蒲溢

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室 重慶 408400

如何做好手術(shù)間的護(hù)理工作

蒲溢

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室 重慶 408400

手術(shù)作為一種特殊的治療手段，在治療的過程中往往會給患者造成很大的影響，所以手術(shù)間的護(hù)理就顯得尤為重要。本文通過對手術(shù)間護(hù)理的分析，以及前人對該領(lǐng)域既有研究成果借鑒的基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)資料法、個案分析法和內(nèi)容分析法，通過手術(shù)期間護(hù)理的分析，找出成功之處帶來的啟示，以及找出其目前存在的問題，在此基礎(chǔ)上來探討如何更好的護(hù)理手術(shù)間的患者。

手術(shù)間;護(hù)理;護(hù)士

前言

手術(shù)作為一種特殊的治療手段，在治療的過程中往往會給患者造成很大的影響，所以手術(shù)間的護(hù)理就顯得尤為重要。通過對手術(shù)間護(hù)理的論述，從心理、信息支持、環(huán)境支持、情感支持和飲食等幾個方面，來論述如何更好地為手術(shù)間的患者護(hù)理，繼而減少并發(fā)癥，盡快治療疾病。

1 手術(shù)間中的患者易出現(xiàn)的問題

1.1 患者易出現(xiàn)焦慮和恐懼心理

在確認(rèn)手術(shù)必須要實(shí)施時，病人的最常見的心理反應(yīng)就是焦慮和恐懼，即害怕手術(shù)引起劇烈的疼痛與各種不適;害怕手術(shù)留下并發(fā)癥和后遺癥，使自己喪失工作和生活能力，成為家庭和社會的負(fù)擔(dān)等。而焦慮與恐懼的產(chǎn)生，往往與下列因素有關(guān):①焦慮是個體或集體在對一個模糊的、非特異的威脅做出反應(yīng)時所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)，是與病人缺乏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識具有直接關(guān)系的;②病人曾有過不成功的手術(shù)史;③醫(yī)護(hù)人員對病人的語氣、態(tài)度均可減輕或加重病人的焦慮和恐懼。

1.2 患者會因疼痛產(chǎn)生不適

手術(shù)室的特殊環(huán)境易使患者產(chǎn)生緊張情緒，因此要對患者簡化手術(shù)的過程，使患者放下心理負(fù)擔(dān)。而手術(shù)室的環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持安靜、舒適、整潔，空氣清新，可播放病人喜歡的音樂，來減輕其緊張心理。在手術(shù)的過程中，疼痛是不可避免的。如果對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，那么患者的疼痛將會得到很大程度的減少，從而有助于康復(fù)。

2 手術(shù)間的護(hù)理的基本要求

2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

建立良好的護(hù)患關(guān)系是取得護(hù)理成功的關(guān)鍵。與病人接觸時，應(yīng)以穩(wěn)重端莊的儀表、熱情的態(tài)度、輕巧的動作、親切的笑容給病人留下良好的印象并產(chǎn)生親切感。多與病人溝通，講他們感興趣的話題以分散其注意力，術(shù)前要講解可能有的不適感覺和如何配合操作順利進(jìn)行，使患者產(chǎn)生信任感。技術(shù)操作要熟練，動作輕柔，盡量快速完成，以免增加病人的痛苦。

2.2 增強(qiáng)患者的耐受力

手術(shù)患者的護(hù)理應(yīng)當(dāng)全程進(jìn)行實(shí)施，在圍手術(shù)期間給予精心的情感護(hù)理與人工干預(yù)，對于患者的心理和生理上都有很大的幫助。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士要親切熱情接待，解答患者的疑問，用通俗易懂的語言解釋說明手術(shù)的必要性和可靠性及需要患者的配合。術(shù)中器械操作要輕，盡量不出聲響，醫(yī)護(hù)人員的言行要嚴(yán)謹(jǐn)有禮，術(shù)中術(shù)后不談與手術(shù)無關(guān)且易引起患者猜忌的話題。

2.3 學(xué)會緩解患者的焦慮情緒

患者的心理作為身體健康的保證和動力，是護(hù)理是否成功的關(guān)鍵。這就要求護(hù)士根據(jù)患者的個性或者心理的差異，進(jìn)行不同方式的解釋、說明，以此來消除患者的心理障礙，以達(dá)到減輕患者痛苦的的目的。在護(hù)理的過程中，在為病人提供手術(shù)方面的治療信息時，要學(xué)會運(yùn)用不同的技巧，用自己積極、樂觀的情緒來開導(dǎo)病人，使患者確切的了解到現(xiàn)在自身的情況。

