陳彩紅

慢性丙肝是通過血液傳播疾病，治療不及時可導致肝癌、肝硬化及肝衰竭等嚴重病癥，嚴重威脅患者生命安全。干擾素在慢性丙肝的治療中有著顯著效果，然而藥物具有較強毒副作用，多個器官及系統(tǒng)均可受到嚴重累及[1]，因此在治療期間給予有效的護理干預有著重要的臨床意義，作者對河南省新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院收治的80例丙肝患者進行分組研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2011年11月～2013年11月收治的80例丙肝患者，男43例，女37例，年齡(34.26±7.62)歲，所有患者均符合2000年西安學術會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》中關于丙肝的判斷標準，其中55例有輸血史，35例患者無特殊感染途徑，其中乙、丙肝重疊感染6例，所有患者經(jīng)甲狀腺功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖常規(guī)、肝腎功能等檢驗，心率正常、甲狀腺等均正常，排除精神疾病、肝臟失代償表現(xiàn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及妊娠患者，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為40例，兩組患者年齡、性別及病情等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可進行比較。

1.2方法 治療方法：皮下注射派羅欣(生產公司：F. Hoffmann-La Roche Ltd，注射證號：BS20040007)180μg，1次/周；靜脈注射利巴韋林(生產公司：上海華氏制藥有限公司，國藥準字：H20003099)，3次/d，連續(xù)接受0.5～1年治療。

護理方法：參考組患者在治療期間不接受護理干預，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上采用優(yōu)質護理干預，具體如下。

1.2.1心理護理 丙肝患者對疾病認識不足，而疾病的可傳染性使得患者在與人交往中極易出現(xiàn)自卑情緒，同時擔心疾病惡化引起的肝癌、肝硬化等使其承受較大的心理負擔，長期治療帶來的較大經(jīng)濟負擔等均使患者承受較大的心理壓力，因此在治療中，醫(yī)護人員要真誠對待患者，減輕其心理負擔，對于擔心治療結果者，可將疾病相關知識告知，并舉一些成功病例，爭取其主動配合。對于經(jīng)濟負擔較大患者可盡可能的通過多方面為其減少經(jīng)濟負擔，減輕其心理負擔，順利治療。

1.2.2并發(fā)癥護理 ①疾病初期患者可出現(xiàn)感冒樣癥狀，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等，患者生活質量及工作受到較大影響，因此在注射前，將藥物可引起的副作用告知患者，使其做好心理準備。首次注射完成后，患者在休息室內呆上一段時間，觀察不良反應發(fā)生情況并給予相應處理。②聚乙二醇干擾素治療中患者常出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，治療時對患者進行必要的解釋及安撫，同時將減輕脫發(fā)、促進生發(fā)方法告知患者，如洗發(fā)水盡量采用純天然洗發(fā)液，多用護發(fā)素，減少染發(fā)燙發(fā)等，同時堅持服用何首烏、維生素E，多食黑芝麻、黑豆等食物，促進生發(fā)。③患者治療期間消化道受到較大刺激，可出現(xiàn)厭食、嘔吐、惡心、食欲下降等，為患者提供營養(yǎng)食譜，如牛奶、魚類、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白食物可多食，多進食新鮮果蔬，嚴禁食用辛辣、生冷等刺激食物，戒煙酒，從而減少胃部刺激；盡量減少從事重體力工作。④出現(xiàn)血小板、白細胞下降等，極易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，因此在治療期間，引導患者定期接受血常規(guī)檢查，同時觀察一旦出現(xiàn)鼻、注射部位瘀斑，牙齦出血，立即給予相應藥物治療。遵醫(yī)囑口服鯊肝醇口利血生、維生素B4等，盡量避開人群密集區(qū)，多食紅棗、花生等食物。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者治療期間不良反應發(fā)生率明顯低于參考組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2觀察組患者治療總有效率為87.5%，明顯大于參考組治療總有效率67.5%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體見表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

丙肝可導致肝硬化、肝癌等嚴重疾病，嚴重威脅患者健康，干擾素治療能夠有效抑制病毒復制，從而對病毒進行抵抗，同時干擾素可顯著提高人體細胞活性，具有較強的吞噬病毒能力，促進細胞免疫力的提高[2]，可促進患者康復。然而在治療中，藥物毒副作用較大，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，患者生活質量嚴重下降，因此在治療期間有效的護理干預有著重要的作用，在治療期間，醫(yī)護人員要采取有效措施減少并發(fā)癥發(fā)生，同時給予患者有效的心理護理干預，提高臨床治療的依從性[3]，從而促進患者康復。本次研究中，觀察組患者治療期間不良反應發(fā)生率明顯低于參考組，同時治療效果優(yōu)于參考組(P<0.05)，由此可知，在治療期間，通過有效的護理干預，患者生活質量能夠明顯提高，并發(fā)癥減少，促進患者康復。

[1] 詹寶豐.α- 干擾素治療丙肝的臨床效果觀察與評估.中國當代醫(yī)藥,2011,18(27):178.

[2] 王永林.α 干擾素治療病毒性肝炎的不良反應及分析.基層醫(yī)學論壇,2009,13(2):99.

[3] 張艷.聚乙二醇干擾素α-2α聯(lián)合利巴韋林治療慢性病毒性丙型肝炎的效果及護理.現(xiàn)代臨床護理,2011,10(07):45-47.