馬淑紅，邵中軍

(1.渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 渭南 714000 2.第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710032)

我國是世界上艾滋病傳播較快的地區(qū)之一［1，2］。由于缺乏艾滋病防控相關(guān)知識，使一些不發(fā)達(dá)地區(qū)的人們，尤其是青少年對艾滋病更加易感［3］。高職學(xué)生衛(wèi)生知識缺乏，對該人群的艾滋病防控工作更是尤為重要，而該人群是一個(gè)特殊群體，就業(yè)面向廣泛，接觸人員復(fù)雜，為此，作者對某高職學(xué)院學(xué)生艾滋病傳播途徑、知識認(rèn)識狀況及相關(guān)態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查，并研究影響因素，探討AIDS健康教育的適宜途徑，為制定干預(yù)措施提供基礎(chǔ)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象：2012年9月以某高職學(xué)院學(xué)生550人(男37.1%，女62.9%)作為本次調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查問卷：以中國全球基金艾滋病計(jì)劃提供的8個(gè)選擇題為基本內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際情況并參考其他文獻(xiàn)自行編寫。內(nèi)容包括：調(diào)查對象的一般情況、AIDS知識、態(tài)度、行為以及AIDS知識獲取途徑、期望途徑等。

1.2.2 調(diào)查方法：調(diào)查人員具有現(xiàn)場調(diào)查經(jīng)驗(yàn)，對其進(jìn)行培訓(xùn)并通過考核，所有調(diào)查均由調(diào)查員獨(dú)立完成?，F(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，由調(diào)查對象現(xiàn)場填寫并當(dāng)場回收。問卷填寫前，調(diào)查人員向被調(diào)查對象提供現(xiàn)場說明。回收的調(diào)查表按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查，篩除一般信息和基本問題填寫不全的調(diào)查表獲得有效問卷。

1.2.3 預(yù)調(diào)查：在學(xué)生管理人員的配合下，實(shí)地考察選點(diǎn)并進(jìn)行預(yù)調(diào)查，了解學(xué)生的數(shù)量、分布、文化程度及其艾滋病的知識和行為等情況，修改、完善擬訂的調(diào)查問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS13.0軟件建數(shù)據(jù)庫，雙人錄入，進(jìn)行核查。結(jié)果中正態(tài)分布資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，偏態(tài)分布資料采用中位數(shù)(25%位數(shù)，75%位數(shù))表示。艾滋病知識合格率分層分析和相關(guān)態(tài)度影響因素分析采用方差分析的方法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)分析均由SPSS13.0軟件進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般人口特征：本次共調(diào)查研究對象550例(男37.1%，女62.9%)。年齡為13-63(中位數(shù)為 27，25%位數(shù)為20，75%位數(shù)為38)歲，主要分布在17-45歲，占90.5%，16歲以下者為1.7%，45歲以上者為7.8%。漢族為95.4%，其他民族共為4.6%。調(diào)查對象大多來自陜西省(分別為43.3%，20.2%，11.1%)和新疆自治區(qū)、甘肅省。文化程度大多數(shù)為初、高中水平(初中 39.9%，高中 60.1%)。

2.2 調(diào)查對象艾滋病基本知識掌握情況

2.2.1 艾滋病基本知識掌握情況：在AIDS基礎(chǔ)知識問題中：“看上去健康的人可能攜帶HIV嗎?”，回答正確439人，正確率為79.8%;“輸入帶有 HIV的血液或血液制品會感染 HIV嗎?”，回答正確496人，正確率為90.2%;“與艾滋病病人共用針具會感染HIV嗎?”回答正確490人，正確率為89.1%;“使用安全套能降低HIV傳播的危險(xiǎn)嗎?”回答正確383人，正確率為69.6%;“保持一個(gè)未感染HIV的性伴侶能降低HIV感染的危險(xiǎn)嗎?”回答正確307人，正確率為55.8%;“感染了HIV的孕婦有可能將HIV傳染給她的孩子嗎?”回答正確490人，正確率為89.1%;“與HIV感染者或病人一起吃飯會感染HIV嗎?”回答正確382人，正確率為69.5%;“蚊蟲叮咬會傳播HIV嗎?”回答正確168人，正確率為30.5%。根據(jù)AIDS相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，所有調(diào)查對象中，合格人數(shù)為206人，合格率為37.5%。

