陳興文

貴州省福泉市中醫(yī)院藥劑科 貴州福泉 550500

中藥小包裝飲片使用現(xiàn)況分析

陳興文

貴州省福泉市中醫(yī)院藥劑科 貴州福泉 550500

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一個十分重要的組成部分就是中藥，隨著我國社會的不斷發(fā)展與進步，各種醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中醫(yī)藥服務(wù)量也呈現(xiàn)出了不斷增長的趨勢，傳統(tǒng)的調(diào)劑方式的弊端也逐漸的顯現(xiàn)出來，例如:秤不準(zhǔn)、效率低以及浪費大和衛(wèi)生條件比較差等。因此近幾年來，為了對傳統(tǒng)的調(diào)劑方式進行探索和改進，促進中藥配方質(zhì)量的全面提高，促進中藥事業(yè)不斷的走向規(guī)范化和現(xiàn)代化，我國相關(guān)的醫(yī)藥管理部門開始推廣小包裝的中藥飲片。

中藥飲片小包裝使用現(xiàn)況

所謂的中藥飲片小包裝指的是中藥的飲片廠將加工合格的中藥飲片根據(jù)常用的臨床劑量來包裝成不同規(guī)格的小包裝，這樣就可以由配方藥師直接來進行中藥的調(diào)配，不需要再進行稱量的一種飲片的包裝方式。在小包裝中藥飲片進行改革的過程中，面臨了諸多的爭議，通過調(diào)查可知，中藥的小包裝飲片在具體的使用中有很多的可取之處，但是也同樣存在著一些弊端，亟需相關(guān)的人員采取靈活、有效的措施對這些弊端加以改進和優(yōu)化。

一、中藥小包裝飲片的優(yōu)勢

(一)促進調(diào)配速率的提高

隨著我國醫(yī)療保險的全面實施，在很大的程度上解決了患者看病難的問題，但是患者等候藥劑的時間仍然較長，劑量也并不是十分的準(zhǔn)確，這就使得中藥房面臨了極大的難題。傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑過程主要是由調(diào)劑人員來進行分帖的估算，這樣就會使得不同帖在藥劑量方面存在著較大的差異，從而影響到治療的效果。而中藥小包裝可以真正的做到將配方的劑量加以精確，將誤差降到最低，提高調(diào)配的速率。此外這樣還減去了很多的環(huán)節(jié)，降低了工作人員的勞動強度，縮短了患者的等候時間。

(二)將藥材的損耗加以降低

在傳統(tǒng)的中藥飲片調(diào)配過程中，經(jīng)常會造成藥材的粉塵飛揚以及稱藥時飲片散落的情況，此外飲片的碎末也會常年的沉積在抽屜的底部，從而造成很大程度的浪費。在采用了中藥小包裝之后，可以極大地降低藥材的損耗，調(diào)劑人員也可以避免直接用裸手來觸碰飲片，這樣就極大地改善了工作的環(huán)境，使得所生產(chǎn)出的飲片能夠更加符合衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)要求，最大限度地將飲片中粉塵對調(diào)配人員呼吸道造成的影響加以降低。

(三)提升了用藥的規(guī)范性

如果在傳統(tǒng)的中藥調(diào)配過程中出現(xiàn)了調(diào)配的失誤，那么糾正起來就有很大的難度，甚至有時需要將這些藥物進行重新的調(diào)配，這樣就會造成浪費的現(xiàn)象。而采用中藥小包裝的飲片，在進行復(fù)核時可以及時地對錯配和漏配的現(xiàn)象加以糾正，從而確保用藥的安全。此外還提高了患者對中藥小包裝飲片的知情權(quán)和認(rèn)知度，有利于患者對中藥調(diào)配工作質(zhì)量的監(jiān)督，從而提升了用藥的規(guī)范性。

