張媛媛

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

膀胱癌組織胚胎抗原的免疫組化表現(xiàn)分析

張媛媛

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的：探討膀胱癌組織胚胎抗原的免疫組化表現(xiàn).方法：選取2003年-2013年的正常膀胱黏膜組織10例，再選取膀胱移行細胞癌50例，Ta-T1期23(46.00%)例，T2期11(22.00%)例，T3期9(18.00%)例，T4期7(14.00%)例，G1級12(24.00%)例，G2級23(46.00%)例，G3級15(30.00%)例,采用免疫組化方法對MMP-2、MMP-9實施染色，分析MMP-2、MMP-9表達與腫瘤分期分級的關(guān)系.結(jié)果：10例正常膀胱黏膜組織的MMP-2、MMP-9染色均呈現(xiàn)陰性，50例膀胱癌中，間質(zhì)細胞以及腫瘤細胞均有MMP-2、MMP-9表達，尤其以腫瘤細胞MMP-2、MMP-9表達為主.隨著腫瘤分期的增高，MMP-2的表達明顯增強 （P＜0.05），MMP-9的表達無明顯變化（P＞0.05），隨著腫瘤分級的增高，MMP-2表達和MMP-9表達均明顯增強（P＜0.05）.結(jié)論：在膀胱移行細胞癌的侵襲過程中，MMP-2起到了重要作用，在估計預(yù)后方面，MMP-2表達或?qū)⒊蔀橐豁椫匾笜?

膀胱癌；組織胚胎抗原；免疫組化表現(xiàn)

在全球范圍內(nèi)，惡性腫瘤一直是病死率極高的疾病，惡性腫瘤生物學(xué)特征比較復(fù)雜，轉(zhuǎn)移和侵襲是惡性腫瘤典型的生物學(xué)特征，如何控制惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移和侵襲，已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的重要課題，目前研究證實，惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移和侵襲需要通過間質(zhì)細胞或者腫瘤細胞來釋放蛋白水解酶，從而破壞和降解細胞外基質(zhì).在MMPs家族中，MMP-2、MMP-9均是主要成員，就眼下的研究結(jié)果來看，在很多癌癥組織中MMP-2、MMP-9的表達均明顯升高，有專家學(xué)者認為，癌癥組織中MMP-2、MMP-9的表達明顯增高可能與腫瘤的轉(zhuǎn)移和侵襲有關(guān).膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見的腫瘤之一，本文通過研究實踐分析膀胱癌組織胚胎抗原的免疫組化表現(xiàn)，現(xiàn)將相關(guān)研究成果報告如下.

1 資料與方法

1.1研 究資料

2003年 -2013年的正常膀胱黏膜組織標本10例，再選取膀胱移行細胞癌50例，其中男性36（72.00%）例，女性14（28.00%）例，年齡最小的31歲，最大的79歲，平均年齡為（57.63±4.29）歲，均按照WHO標準以及國際抗癌聯(lián)盟(UICC)相關(guān)標準實施臨床分期分級，在分期方面，Ta-T1期23（46.00%）例，T2期11（22.00%）例，T3期9（18.00%）例，T4期7（14.00%）例，在分級方面G1級12（24.00%）例，G2級23（46.00%）例，G3級15（30.00%）例.

1.2研 究方法

免疫組化方法對MMP-2、MMP-9實施染色，分析MMP-2、MMP-9表達與腫瘤分期分級的關(guān)系，石蠟標本連續(xù)切片4張，提取2張切片分別作MMP-2、MMP-9免疫組化檢測，再提取切片1張，將其作為不加一抗陰性對照，之后提取切片1張，進行HE染色復(fù)查診斷，選擇已確定陽性大腸癌組織切片作陽性對照，10例正常膀胱黏膜組織作正常對照.采取SP方法，實施DAB染色，鼠抗采取MMP-2、MMP-9單克隆抗體，選取PBS代替一抗作陰性對照，首先予以常規(guī)脫蠟，然后進行水化處理，滅活內(nèi)源性過氧化物酶，行微波抗原修復(fù)，予以正常山羊血清封閉，MMP-2、MMP-9單克隆抗體過度，生物素標記二抗，SP復(fù)合物孵育，DAB顯色，蘇木素復(fù)染，樹膠封片.