2.2.2 艾滋病知識知曉率影響因素的分層分析：分析結(jié)果顯示，艾滋病知識合格率在不同性別的調(diào)查對象之間沒有差異，男性41.4%，女性 36.1%(X2=1.48，P ＞0.05)。不同的居住地調(diào)查對象AIDS知識合格率有差異：省、地級城市人員艾滋病知識合格率41.6%，縣級、鄉(xiāng)村人員知識合格率29.5%，差異具有顯著性(X2=15.37，P＜0.01)。不同年齡的調(diào)查對象艾滋病知識合格率有顯著差異(X2=24.96，P＜0.01)，年齡段從＜=20歲、21-30歲以及＞=31歲變化，合格率提高。不同民族的調(diào)查對象艾滋病知識合格率之間具有明顯差異(X2=6.81，P＜0.01)，漢族合格率高于其他民族。不同文化程度的調(diào)查對象艾滋病知識合格率之間具有明顯差異(X2=29.10，P＜0.01)，隨著文化程度的提高，知曉率也提高。

2.3 艾滋病相關(guān)態(tài)度調(diào)查結(jié)果

2.3.1 艾滋病相關(guān)態(tài)度行為調(diào)查結(jié)果：40.9%(225人)的調(diào)查對象愿意與艾滋病者繼續(xù)共事。56.0%(308人)的調(diào)查對象認(rèn)為艾滋病患者不應(yīng)該被強(qiáng)制隔離。83.6%(460人)的調(diào)查對象對艾滋病人表示同情，3.8%(21人)表示憎惡，12.5%(69人)表示無所謂。51.0%的調(diào)查對象認(rèn)為艾滋病病人是受害者，2.2%認(rèn)為艾滋病病人是社會危害分子，46.7%認(rèn)為應(yīng)視情況而定。當(dāng)身邊人感染艾滋病時(shí)，87.6%的調(diào)查對象表示同情，5.1%表示憎惡，7.3%表示無所謂;48.8%表示愿與其正常交往，44.6%認(rèn)為應(yīng)該保持距離，6.6%表示拒絕與其交往。有60.3%的調(diào)查對象表示假如親近的人感染艾滋病不愿意讓外人知道。另外，調(diào)查對象對同性戀的認(rèn)同率只有12.1%，57.5%表示憎惡，30.4%持中立態(tài)度。而對吸毒人群的看法，69.7%表示憎惡，26.8%表示敬而遠(yuǎn)之，3.5%表示無所謂。

2.3.2 調(diào)查對象對AIDS及其社會現(xiàn)象、相關(guān)態(tài)度對AIDS知識合格率的影響：分析顯示，愿意與艾滋病人共事的調(diào)查對象知識合格率為45.3%，而不愿意與艾滋病人共事的調(diào)查對象知識合格率僅為30.1%，差異有顯著性(P＜0.01)。當(dāng)身邊的人感染艾滋病后，愿意與其正常交往的調(diào)查對象知識合格率為44.8%，表示應(yīng)保持距離的調(diào)查對象知識合格率為33.0%，僅有20.6%表示應(yīng)該拒絕交往，差異有顯著性(P＜0.01)。認(rèn)為艾滋病患者應(yīng)該被強(qiáng)制隔離的調(diào)查對象知識合格率僅為29.1%，而認(rèn)為艾滋病患者不應(yīng)該被強(qiáng)制隔離的調(diào)查對象知識合格率為44.2%，表示不知道的調(diào)查對象知識合格率為36.4%，差異有顯著性(P＜0.01)。在對待吸毒者的態(tài)度上，表示憎惡的調(diào)查對象知識合格率為40.6%，持敬而遠(yuǎn)之態(tài)度的調(diào)查對象知識合格率為34.2%，持無所謂態(tài)度的調(diào)查對象知識合格率為10.5%(P＜0.05)。擔(dān)心和不擔(dān)心自己感染上艾滋病的調(diào)查對象知識合格率分別為36.1%和42.0%，而持無所謂態(tài)度的調(diào)查對象知識合格率為12.5%(P＜0.05)。其余相關(guān)態(tài)度的不同持有者艾滋病知識合格率無顯著性差異。