二、中藥小包裝飲片的劣勢

(一)小包裝的材料問題

藥品的包裝可以保證藥品質(zhì)量的穩(wěn)定，提高藥品的儲藏和運輸?shù)男?，便于對藥品的宣傳和使用，此外藥品的包裝直接同藥品接觸，因此包裝材料的質(zhì)量會在很大的程度上影響到藥品的治療效果。在小包裝中藥飲片中使用的包裝采用了聚乙烯塑料，這種材料的透氣性不高，如果在進行飲片的包裝之前沒有做好凈化和干燥的工作，就會使得飲片極易出現(xiàn)發(fā)霉和蟲蛀，特別是水分和糖分含量比較高的飲片。此外通常情況下即使是一副湯藥也由二十幾味中藥來制成，這就造成了很多的小包裝，給患者帶來了一定的麻煩。

(二)成本較高

由于中藥小包裝經(jīng)過了塑料的包裝之后體積通常都會變大，并且隨著飲片規(guī)格的不斷增多，存放飲片的調(diào)劑室和庫房數(shù)量都要隨之增多，因此必須對傳統(tǒng)的藥柜和藥斗等加以改造或者是廢棄，重新購買新的藥柜和調(diào)配的專用車，這就使得運營的成本逐漸的提高。

(三)飲片的規(guī)格受到一定的限制

中藥小包裝飲片的規(guī)格有很多種，大概可以分成3克、6克、9克、10克以及15克，但是由于醫(yī)師在用藥的時候具有自身的習(xí)慣，患者的年齡和體質(zhì)等方面也會對用藥的規(guī)格提出不同的要求，現(xiàn)有的中藥小包裝飲片的規(guī)格還不能夠滿足臨床醫(yī)師多樣化的需求，同臨床辨證施藥之間還存在著一定的矛盾。

三、優(yōu)化中藥小包裝飲片使用情況的建議

(一)對包裝的材料加以改進

相關(guān)的包裝人員要想改善當(dāng)前中藥小包裝飲片的使用情況，就需要首先在包裝的材料方面做出改進，例如:可以使用一些無紡布等。無紡布是一種新型的環(huán)保材料，它具有透氣、質(zhì)輕、容易分解以及色彩豐富和成本低廉、可循環(huán)等很多的優(yōu)勢。并且大部分無紡布所使用的原材料都是聚丙烯，而塑料的原材料是聚乙烯，這兩種物質(zhì)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上具有很大的差距。聚丙烯的化學(xué)結(jié)構(gòu)十分的不穩(wěn)定，這樣就可以進行有效的降解。

(二)對生產(chǎn)環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格的控制

在中藥小包裝飲片的分裝過程中會出現(xiàn)很多的問題，造成這一現(xiàn)象的主要原因就是廠家在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中沒有進行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。這時就需要醫(yī)院的藥劑師要盡量從正規(guī)的藥品生產(chǎn)廠家進貨，在中藥小包裝飲片入庫之前，要對飲片的質(zhì)量進行嚴(yán)格的驗收，并且將驗收過程中發(fā)現(xiàn)的飲片質(zhì)量問題及時地向生產(chǎn)廠家予以反饋，這樣可以對生產(chǎn)廠家起到一定的督促作用，促進他們不斷改進從而提升中藥小包裝飲片的質(zhì)量。

結(jié)語:

綜上所述，中藥小包裝飲片可以說是對傳統(tǒng)的中藥調(diào)配方法的一種技術(shù)性的改造，它可以極大的提高中藥調(diào)配的質(zhì)量和效率，從而促進我國中藥事業(yè)逐漸向現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化來發(fā)展，因此值得在臨床中推廣。但是在進行應(yīng)用和推廣的過程中，相關(guān)的人員應(yīng)該做到揚長避短，對包裝的技術(shù)和手段加以創(chuàng)新。中醫(yī)藥人員更應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，樹立起創(chuàng)新意識，醫(yī)院也要加大對中藥小包裝飲片的重視程度，加大投資的力度。對小包裝飲片的規(guī)格進行審慎的制定，做好同藥劑師的交流與溝通，實施"零庫存"，促進生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)濟效益和社會效益的全面提高。最終使得中藥小包裝飲片能夠得到合理的推廣，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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