沈小玲

浙江省紹興市中醫(yī)院十一病區(qū) 浙江紹興 312000

對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考

沈小玲

浙江省紹興市中醫(yī)院十一病區(qū) 浙江紹興 312000

護(hù)理安全是護(hù)理工作的基本保障，安全管理是保障病人生命安全的重要手段，為了減少質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理水平，醫(yī)院建設(shè)者必須在明確影響護(hù)理安全因素的前提下，采取有效措施，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。筆者結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn)，從護(hù)理安全管理的內(nèi)容著手，對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的方法做了簡(jiǎn)單介紹。

護(hù)理;安全管理;內(nèi)容;影響因素;方法

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，生活水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。護(hù)理服務(wù)工作與群眾生活聯(lián)系緊密，護(hù)理安全是護(hù)理服務(wù)的基本保障，也是患者對(duì)護(hù)理服務(wù)最直接的評(píng)價(jià)。近幾年，醫(yī)院改革如火如荼進(jìn)行，面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)護(hù)理安全管理已經(jīng)成為各醫(yī)院發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

一、護(hù)理安全管理的內(nèi)容

護(hù)理安全管理是指在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，在法律和規(guī)章規(guī)定的范圍之內(nèi)，保障患者生理和心理的健康。從更為廣義的角度來說，護(hù)理安全還包括護(hù)士執(zhí)業(yè)的安全，也就是護(hù)士在工作過程中不能出現(xiàn)規(guī)定范圍之外的差錯(cuò)和影響。隨著現(xiàn)代化市場(chǎng)的發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容越來越復(fù)雜，影響護(hù)理安全的因素也隨之增加，患者在接受治療和護(hù)理的同時(shí)，難免會(huì)受到其他因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理安全問題。在促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的前提下，如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理是行業(yè)建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。加強(qiáng)護(hù)理安全管理的主要目的是保障患者的健康，護(hù)理管理工作還能對(duì)可能出現(xiàn)的安全事故進(jìn)行控制，為了保障患者的利益，醫(yī)院必須高速度重視護(hù)理安全管理工作，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、工作質(zhì)量提供可靠地保障。

二、影響護(hù)理安全的主要因素

(一)管理因素

管理工作不到位是影響護(hù)理安全的主要因素之一，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):第一，管理制度存在問題，工作流程不完善，管理措施不夠全面;第二，領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)控力度不夠，導(dǎo)致下級(jí)工作存在僥幸心理;第三，對(duì)新入職的護(hù)士以及老護(hù)士的培訓(xùn)、教育力度不夠。

(二)人員因素

首先，人力資源不足。由于護(hù)理人員需要通過編制考試，導(dǎo)致缺編現(xiàn)象嚴(yán)重，在職護(hù)理工作強(qiáng)度大，導(dǎo)致工作失誤;其次，護(hù)士對(duì)相關(guān)法律制度缺乏了解，責(zé)任意識(shí)偏低，導(dǎo)致工作態(tài)度渙散;再次，服務(wù)理念不健全。護(hù)士應(yīng)該始終堅(jiān)持"服務(wù)患者"的工作理念，但是在實(shí)際護(hù)理工作中，卻忽視了"服務(wù)患者"的重要性，導(dǎo)致臨床工作問題重重;另外，護(hù)士與患者之間溝通障礙也會(huì)影響護(hù)理管理;最后護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，團(tuán)隊(duì)精神欠缺、寫作能力較差等都會(huì)影響護(hù)理安全管理的順利開展。

(三)技術(shù)因素

隨著科技的發(fā)展，護(hù)理技術(shù)得到了全面更新，護(hù)理工作中引進(jìn)了大量新的項(xiàng)目，給護(hù)理服務(wù)工作帶來了較大困難，如技術(shù)掌握不熟練導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)較多等，嚴(yán)重威脅護(hù)理安全。

(四)非醫(yī)療意外因素

非醫(yī)療意外因素包含種類非常多，主要有病人自殘、不遵守規(guī)定私自出院以及出現(xiàn)檢查意外等。

三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理的方法

(一)重視安全教育

安全教育是保障護(hù)理安全管理順利開展的基本保障。安全管理不僅是管理者的工作，還需要全體護(hù)理人員共同參與。醫(yī)院建設(shè)者應(yīng)該結(jié)合護(hù)理人員實(shí)際狀況，定期開展護(hù)理安全教育工作，以會(huì)議、培訓(xùn)或者討論等形式，豐富教育形式。全體護(hù)理人員應(yīng)該積極投入到教育工作中，配合教育工作人員，針對(duì)護(hù)理安全管理中存在的問題一一進(jìn)行突破。

(二)規(guī)范護(hù)理操作流程，提高規(guī)章制度的操作性

規(guī)范護(hù)理操作流程，提高規(guī)章制度的操作性是加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重要手段。很多醫(yī)院愿意投入大量資金聘請(qǐng)專家從事醫(yī)院事物管理，但是，護(hù)理人員通常還來不及培訓(xùn)就與這些專家共同工作，導(dǎo)致護(hù)理安全管理存在較大隱患。另外，由于護(hù)理人員數(shù)量不足，專業(yè)素質(zhì)偏低，在實(shí)際護(hù)理過程中忽視了規(guī)范流程的重要性，私自簡(jiǎn)化工作流程，導(dǎo)致護(hù)理安全管理問題重重。因此，醫(yī)院必須加大教育宣傳力度，規(guī)范護(hù)理操作流程，采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高規(guī)章制度的可操作性。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督抓好關(guān)鍵點(diǎn)，促進(jìn)信息化管理

加強(qiáng)護(hù)理安全管理還需要重視領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、職工互相監(jiān)督的作用。安全管理要具有針對(duì)性，對(duì)容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)(手術(shù)室、急診科、ICU)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。另外，醫(yī)院還應(yīng)該注重信息化管理的重要性，近幾年，信息技術(shù)已經(jīng)廣泛運(yùn)用與各行各業(yè)，為了強(qiáng)化護(hù)理安全管理，提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院應(yīng)該創(chuàng)建護(hù)理系統(tǒng)的辦公網(wǎng)頁(yè)、利用互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備護(hù)理教育、安全以及管理等欄目，為護(hù)理安全提供技術(shù)保障。

(五)合理配置人力資源

醫(yī)院護(hù)理安全管理存在人力資源分配不均勻的問題，因此，加強(qiáng)護(hù)理安全管理必須合理配置人力資源。首先，醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)士人員的心理健康，只有確保護(hù)士擁有積極向上的精神，才能為患者提供更可靠的服務(wù)。另外，醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)各部門對(duì)護(hù)士的實(shí)際需求，從數(shù)量和質(zhì)量?jī)煞矫嬷?，合理調(diào)配護(hù)士資源。最后，合理調(diào)配人力資源還需要醫(yī)院結(jié)合病人的實(shí)際需求，綜合考慮病人數(shù)量、護(hù)理需要以及危重病人的情況等，為護(hù)理安全管理提供人力資源保障。

結(jié)束語

總之，護(hù)理安全管理與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有直接關(guān)系，為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)者必須高度重視護(hù)理安全管理工作。醫(yī)院建設(shè)者應(yīng)該在明確護(hù)理安全管理內(nèi)容的前提下，明確影響護(hù)理安全管理的因素，具有針對(duì)性地采取解決措施，如重視安全教育、規(guī)范護(hù)理操作流程，提高規(guī)章制度的操作性以及合理配置人力資源等，為患者提供安全可靠的護(hù)理服務(wù)。

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1009－6019(2014)09－0052－01