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完帶湯治療宮內(nèi)節(jié)育器引發(fā)下腹痛臨床探討

2014-03-28 21:32:58鐘順前代興芬
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年17期
關(guān)鍵詞:福泉市福泉白帶

鐘順前 代興芬

1.貴州省福泉市陸坪鎮(zhèn)地松衛(wèi)生院 貴州福泉 550505; 2.貴州省福泉市第一人民醫(yī)院 貴州福泉 550500

完帶湯治療宮內(nèi)節(jié)育器引發(fā)下腹痛臨床探討

鐘順前1代興芬2

1.貴州省福泉市陸坪鎮(zhèn)地松衛(wèi)生院 貴州福泉 550505; 2.貴州省福泉市第一人民醫(yī)院 貴州福泉 550500

目的:觀察完帶湯臨床運用效果及探討。方法:通過中醫(yī)臨床中對宮內(nèi)節(jié)育器引發(fā)下腹痛等癥狀,運用完帶湯辯證論治作主方治療觀察其效果,確定使用范圍。結(jié)果:經(jīng)治療10例腹痛患者在3日內(nèi)全部達到了止痛效果。結(jié)論:完帶湯方在治療宮內(nèi)節(jié)育器所致腹痛達到了止痛的目的,因而得出結(jié)論,只要辯證得當(dāng)通過方藥的合理加減能起到理想的止痛效果,次方效驗值得借鑒。

完帶湯;節(jié)育器;腹痛;探討

完帶湯出自《傅青主女科》,其功效補脾疏肝,化濕止帶;主治脾虛肝郁,濕濁帶下;組方為:白術(shù)30g、山藥30g、人參6g、白芍15g、車前子9g、蒼術(shù)9g、甘草3g、陳皮2g、黑芥穗2g、柴胡2g。證見帶下色白,清稀如涕,面色恍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。本方常用于治療陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁,濕濁下注者。

1、臨床資料

在中醫(yī)臨床10例病人中,年齡25~30歲之間,均為初次上環(huán)后首發(fā),出現(xiàn)白帶增多,下腹墜脹有痛感和或腰酸痛癥狀,部分患者服用西醫(yī)止痛藥后疼痛癥狀不明顯或達不到持續(xù)緩解疼痛的效果,更有服用止痛藥加重或出現(xiàn)了損傷上消化道的癥狀而不得不停用止痛藥物的情況,B超檢查宮內(nèi)節(jié)育器位置均正常,其中查出伴發(fā)盆腔積液4例。

2、治療方法

完帶湯原方經(jīng)現(xiàn)代藥理研究具有抗炎、抗菌作用,能提高機體抗病能力,增強機體免疫機能。因考慮到宮內(nèi)節(jié)育器引發(fā)疼痛為人體對外物的排異反應(yīng),中醫(yī)辯證為氣機瘀滯,故所有患者方中均增加當(dāng)歸15g以增強行氣化瘀止痛之功效,另外方中白芍根據(jù)現(xiàn)在臨床藥理研究有緩急止痛作用,對腹部攣急痛癥有良效,當(dāng)歸則對子宮平滑肌具有雙向調(diào)節(jié)作用,能有效緩解子宮疼痛癥狀,綜上所述原方劑量根據(jù)臨床實際請況作了部分調(diào)整,白術(shù)30g、山藥30g、黨參30、白芍20g、車前子10g、蒼術(shù)9g、甘草3g、陳皮10g、荊芥15g、柴胡8g、當(dāng)歸15g。10例患者中兩例自訴平素手足冰涼,在盛夏時節(jié)夜間睡眠必須身覆棉被方能安然入睡,遇寒冷季節(jié)畏寒感尤其顯著,合方艾附湯(艾葉20g、香附10g)。上方水煎40-60分鐘,早中晚三次分服。

3、治療結(jié)果

上述10例病例經(jīng)服用完帶湯方一日后,達到明顯止痛效果6例,顯效3例,效果不顯1例,有效率90%,服用2-3日后全部達到止痛效果,總有效率100%。4例伴發(fā)盆腔積液患者在服用完帶湯的同時結(jié)合西醫(yī)抗炎治療1月后復(fù)查盆腔積液均完全吸收。

4、討論

完帶湯在婦科疾病的運用中總的證型必須遵循原方所述的脾虛肝郁,濕濁下注者,《傅青主女科》文中提到:"夫白帶乃濕盛而火衰,……脾土受傷,……,脾經(jīng)不守,不能化榮血以為經(jīng)水,反變?yōu)榘谆?,由陰門之下……。治法宜大補脾胃之氣,……,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。"現(xiàn)在中醫(yī)臨床中逐漸擴大使用范圍,在治療一些特殊疾病中也收到了明顯的療效,甚至創(chuàng)新性的運用在一些疾病治療方面也收到意想不到的效果。放環(huán)后常見的副作用是下腹墜脹有痛感和或腰酸痛,這是因為子宮對于節(jié)育器這個異物產(chǎn)生的自然排斥引起子宮收縮導(dǎo)致下腹墜脹及疼痛或腰部酸痛,不過這種副作用會隨著時間的越久身體慢慢適應(yīng)癥狀就會消失的。大多數(shù)婦女未見不適,出現(xiàn)疼痛癥狀少數(shù)患者也能耐受。對一些痛閾值低的人反應(yīng)比較強烈,甚至出現(xiàn)休克的癥狀。針對止痛多數(shù)仍是采用效果直接,作用時間迅速的西醫(yī)止痛療法。在就診的患者中多數(shù)此前有對西醫(yī)止痛藥物不能耐受或罹患消化系統(tǒng)疾病服用止痛藥而加重原有的消化道疾病者,經(jīng)查閱相關(guān)資料未見有用完帶湯方作主方治療此類病痛例子,故根據(jù)辯證論治無誤后采用,經(jīng)治療結(jié)果觀察其功效超出意料。在辯證中需要注意的是,就診患者中均同時出現(xiàn)下腹痛疼及白帶增多,且白帶清稀無異味或味較淡,經(jīng)過完帶湯方加減治療后止痛效果顯著方是關(guān)鍵,對存在消化道癥狀不適宜服用西藥止痛患者也是不錯的選擇,同時原方止帶之功亦未更變,因此在臨床運用中值得借鑒。

參考資料

[1]王付.中醫(yī)用方臨證指要[M].第2次印刷.北京.學(xué)苑出版社出版.2005年1月.臟器不固證用方指要(補腎固脫法).163-166.

[2]曾立崑.本草新用途[M].第2版.北京.人民軍醫(yī)出版社.2004年1月.熄風(fēng)降壓藥、補虛藥.391-394.437.

[3]許國振謝守敦.古今中藥超大劑量應(yīng)用集萃[M].第1次印刷.北京。中國醫(yī)藥科技出版社.2005年9月.養(yǎng)血藥.232.239.

[4]李慶業(yè).臨床常用方藥應(yīng)用鑒別.第一版第一次印刷.北京。人民衛(wèi)生出版社.2003年6月|.補益劑.253

R285.6

B

1009-6019(2014)09-0141-01

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