欒鳳舞

（中共大慶市委黨校，黑龍江 大慶 163313）

大慶是一座典型的礦區(qū)型城市，以第一代石油工業(yè)創(chuàng)業(yè)者為主體的社會群體正在步入老齡甚至高齡，面對如此迅猛的老齡化問題，如何改善和提高老年人的生活品質，成為全社會普遍關心和亟需研究解決的重要課題。

一、城市社區(qū)居家養(yǎng)老——現實的必然選擇

（一）緊迫性：基于大慶市養(yǎng)老現狀的分析

截至2013年10月，大慶市60歲及以上人口41.57萬，占人口總數的14.86%，比上一年增長4.74%[1]。預計未來5～10年內，我市將面臨著一個高齡老人急劇增長的高峰期，人口老齡化形勢非常嚴峻。

1.人口老齡化進入“加速期”。1998年，大慶市60歲以上的老年人不到20萬人。到2008年末，10年間，老年人總數增加了10多萬人。其中，中高齡老年人（70歲以上）增加5萬多人，增幅達62.5%。預計到2015年，60歲以上的老年人接近50萬人，占全市總人口的15.2%；到2023年，60歲以上老年人口將達60萬，占全市總人口的20%；到2050年將突破80萬，老年人口的規(guī)模將達到歷史頂峰。

2.高齡化、空巢化趨勢加快。據2011年大慶市老齡委統(tǒng)計數據顯示，全市“空巢老人”9萬人，占全市60歲以上老年人口數的29.7%，其中70%的空巢老人缺少親人照料[2]，這些空巢老人的照料問題需要引起重視。

3.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到沖擊。受家庭觀念、生活和居住方式改變的影響，現代家庭規(guī)模日趨小型化和核心化。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能開始逐漸弱化，四世同堂的“正三角形”家庭結構被日益普遍的“421”“420”家庭模式打破，這些家庭老年人的養(yǎng)老問題成為一項重要的社會問題。

（二）必要性：基于對傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的分析

日益嚴峻的人口老齡化不斷加重了社會和家庭的養(yǎng)老壓力，給傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式帶來了一定的影響。

1.家庭養(yǎng)老模式功能逐漸弱化。首先，家庭結構趨向小型化。根據大慶市老齡委統(tǒng)計，2008年底，大慶市城市戶均人口為2.88人，最低的紅崗區(qū)戶均人口為2.6人，城市家庭人口結構正在向小型化發(fā)展，而且有加快延續(xù)的趨勢。其次，獨居老人增多。收入水平提高，城市居住條件改善，選擇婚后與父母分開居住的年輕人越來越多；市場的流動性也使一部分年輕人必須離開父母；加上老年人的養(yǎng)老觀念發(fā)生了轉變，希望有獨立的生活空間。種種情況擴大了代際間的距離，增加了子女的照料難度。另外，經濟發(fā)展帶來了人們價值觀的轉變。一些年輕人由于教育背景、個人興趣愛好等原因，在生活、思維習慣等方面無法與老年人達成一致；也有個別子女只顧個人小家庭，道德上的缺失使得他們根本不去贍養(yǎng)父母[3]。

2.機構養(yǎng)老模式及其養(yǎng)老服務供給的不適應性。理論上講,機構養(yǎng)老以其適度集中養(yǎng)老的優(yōu)勢，將養(yǎng)老資源進行組合和優(yōu)化，既減輕了子女的養(yǎng)老負擔，又能提高老年人的生活質量，具有比較優(yōu)勢和規(guī)模效應。然而，受傳統(tǒng)兒孫滿堂思想的影響，老年人在選擇機構養(yǎng)老時有所顧慮。而且，相對于大部分老年人每月微薄的養(yǎng)老金來說，機構養(yǎng)老費用貴、門檻高。另外，養(yǎng)老機構的投資成本一般比較高，短期內難以收回投資，限制了養(yǎng)老機構的發(fā)展。養(yǎng)老機構數量不足，設施配備無法滿足需求，服務水平不高，管理刻板，缺乏人性關懷等問題，使機構養(yǎng)老模式不能適應當前的養(yǎng)老需要。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式日益弱化、機構養(yǎng)老明顯缺陷的情況下出現的一種新型養(yǎng)老模式。如此背景下，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老成為政府和學術界的共識。2009年，大慶市開始推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式。

（三）必然性：養(yǎng)老模式的新選擇

社區(qū)居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務體系的重要內容，集合了家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)勢，既迎合了老年人在家養(yǎng)老的精神需求，又體現了“以人為本”的服務理念。

