郝麗麗

陜西省延安市寶塔區(qū)計劃生育服務(wù)站 陜西延安 716000

孕前優(yōu)生檢查試點工作的實踐與思考

郝麗麗

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隨著社會的不斷發(fā)展，孕前優(yōu)生檢查的普及率也隨之提升，其作為一種可有效預(yù)防不良妊娠結(jié)局及出生缺陷的方式，應(yīng)在實施過程中制定相關(guān)的保健制度，包括加強軟件及硬件的建設(shè)，完善技術(shù)準備，提升健康教育、檢查質(zhì)量，做好相應(yīng)風險評估等措施，以保證孕前優(yōu)生檢查工作的順利進行。

孕前優(yōu)生;保健

孕前保健作為一項預(yù)防不良妊娠結(jié)局及降低出生缺陷發(fā)生率的有效措施，也是預(yù)防出生缺陷的重要舉措，為孕產(chǎn)期保健工作的前移。而在實施此項工作當中，相關(guān)臨床工作人員應(yīng)建立一系列的孕前保健制度，以完善工作內(nèi)容，提升工作效率?，F(xiàn)本文針對如何有效開展孕前優(yōu)生檢查試點工作的實踐與思考，將研究結(jié)果總結(jié)分析如下:

1 軟件及硬件建設(shè)

1.1 設(shè)備建設(shè)

加強設(shè)備建設(shè)，可根據(jù)醫(yī)院的具體情況購進新型儀器與設(shè)備，或設(shè)立孕前優(yōu)生健康篩查專業(yè)實驗室。

1.2 技術(shù)準備

根據(jù)院內(nèi)情況邀請孕前優(yōu)生檢查方面的專家進行講座，以提升技術(shù)人員的專業(yè)操作知識與技能，從而提高技術(shù)服務(wù)能力。另外，可派送骨干技術(shù)人員到大型醫(yī)療機構(gòu)進行進修學(xué)習，以全面提升技術(shù)人員的綜合素質(zhì)，充實服務(wù)隊伍。

2 服務(wù)人群及服務(wù)內(nèi)容的完善

2.1 服務(wù)人群

夫婦雙方中有一方面戶口所占地為我市，且在我市申請了結(jié)婚證件的初婚及再婚人員，或曾經(jīng)有病殘史但經(jīng)過醫(yī)院批準可再次生育的夫婦，均可以免費接受孕前優(yōu)生健康的相關(guān)檢查。

2.2 健康教育

通過開設(shè)熱線電話咨詢、新聞報道、健康宣教網(wǎng)站、增設(shè)網(wǎng)上咨詢服務(wù)、舉辦健康教育課堂、短信編輯健康教育信息、發(fā)放健康孕前檢查宣傳小冊子等多條途徑以實施并完善健康教育［1］。我市的民政局婚姻登記中心也可根據(jù)中心的規(guī)模及人口密集程度來開設(shè)相應(yīng)的優(yōu)生宣傳窗口，包括在孕前發(fā)放優(yōu)生健康檢查宣傳資料，生殖健康知識患側(cè)等，以提供更加專業(yè)的孕前優(yōu)生健康檢查咨詢服務(wù)。

2.3 健康檢查

在對計劃妊娠夫婦進行孕前檢查時需重視知情權(quán)同意原則，能夠?qū)⒏黜棛z查結(jié)果明確反饋給被檢查人員。所實施的健康檢查中的內(nèi)容包括病史詢問、基本體格檢查、生殖系統(tǒng)?？茩z查、基礎(chǔ)實驗室檢查、病毒篩查、婦科B超常規(guī)檢查等。

2.4 風險評估

根據(jù)計劃妊娠夫婦的健康較差結(jié)果，向其作出詳細的告知與解答，并針對高危人員給予科學(xué)的指導(dǎo)，并于安靜獨立環(huán)境下對其進行風險評估，以尊重其隱私權(quán)。同時需針對此類人群來告知其不良妊娠的常見風險因素，并給予科學(xué)的指導(dǎo)及有效的干預(yù)措施。另外，應(yīng)告知服務(wù)對象不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)可能與遺傳突變，圍孕期暴露等多種因素相關(guān)［2］。

3 經(jīng)驗與建議

3.1 不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)可能與外界環(huán)境污染、自身營養(yǎng)缺乏、遺傳因素及不良日常生活習慣等多種因素相關(guān)。而對于不良妊娠的結(jié)局的預(yù)防可通過孕前健康教育，改變不良生活方式等措施完成。

3.2 若需降低出生缺陷的發(fā)生率，則需進一步提升廣大人民群眾對于出生缺陷相關(guān)知識的認知程度，同時提升自我保健能力。只有廣大人群群眾真正了解到健康保健相關(guān)知識，才能自覺參與到此類工作的進行當中，從而遠離危險因素，并做到科學(xué)妊娠及生育，以達到降低出生缺陷發(fā)生率的目的，保證預(yù)防出生缺陷的工作真正落實［3］。

3.3 在預(yù)防出生缺陷的工作中最為重要的一點即需對高危人群引起足夠的重視，針對此類人群給予具有針對性的措施，以確保預(yù)防工作所帶來的實際意義。特別是對于已經(jīng)生育過病殘兒的家庭需格外重視，并給予科學(xué)的健康指導(dǎo)與干預(yù)治療。另外，還可建立起其高危人群監(jiān)測檔案，并完善高危人群的數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)的管理高危人群家族的信息，并對其發(fā)病原因進行明確的分析與判斷，從而制定科學(xué)有效的干預(yù)措施，以此降低高危人群家族不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，減輕其生理及心理上的負擔。

3.4 在實施孕前優(yōu)生健康檢查工作中最重要的任務(wù)是需要了解有妊娠計劃夫婦的懷孕情況，同時收集出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)病情況，以此來對妊娠結(jié)局進行科學(xué)的判斷。另外，尤其是針對高危人群應(yīng)定期進行跟蹤隨訪工作，并對其妊娠情況給予記錄，目的是為了給優(yōu)生健康檢查效果評估提供科學(xué)有效的基礎(chǔ)資料，從而不斷提升服務(wù)質(zhì)量［4］。

3.5 在對有妊娠計劃的夫婦進行風險評估時不僅要求服務(wù)提供者具有較高的專業(yè)操作知識，還需具備高尚的職業(yè)操作及素養(yǎng)，以此提升服務(wù)質(zhì)量。因此，可聘請高年資的醫(yī)師或主治醫(yī)生作為總檢醫(yī)師，以此提升整個隊伍的服務(wù)質(zhì)量，并給予服務(wù)對象專業(yè)的指導(dǎo)。

［1］李潔.青海省2004年－2007年婚前檢查情況分析［J］.婦幼保健，2009，24(24):3387－3388.

［2］徐維，陶婷.初孕人流術(shù)對再次妊娠分娩的影響［J］.衛(wèi)生職業(yè)健康教育，2010，28(21):147－148.

［3］李麗莎，朱軍.影響育齡夫婦接受免費孕前優(yōu)生咨詢和檢查相關(guān)因素調(diào)查［J］.中國婦女保健，2011，26(12):1838－1839.

［4］張雪麗.婚前與孕前檢查相結(jié)合以加強優(yōu)生工作的探討［J］.中國婦女保健，2007，22(13):1727－1728.

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