(xué),2014,19(8):146-147.

[7] 王志會(huì)，王臨虹，李鎰沖，等.2010年中國(guó)60歲以上居民高血壓和糖尿病及血脂異常狀況調(diào)查[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，19(10):321-322．

[8] 孫寧玲，王鴻懿，霍勇.我國(guó)高血壓專病門診患者血壓控制及糖代謝調(diào)查現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)內(nèi)科雜志，2013，22(8):124-126．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.057

陜西 727400 陜西省洛川縣中醫(yī)醫(yī)院 (王文惠）