1.社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的有力補充。社區(qū)居家養(yǎng)老能夠承擔部分原來由家庭提供的關心和照料，發(fā)揮社區(qū)成員間的互助精神，鼓勵和促進居家老人參與社區(qū)建設與志愿活動，滿足老年人“情感回歸”的精神需要，減輕國家負擔，彌補家庭和養(yǎng)老機構的缺陷，是一種兼顧家庭照料和機構照料的養(yǎng)老方式。社區(qū)居家養(yǎng)老將是城市家庭養(yǎng)老的最佳載體。

2.彌補傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的不足。社區(qū)為老年人提供各項服務，既豐富老年人的日常生活，又減輕子女們的照料負擔。老年人在社區(qū)內享受晚年的同時，還可以減輕子女無力照顧老人的心理負擔，對于和諧的家庭代際關系起到了潤滑劑的作用。另一方面，政府的支持，民間組織、企業(yè)、志愿者服務機構的參與，減輕了家庭的照料負擔。相比機構養(yǎng)老，在社區(qū)居家養(yǎng)老更加人性化，是一種更加輕松自在、舒適休閑的養(yǎng)老模式。

3.老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老有認同心理。社區(qū)居家養(yǎng)老能夠滿足老年人的生理和心理需求，讓老年人產生安全感和歸屬感。老年人在社區(qū)結識朋友，相互間交流和溝通，避免了其因為年齡增長和社會地位弱化產生的孤獨感和失落感，使其在社區(qū)就能享受家庭的溫暖、親戚朋友的鼓勵以及生活上的周到服務，滿足老年人的養(yǎng)老心理。

二、大慶推行城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的現實困境

經過幾年實踐，大慶市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務在運作過程中取得了顯著成效。但是，社區(qū)居家養(yǎng)老由于還處于起步階段，在實際操作過程中還面臨著很多困難。

（一）社會對居家養(yǎng)老服務存在認識偏差

一方面，受傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老思想的影響，很多老年人把家庭作為養(yǎng)老的最終歸屬，社區(qū)居家養(yǎng)老只是作為補充。另一方面,一些人將社區(qū)居家養(yǎng)老看作一種慈善事業(yè)，更有認為社區(qū)居家養(yǎng)老是對老年人，尤其是特困高齡老人的貧困救濟，真正自己購買服務的老年人所占的比例比較低。

（二）養(yǎng)老服務功能不全面

社區(qū)居家養(yǎng)老服務不僅應該涵蓋對老年人的日?；菊樟?，還應該包括對老年人的精神關懷、情感慰藉等心理關注。但是，因為缺少專業(yè)的服務型企業(yè)和服務人員的加入，社區(qū)養(yǎng)老服務內容單一，欠缺多樣性，難以滿足老年人的多樣需求。目前，我市一部分城市社區(qū)缺少足夠的場地開展養(yǎng)老服務，設施不完善，特別是老社區(qū)，建設之初缺少規(guī)劃，公益用房緊張，無力提供足夠空間開辦養(yǎng)老服務中心或者托老所；個別社區(qū)場所開放程度低、活動項目少，無法滿足老年人的需求。

（三）居家養(yǎng)老資源配置不均衡

從大慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的資源分布上分析，大慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的內容和開展方式差別很大。目前，大慶市的老年人一部分屬于市政系統(tǒng)，包括無業(yè)人員、其他省屬單位，一部分屬于中直大企業(yè)。大企業(yè)由于資金優(yōu)勢明顯，所以在養(yǎng)老場所、活動設施等方面建設比較好，市政系統(tǒng)條件相對差一些。這樣就難免會出現地域性養(yǎng)老資源配置不均衡的情況，甚至會出現同一個社區(qū)，老年人享受養(yǎng)老資源不同的情況。

1.2 自然地理特征 公園深居亞洲腹地，遠離海洋，在地勢高、氣壓低的自然條件下形成了典型荒漠草原和森林草原氣候特征，四季不明顯，只有冷暖兩季之分。區(qū)內水文資源豐富，黃河蜿蜒曲折，河谷深切，水流湍急。區(qū)內林地面積4 200 hm2，森林覆蓋率達25.9%，林間草叢中棲息有珍禽異獸。1992年被國家林業(yè)部批準為國家級森林公園。

（四）缺乏專業(yè)工作人員

專業(yè)居家養(yǎng)老服務人員欠缺、工作人員招工難等問題一直困擾我市居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。缺乏專業(yè)的系統(tǒng)性訓練，其提供的養(yǎng)老服務多局限于滿足日?；拘枰?，對精神、情感等心理方面的關注相對較少。另外，人們習慣將居家養(yǎng)老服務人員當作普通的家政服務員，而且缺乏相應的物質待遇，社會地位不高，部分專業(yè)的護理人員不愿意從事養(yǎng)老工作。