3 如何做好手術(shù)間的護(hù)理工作

3.1 加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)、動手能力

手術(shù)室作為一個特殊的護(hù)理單元，對于護(hù)士有著更高的要求。尤其是隨著醫(yī)療市場競爭的激烈，各個醫(yī)院的手術(shù)項(xiàng)目也在發(fā)生著很大的變化。所以作為護(hù)士，如果想要更好的為患者服務(wù)，在工作間隙應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，揚(yáng)長避短，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3.2 加強(qiáng)人性化的護(hù)理

對于手術(shù)中的患者，護(hù)士在護(hù)理的過程中，應(yīng)高度重視患者對護(hù)理的感受，注意激發(fā)患者的潛在意識，動態(tài)發(fā)現(xiàn)患者的潛在需求，細(xì)心體會患者的心理感受，使以人為本、人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)理念不斷地融入醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中;實(shí)施人性化服務(wù)，營造一種充滿人性的、人情味的人文環(huán)境，關(guān)心患者，尊重患者，增加患者的信任度和愉悅感:人性化術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪的整體護(hù)理觀應(yīng)成為手術(shù)室人性化整體護(hù)理工作模式。

3.3 加強(qiáng)管理

要保證護(hù)理質(zhì)量，就必須有護(hù)理安全管理制度的保障。所以手術(shù)間的管理者要膽大心細(xì)，時刻監(jiān)督護(hù)士的一些不良行為，使護(hù)士能夠自覺遵守護(hù)理制度，主動配合手術(shù)間的工作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。比如對護(hù)理的記錄，應(yīng)根據(jù)事實(shí)，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的及時填寫。其次還要建立手術(shù)間管理手冊，使護(hù)理工作有章可循，在護(hù)理工作中做到心中有數(shù)，有條不紊。

3.4 保持高度的責(zé)任心

手術(shù)間作為患者實(shí)施手術(shù)治療的重要場所，與患者的生命息息相關(guān)，任何疏忽大意都可能造成不可挽回的后果，所以手術(shù)間的護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任心。如在手術(shù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該遵守相關(guān)的手術(shù)物品清點(diǎn)制度。在手術(shù)結(jié)束后，要清點(diǎn)手術(shù)物品的數(shù)目，確?；颊唧w內(nèi)沒有遺留物，并做到隨時記錄，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和患者的安全感。如果在手術(shù)的過程中需要輸血，要認(rèn)真核對患者的信息，檢查血液是否正確，并且要隨時觀察患者的反映，隨時做出報(bào)告。

結(jié)論

經(jīng)過上面的分析我們可以看出，手術(shù)間治療是康復(fù)的主要手段，但是護(hù)理是康復(fù)的關(guān)鍵。所以一個好的護(hù)士，要經(jīng)常的鼓勵患者說出自己的感受，讓自己準(zhǔn)確的明白患者的需求;要經(jīng)常的給病人提供治療、護(hù)理、食療方面的信息，讓患者明確自身的情況;要經(jīng)常的給予病人安慰和精神上的給予，讓患者放松心態(tài)，迎接康復(fù)。而作為一個手術(shù)間的護(hù)理人員，也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身的責(zé)任感，緊隨醫(yī)療前進(jìn)的步伐，為患者提供越來越全面、溫馨的護(hù)理服務(wù)。

［1］李曉雯.袁欣.張瑾.臨床常見心理問題及心理護(hù)理［M］.人民軍醫(yī)出版社.2008，11.(5):P 42.

［2］張立生.徐貫杰.劉小立。圍術(shù)期重癥監(jiān)測治療學(xué)［J］.鄭州大學(xué)出版社，2009，03.)(3):P 39.

［3］王麗娟.對疼痛的心理護(hù)理［J］.新醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊，2008，7(2):P 87.

［4］李影婷，周錦賢。手術(shù)室開展整體護(hù)理的探討［J］。國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)(綜合版)，2005，(15):P 114－115.

［5］張麗萍。整體護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施及體會［J］。寧夏醫(yī)學(xué)雜志，1999，21(2):P 121－122.

R473.6

B

1009－6019(2014)09－0129－02

史曉麗，出生于1973年4月5日，女，漢族，四川省眉山市東坡區(qū)，本科學(xué)歷，職稱:主管護(hù)師，護(hù)理部主任。