2.4 艾滋病知識來源情況：80.2%被調(diào)查對象回答接受艾滋病知識教育形式以宣傳資料為主，占49.7%，課堂講授和報(bào)刊書籍，分別占24.0%和19.8%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有88.0%調(diào)查對象表示想知道更多關(guān)于艾滋病的知識。12.9%對已掌握艾滋病知識表示滿意，30.8%和37.6%人員表示還非常需要以及很想了解艾滋病知識，僅有1.1%的人表示無所謂。73.3%希望了解怎樣預(yù)防艾滋病，8.0%希望了解如何治療艾滋病。宣傳欄、免費(fèi)宣傳資料、報(bào)刊書籍、朋友、網(wǎng)絡(luò)以及廣播電視幾個(gè)方面調(diào)查對象的艾滋病知識實(shí)際來源和期望來源之間還存在很大差距。

3 討論

本次調(diào)查的某高職學(xué)院學(xué)生AIDS基礎(chǔ)知識知曉合格率為37.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國標(biāo)準(zhǔn)艾滋病知曉率達(dá)到75%的指標(biāo)。也低于陳薇等人調(diào)查的城市一般人群艾滋病知曉率［4］和威海市15歲及以上居民艾滋病知曉率［5］。其中，對輸血能傳播 HIV的知曉率較高(90.2%)，其次是共用不潔針具和母嬰途徑(均為89.1%);對保持一個(gè)健康性伴侶和使用安全套均能降低感染HIV風(fēng)險(xiǎn)的知曉率較低，為55.8%和69.6%;對非接觸途徑，如吃飯、蚊蟲叮咬等不傳播HIV的知曉率只有69.5%和30.5%。這說明該人群對艾滋病的基礎(chǔ)知識和預(yù)防途徑的知曉還很模糊，缺乏自我保護(hù)意識和基本的防病治病技能。

通過對調(diào)查資料的分層分析，我們發(fā)現(xiàn)不同年齡段的調(diào)查對象知曉率有顯著差異，年齡段從≤20歲、21-30歲以及≥31歲變化，合格率提高，這就說明青年人的艾滋病知識知曉率較低。國外也有報(bào)道顯示，當(dāng)前全球一半以上的艾滋病新病例為15-24歲的年輕人［6］，有性行為的年輕人是艾滋病的高危人群［7］。這些研究結(jié)果都說明了青年人的艾滋病防治工作是重中之重。同時(shí)，隨著文化程度的提高，調(diào)查對象知曉率提高，而且縣級、鄉(xiāng)村人員知曉率顯著低于省、地級城市人員。說明縣級、鄉(xiāng)村人員，以及文化程度較低人員也是艾滋病宣傳教育的重點(diǎn)。國內(nèi)也有報(bào)道顯示了這種現(xiàn)狀［8，9］。相比而言，愿意與艾滋病人共事的調(diào)查對象合格率較高;當(dāng)身邊的人感染艾滋病后，愿意與其正常交往的調(diào)查對象合格率較高;認(rèn)為艾滋病患者不應(yīng)該被強(qiáng)制隔離的調(diào)查對象合格率較高，這些調(diào)查結(jié)果說明，AIDS知識、態(tài)度、行為的差異深刻影響著艾滋病知曉率，對AIDS有科學(xué)理解并能正確對待的調(diào)查對象有較高的知曉率水平。同時(shí)，我們也應(yīng)該為艾滋病人努力營造一個(gè)充滿關(guān)愛、沒有歧視的社會氛圍。此外，從調(diào)查數(shù)據(jù)看來，57.5%對吸毒現(xiàn)象表示憎惡的調(diào)查對象的知識合格率為40.6%，顯著高于持敬而遠(yuǎn)之態(tài)度(26.8%)和無所謂態(tài)度(3.5%)的調(diào)查對象的合格率(分別是34.2%和10.5%)，因此，引導(dǎo)人群全面認(rèn)知吸毒現(xiàn)象很重要。

同時(shí)還對調(diào)查對象獲取艾滋病的期望途徑和實(shí)際途徑進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，80.2%的調(diào)查對象回答既往接受艾滋病知識教育以宣傳資料為主，課堂講授、報(bào)刊書籍為輔，說明我國艾滋病宣傳已經(jīng)大范圍普及。但必須看到的是，88.0%調(diào)查對象表示想知道更多關(guān)于艾滋病的知識，其中絕大部分想知道怎樣預(yù)防艾滋病。人群希望更多的來源于大眾傳媒、報(bào)刊書籍與免費(fèi)宣傳資料，這說明衛(wèi)生部門等在預(yù)防艾滋病知識的宣傳和健康教育中應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。

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