三、促進大慶城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的措施

解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務的問題，促進社區(qū)居家養(yǎng)老健康、良性發(fā)展，建議從以下幾個方面入手：

（一）建立、拓寬社區(qū)居家養(yǎng)老多元化的籌融資途徑

1.加大政府資金投入力度。建立社區(qū)居家養(yǎng)老的財務預算制度，在財政預算中設置專項科目，明確政府財政的投入目標，形成逐年增長的穩(wěn)定機制，確保每個在社區(qū)養(yǎng)老的老年人都能獲得其所需的幫助，并逐年加大政府的購買力度。

2.鼓勵和支持社會各界興辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務，包括企事業(yè)單位、非營利組織以及社會各界人士。企事業(yè)單位和非營利組織作為具體組織和實施養(yǎng)老服務的主體，對居家養(yǎng)老服務體系能否有效運行起著舉足輕重的作用[4]。因此，必須調動他們參與居家養(yǎng)老事業(yè)的積極性，并為其發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

3.建立居家養(yǎng)老慈善基金。將來自社會各界的捐贈，補貼給養(yǎng)老有困難的老年人，并開展各項服務項目，讓更多的老年人享受服務。

（二）建設專業(yè)化、高素質的社區(qū)居家養(yǎng)老隊伍

1.建立和健全服務人員管理和培訓制度，包括崗前培訓、入職培訓和在職培訓以及職業(yè)資質和技術等級認證，確保服務人員掌握其必需的知識、技能和職業(yè)道德[5]；提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員的職業(yè)聲望和美譽度，通過宣傳提高社會對其的認可和尊重，增加服務人員的歸屬感和榮譽感，逐步改善和提高專職人員的工資待遇，增強其穩(wěn)定性。

2.政府在政策上給予一定的傾斜，通過高等院校和職業(yè)教育機構培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務人才。

3.完善志愿者隊伍培訓制度。通過培訓建立一支專業(yè)的志愿者隊伍，提高其專業(yè)化服務水平。

（三）整合社區(qū)居家養(yǎng)老服務資源，實現資源共享

1.政府建立專門的協(xié)調機構，合理統(tǒng)籌社區(qū)居家養(yǎng)老服務實施過程中產生的利益問題，充分整合和利用現有資源。

2.通過建立社區(qū)共建制度，明確社區(qū)內各單位職責和任務，深入開發(fā)現有資源。

3.健全社區(qū)服務信息平臺，醫(yī)療機構以及老年服務機構的互聯(lián)互通機制，并發(fā)揮其集約化效益。

（四）營造社區(qū)居家養(yǎng)老服務良好的社會氛圍

1.利用廣播、電視、報紙以及宣傳欄等多種載體，加大對社區(qū)居家養(yǎng)老的宣傳力度，發(fā)揮其輿論的導向作用，使社會各界逐步達成共識，充分認識社區(qū)居家養(yǎng)老的現實意義和長遠意義[6]。

2.通過宣傳，增強老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老的認同感，消除其對居家養(yǎng)老的顧慮和偏見，使越來越多的有養(yǎng)老需求的老年人理解和接受居家養(yǎng)老，為居家養(yǎng)老服務規(guī)模發(fā)展奠定良好基礎。

3.建立養(yǎng)老信息網，搭建居家養(yǎng)老服務需求方和供給方的信息交流平臺，并以此為載體，及時推廣社區(qū)居家養(yǎng)老的新措施和新進展，擴大社會影響力，提高社會關注度和參與度，使其能夠可持續(xù)發(fā)展。

[1]李琦.大慶人口老齡化“加速”[DBOL].http://www.dqdaily.comdqwxwzxszxw2013-10-12con tent1698042.htm，2013.10.13.

[2]大慶市婦兒辦.大慶市空巢老人生活狀況及關愛情況調查報告[DBOL].http://www.hljwomen.org.cn ewsshowinfo.aspxid=2137，2013.1.24.

[3]毛滿長，李勝平.社區(qū)居家養(yǎng)老:中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式探索[J].西北農林科技大學學報：社會科學版，2010，（01）：10.

[4]陳雅麗.社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索及思考——以廣州市為例[J].社科縱橫，2011，（06）：15.

[5]朱曉紅.福利多元視角下東莞居家養(yǎng)老服務的探索與思考[J].東莞理工學院學報，2013，（04）：15.

[6]錢雪飛.“普惠型”居家養(yǎng)老服務體系的實現路徑[J].南通大學學報：社會科學版，2012，（05）：15.