程春

開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 云南開遠(yuǎn) 661600

婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化服務(wù)之我見

程春

開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 云南開遠(yuǎn) 661600

伴隨著我國科技的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理工作要求也在提高，新型的護(hù)患關(guān)系要求以人文本，婦產(chǎn)科護(hù)理過程中更強(qiáng)調(diào)人性化的服務(wù)。本文探討了婦產(chǎn)科護(hù)理中的人性化服務(wù)的積極意義以及具體如何實(shí)施人性化服務(wù)。人性化的護(hù)理模式不僅能夠提高護(hù)理工作質(zhì)量，還能夠在提高婦產(chǎn)科患者及家屬的基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理人員的素質(zhì)。

人性化服務(wù);婦產(chǎn)科;護(hù)理

隨著物質(zhì)生活的提高，人們對精神文明的追求也越來越明確，就醫(yī)療服務(wù)來說，患者普遍希望得到人性化的服務(wù)，特別是婦產(chǎn)科這一特殊科室的患者。人性化服務(wù)是基于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)發(fā)展起來的［1］，但與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)最大的區(qū)別是人性化服務(wù)注重對患者進(jìn)行身體護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理模式。人性化的護(hù)理模式既能夠提高護(hù)理服務(wù)人員的素質(zhì)，還能夠增加患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.人性化服務(wù)模式

人性化護(hù)理是由美國人華生提出的"人性化照護(hù)"發(fā)展而來。生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人體是由生物因素、心理因素、社會因素三者共同構(gòu)成的一個統(tǒng)一的整體，三者共同制約人的健康和疾病。因此，在醫(yī)療服務(wù)中，就要求醫(yī)療護(hù)理人員從身體疾病、心理健康、社會屬性等多方面使患者獲得最大可能的舒適與滿意。因此，以人文本的人性化護(hù)理服務(wù)成為護(hù)理服務(wù)的原則。

2.人性化護(hù)理的目標(biāo)及意義

婦產(chǎn)科作為較為特殊的科室，病房周圍的環(huán)境對孕婦的心理具有較大的影響力，而護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦面對面的交流，進(jìn)行心理輔導(dǎo)后，能夠減輕孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，直接安慰孕產(chǎn)婦，保證了孕產(chǎn)婦能夠在合理治療的基礎(chǔ)上，在良好的環(huán)境和服務(wù)中得到心理安慰，提高滿意度，盡早恢復(fù)身體健康。

人性化服務(wù)模式是一種新型的服務(wù)，它既能夠適應(yīng)社會發(fā)展的需要，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求，為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還能夠提高患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，為建設(shè)和諧社會貢獻(xiàn)一份力量。另外，為了適應(yīng)這一要求，護(hù)理人員必然會加強(qiáng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)了護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、提高素質(zhì)。護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升，為人類的健康事業(yè)的發(fā)展鋪下必不可少的基石。

3.人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施

3.1 提供良好的醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)療環(huán)境的舒適與否很大程度上影響著孕產(chǎn)婦的心理。一般來說，臟亂、狹小的環(huán)境會讓孕產(chǎn)婦產(chǎn)生許多負(fù)面情緒，例如恐懼、煩躁。這些情緒不僅會影響孕產(chǎn)婦的生理功能，還可能對分娩和恢復(fù)有不利的影響。醫(yī)院應(yīng)該為孕產(chǎn)婦提供較為私密的單人病房，避免多人共用的大病房，盡可能保證患者的隱私不受侵犯。病房要安排專門的人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對病床病房的整理，保證環(huán)境的潔凈、整齊。在病房內(nèi)還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈幕贾?。例如房間色調(diào)的設(shè)計(jì)、墻貼的展示等。圍生期的孕婦一般會有自然的緊張和恐懼心理，房間應(yīng)該盡可能的設(shè)計(jì)成暖色調(diào)，也可適當(dāng)添加一部分幼兒的宣傳海報(bào)、玩具等，改善孕婦的心情，轉(zhuǎn)移注意力。