1.3統(tǒng) 計學(xué)分析

本次研究中，采用SPSS 19.0 for Windows軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采取卡方檢驗，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的標志.

2 結(jié)果

10例正常膀胱黏膜組織的MMP-2、MMP-9染色均呈現(xiàn)陰性，50例膀胱癌中，間質(zhì)細胞以及腫瘤細胞均有MMP-2、MMP-9表達，尤其以腫瘤細胞MMP-2、MMP-9表達為主.

隨著腫瘤分期的增高，MMP-2的表達明顯增強（P<0.05），MMP-9的表達無明顯變化（P>0.05），隨著腫瘤分級的增高，MMP-2表達和MMP-9表達均明顯增強（P<0.05），由此可見，在膀胱移行細胞癌的侵襲過程中，MMP-2起到了重要作用，在估計預(yù)后方面，MMP-2表達或?qū)⒊蔀橐豁椫匾笜?

3 討論

據(jù)有關(guān)資料顯示，膀胱移行細胞癌發(fā)病率較高，在初發(fā)階段，有80%左右為淺表性，有70%的患者手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，并且在復(fù)發(fā)的患者中，有30%左右會向高級期發(fā)展.也有資料顯示，在初發(fā)階段，15%-30%左右的患者會具有侵襲性，即便及時治療，也會發(fā)生轉(zhuǎn)移.有專家學(xué)者認為，對于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移和侵襲來說，通常會侵潤淋巴管以及小血管基底膜，侵潤組織基層，破壞基底膜，這些過程都發(fā)生在細胞外基質(zhì)與腫瘤細胞之間，并且涉及到細胞外基質(zhì)蛋白的再塑以及分解.

MMPs是降解細胞基底膜以及外基質(zhì)的金屬依賴蛋白酶，在MMPs家族中，MMP-2、MMP-9均是主要成員，MMP-2、MMP-9是具有IV型膠原酶活性的基質(zhì)金屬蛋白酶，就眼下的研究結(jié)果來看，在正常細胞組織中，MMPs無表達或者僅有較弱的表達，但是在很多癌癥組織中MMP-2、MMP-9的表達均明顯升高，而且惡性腫瘤的MMPs表達要高于良性腫瘤的MMPs表達.有專家學(xué)者認為，癌癥組織中MMP-2、MMP-9的表達明顯增高可能與腫瘤的轉(zhuǎn)移和侵襲有關(guān).本次研究中，為了分析膀胱癌組織胚胎抗原的免疫組化表現(xiàn)，選取正常膀胱黏膜組織10例以及膀胱移行細胞癌50例，采用免疫組化方法對MMP-2、MMP-9實施染色，研究結(jié)果顯示，10例正常膀胱黏膜組織的MMP-2、MMP-9染色均呈現(xiàn)陰性，50例膀胱癌中，間質(zhì)細胞以及腫瘤細胞均有MMP-2、MMP-9表達，尤其以腫瘤細胞MMP-2、MMP-9表達為主.隨著腫瘤分期的增高，MMP-2的表達明顯增強（P<0.05），MMP-9的表達無明顯變化（P>0.05），隨著腫瘤分級的增高，MMP-2表達和MMP-9表達均明顯增強（P<0.05），通過研究結(jié)果可表明，在膀胱移行細胞癌的侵襲過程中，MMP-2起到了重要作用，在估計預(yù)后方面，MMP-2表達或?qū)⒊蔀橐豁椫匾笜?

惡性腫瘤一直是病死率極高的疾病，惡性腫瘤生物學(xué)特征比較復(fù)雜，轉(zhuǎn)移和侵襲是惡性腫瘤典型的生物學(xué)特征，如何控制惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移和侵襲，已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的重要課題，目前研究證實，惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移和侵襲需要通過間質(zhì)細胞或者腫瘤細胞來釋放蛋白水解酶，從而破壞和降解細胞外基質(zhì)，未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ趷盒阅[瘤的研究還會更加深入，眼下如何尋找出更加可靠有效的診治措施，促進患者的康復(fù)效果，還有待于廣大醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)探究.

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1673-260X（2014）10-0063-02