屈娟

延安市衛(wèi)生學校 陜西延安 716000

ICU臨床護理教學分析

屈娟

延安市衛(wèi)生學校 陜西延安 716000

目的:本次教學活動目的在于通過護士對ICU臨床護理知識的掌握，和實際的臨床應用，發(fā)現(xiàn)在教學過程中存在的針對性問題，并提出解決的方案，從而提高護理教學水平。方法:選取本院50名護生，對臨床護理中發(fā)現(xiàn)的問題積極討論研究，找到解決問題的改進措施。結果:在ICU臨床護理中，護生人員存在相同的問題，如對新環(huán)境的適應能力比較薄弱，對病人的病情觀察的不夠仔細，不能深入的了解病情，同時對知識的掌握能力較差，不能將知識很好的應用于實踐中，和病人的溝通能力差。對以上問題，分別采取針對性的解決方法，從而提高臨床護理教學質量。結論:制定相應的學習計劃，激發(fā)學生的學習興趣，調動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，加大對突發(fā)情況的應急能力的培養(yǎng)，提高學生和帶教老師的合作能力的培訓，進而提高教學質量。

ICU;臨床護理教學;分析

臨床護理教學作為護理教育中至關重要的一部分，護生在臨床實習過后，需要在此基礎上繼續(xù)學習，能更好的將所學知識應用到實際的醫(yī)療護理上，所以，要嚴格要求臨床教學水平［1］，提高學習能力，保證護生能擁有較高的知識水平和卓越的技能。

ICU是一個綜合性很強的科室，重癥、危癥患者居多，搶救用的醫(yī)療器具比較復雜，新的操作技術較多，需要高新的護理理論知識，同時護理人員需要有較強的能力和優(yōu)秀的素質。所以護生在這種緊張的環(huán)境下，需要能快速的對突發(fā)新情況進行處理，應用所學的知識將問題解決。在這種特殊的環(huán)境里，護生經常會產生疑問、心里承受著巨大壓力，使身心健康受到影響。

我院采取隨機調查問卷的方法，了解在ICU臨床護理教學中經常出現(xiàn)的問題，將問卷進行整理分析，從而給臨床護理教學的改進提供可靠的數(shù)據，積極調動老師和學生的主動性，使臨床教學體系更加完善，培養(yǎng)出更多實用性護理人才。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取本院50名ICU護生，其中男護生2名(4%)，女護生48人(96%);平均年齡在27.6±4.12歲;從事ICU護理工作時間3－24年;學歷分析:大專學歷6人，本科學歷41人，碩士學歷3人;人員職稱:護士20人，護師17人，主管護士9人，副主任護士4人。

1.2 方法

由護理部主任帶頭，選擇一名助理執(zhí)行具體事宜，護士長5人將人員分好組(共5組)，每組人員10人，由護理主任負責帶教。按照制定好的學習計劃，將知識應用和技能實踐兩部分作為主要研究問題，并根究ICU科室的特殊性，每組人員提出實際可行的學習計劃，確定計劃后，要嚴格按照計劃實施;帶教老師要盡其責任，每兩周組織護理查房，英文的授課活動，每一周要對學習計劃的的完成情況進行總結，評價工作中的不足之處;實習結束后，要對護生的的臨床操作進行測試，了解學員對知識的掌握情況;護生在每天的工作結束后，要對工作進行總結，認真寫實習筆記，積極提出遇到的解決不了的問題，按時完成課下作業(yè);帶教老師要到療區(qū)了解情況，認真聽取學生的教學意見。

1.3 ICU臨床護理中發(fā)現(xiàn)的問題及解決方法

①適應能力

大多數(shù)護生接觸ICU都有畏懼心理，無法盡快適應這種高度緊張的環(huán)境。ICU與普通的病房有很多不同的方面，手術環(huán)境不同，手術設備比較特殊，儀器復雜難理解，患者一般都是突發(fā)狀況，病情比較危急，要有良好的應急能力。大多數(shù)護生由于以上原因，經常害怕出現(xiàn)錯誤，不敢主動處理，面對突發(fā)狀況，不能馬上應用所學知識進行處理。所以，帶教老師對于剛接觸ICU的護生，要給與良好的指導，要對ICU的環(huán)境和物品的擺放向學生進行詳細的介紹，其他ICU成員應主動幫助護生，讓護生感受到責任感和重視感，減輕護生的緊張感。護生剛開始在老師的幫助下，進行簡單的護理，比如翻背、口腔護理、測量血糖等簡單技能操作，3周后，練習使用呼吸機、學習心臟復蘇處理等復雜的技能，5周后要對護生進行考評，最后在護士長的幫助下完成論文。

②思維能力

護工在進入ICU之前，儲備的知識很多，大多理論知識占主要部分，所以要求護工能將所學知識應用到實踐中，在工作中，要善于發(fā)現(xiàn)問題，虛心向別人請教，將課本知識與臨床知識相結合，提高應用知識的水平，提高對自身的肯定，努力找到自己的方向。在學習過程中可以組建學習小組，增進團隊合作能力，通過共同解決問題，提高護生的思維能力，增強責任感和榮譽感。從而提高護生的臨床實踐能力，拓展個人的思維。

溝通能力

有兩個方面，一方面是與患者的溝通，有些患者由于做了氣管切開手術或者插管處理，無法正常交流，可以讓患者用筆將要說的話寫在紙上，方便與患者溝通，了解患者病情發(fā)展狀況，也可用搖頭、點頭的方法對患者進行咨詢。另一方面是與老師的溝通，大多教師身兼數(shù)職，沒有時間對學生的學習進行指導，同時老師對護生不夠了解，老師對學生的關心和支持不夠，都造成學生不愿意與老師交流，所以帶教老師應該態(tài)度謙和、對待學生要有耐心，公平的對待每個學生，重視學生的發(fā)展，促進與學生的良好關系。

2 結果

培訓結束前后，對護生的相關情況進行測評，其結果如下。

項目評價培訓前培訓后總有效率適應能力34.30±3.267.21±2.1P＜0.05思維能力44.12±1.282.34±1.8P＜0.05溝通能力56.12±1.389.45±4.2P＜0.05

3 討論

我們的臨床教學方案分兩部分，分別為知識應用和技能實踐，通過培訓后的結果可以看出，目前臨床的教學有許多不足之處，對教學現(xiàn)狀和教師的狀況有了更深的認識，教師的教學質量［2］對學生的學習有很深的影響，對于人才的培養(yǎng)有直觀的決定性作用。因此，我們要有計劃、有目的對臨床護理教學工作進行修改［3］，注重培養(yǎng)學生的思維能力、提高護生的溝通能力、提高護生應對突發(fā)事件的應急能力、提高帶教老師的積極性，提高臨床教學質量。

［1］殷建國，昆世明.大學醫(yī)學院對臨床護理教學行為分析評價.國外醫(yī)學醫(yī)學教育手冊，2000，15(2):89

［2］蔣佳琪，陳云森.教學管理.廣州:廣東教育出版社，2001，26(3):25

［3］劉青特.需病區(qū)的護理管理模式.現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9(1):110

R473

B

1009－6019(2014)09－0103－01