3.2 健康教育宣傳

在孕婦進(jìn)入醫(yī)院時，圍生期健康宣教對母嬰身心健康意義重大［2］。健康宣教的內(nèi)容應(yīng)該包括讓孕婦充分了解醫(yī)院的環(huán)境，消除對新環(huán)境的不適應(yīng)、恐懼。可以安排專家為孕婦進(jìn)行分娩知識、方法的講解和答疑。專家的講解和答疑能夠改變孕產(chǎn)婦對分娩方法的錯誤觀點(diǎn)，能夠提前為分娩做好心理準(zhǔn)備。健康教育醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為自然分娩對保障產(chǎn)婦及胎兒的健康均優(yōu)于剖腹產(chǎn)。趙海琴［3］的研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)意義上的分娩護(hù)理自然分娩率僅在40%左右，而人性化分娩護(hù)理措施自然分娩率可以達(dá)到73%左右。另外可以適當(dāng)安排孕婦與初產(chǎn)婦的接觸交流，孕婦通過交流能夠感受為人母的幸福，增加了分娩分信心。在進(jìn)行宣教的過程中，護(hù)理人員要保證對待孕婦是和藹的態(tài)度，在交流時要注意語言的通俗移動，避免使用專業(yè)術(shù)語給患者帶來的心理壓力。鼓勵患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免過度臥床休息帶來的身體不適。要鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動、早期排尿，預(yù)防感染和褥瘡、尿潴留等。要對孕產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行合理的安排，宣傳合理的膳食安排對身體恢復(fù)和嬰兒生長發(fā)育的作用。

3.3 產(chǎn)程中的人性化護(hù)理

準(zhǔn)媽媽最大的心愿就是生下一個健康聰明的寶寶，但是從懷孕到分娩，產(chǎn)婦要承受巨大的心理壓力和身體痛苦。產(chǎn)前的心理、生理改變對產(chǎn)婦造成的不良情緒可能會影響分娩過程。因此，產(chǎn)前一定要對孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)，解釋分娩嘗試、鼓勵其勇敢面對。在生產(chǎn)過程中，要注意對患者進(jìn)行語言的鼓勵和安慰，并配合肢體安慰，根據(jù)產(chǎn)婦的情緒做適當(dāng)?shù)陌参亢鸵龑?dǎo)。

采用手術(shù)分娩的孕婦，可能會對手術(shù)產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)憂，可能會擔(dān)心手術(shù)是否成功、隱私是否會泄漏等。對于這類孕婦，護(hù)理人員要在手術(shù)前對孕婦進(jìn)行心理的輔導(dǎo)，告知手術(shù)流程、以及注意事項(xiàng)，減少孕婦的心理負(fù)擔(dān)。在手術(shù)的準(zhǔn)備過程中，盡量減少患者身體暴露的面積，尊重患者的人格。對于特殊的孕婦例如未婚先孕者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對其的監(jiān)護(hù)、安慰、護(hù)理，保護(hù)孕婦隱私、尊重產(chǎn)婦人格。

3.4 及時進(jìn)行隨訪調(diào)查

在婦產(chǎn)科護(hù)理中，要及時對產(chǎn)婦的恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪調(diào)查。隨訪調(diào)查，了解產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，能夠提高臨床護(hù)理服務(wù)水平，是人性化服務(wù)的一個有效途徑。護(hù)理人員的護(hù)理工作要具有靈活性。產(chǎn)婦情況不是如教課書的條目一般樣樣符合，因此在護(hù)理的隨訪過程中要根據(jù)孕婦的情況進(jìn)行隨訪方案的調(diào)整。例如手術(shù)產(chǎn)婦和自然分娩產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和生活質(zhì)量會有一定的不同，要根據(jù)各自的情況做靈活的改變，例如復(fù)查時間的不同等。病人有問題需要咨詢時要保證耐心詳盡的回答問題。其中，對嬰兒的健康隨訪也是一個重要方面，應(yīng)注意母嬰健康狀況和母乳喂養(yǎng)情況。

討論

國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使國民的收入不斷增加，生活水平也在隨之提高，人們對衛(wèi)生保健的需求從生存消費(fèi)到享受消費(fèi)更進(jìn)一步提高到發(fā)展消費(fèi)。人們在追求生存的基礎(chǔ)上還要增進(jìn)健康，保證心理健康和社會適應(yīng)能力的良好。因此，人性化的護(hù)理服務(wù)是適應(yīng)社會需要的護(hù)理模式。一切以患者為中心的人性化護(hù)理模式成為當(dāng)今護(hù)理發(fā)展的主流，婦產(chǎn)科作為一個人類正常生理過程的科室，也將護(hù)理的人性化作為發(fā)展方向。要做到人性化護(hù)理，就要對護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和要求，將"以人為本"的觀念深入人心，不以技術(shù)護(hù)理為工作中心，而要加強(qiáng)環(huán)境的優(yōu)化和心理輔導(dǎo)。

［1］張秋華.婦產(chǎn)科的人性化護(hù)理應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3 (24):145－146.

［2］李霞，齊慶花.婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化服務(wù)之我見［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(24):710－711.

［3］趙海琴.人性化護(hù)理對提高產(chǎn)婦自然分娩率的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(24):711－713.

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