屈紅艷 王瑞輝 鄭 潔 郭亦鵬 丁 雯

(陜西中醫(yī)學院針灸推拿系實驗針灸教研室，陜西 咸陽 712046)

中醫(yī)教育

《針灸學》雙語PBL教學初探※

屈紅艷 王瑞輝 鄭 潔 郭亦鵬 丁 雯

(陜西中醫(yī)學院針灸推拿系實驗針灸教研室，陜西 咸陽 712046)

針灸學；雙語教學；教學形式；PBL教學法

基于問題學習(problem-based learning，PBL)教學法是以問題為導向的教學方法，它是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式。1969 年由美國神經(jīng)病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)[1]，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。以此類教學法出名的包括荷蘭頂級大學馬斯特里赫特大學等世界著名院校。這種新的教學模式把學生置于看似混亂、結構不良的情境中，并讓學生成為該情景的主人，讓學生自己去學習解決該問題所需的知識，在此基礎上分析問題，然后一步一步的解決問題。老師職能轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫嶋H生活問題作為教學材料，采用提問的方式，不斷地激發(fā)學生去思考、探索，最終解決問題。它與傳統(tǒng)方法的一個重要區(qū)別是PBL教學法在學習知識的同時強調(diào)各種能力的培養(yǎng)和運用，如學生的自學能力、思維能力和人際交流能力等，重視學生與指導教師、學習伙伴、醫(yī)籍學習資源之間的互動?！夺樉膶W》雙語教學作為一種必然的發(fā)展趨勢，其教學模式和教學效果的改革越來越受到重視，將PBL教學模式引入到雙語教學中，可以激發(fā)學生對《針灸學》雙語教學的興趣，活躍課堂氣氛，提高學生自主學習的能力，從而促進雙語教學的進一步推廣。

雙語教學在《朗曼應用語言學詞典》中的含義是“應用第二語言或外語教學知識性科目”。也就是將2種語言同時作為學科教學媒介，進行非語言類的教學[2]。在現(xiàn)如今教育改革中，雙語教學是一個熱點話題，可促進教育改革并與國際接軌。隨著國際交流的大力開展及臨床科研成果的不斷取得，中醫(yī)的療效逐漸被更多的國家和地區(qū)所認可[3]。為了培養(yǎng)國際交流的新型人才，陜西中醫(yī)學院結合實際情況開展了針灸專業(yè)《針灸學》和《中醫(yī)基礎理論》等課程雙語教學的探索與實踐，取得了一定的成效。在《針灸學》雙語教學實施過程中我們發(fā)現(xiàn)該教材治療篇各論中的病因病機、臨床表現(xiàn)都是重復相關課程內(nèi)容，只有針灸治療部分是新知識點。此外，隨著教學的深入，在經(jīng)絡腧穴及刺灸法篇中同學們已經(jīng)比較熟悉針灸常用術語的表達，如果沿用傳統(tǒng)的教學法教學，則會出現(xiàn)重復講授，既浪費時間，也抑制學習積極性?；诖?，我們選擇了治療篇各論中“面癱”一節(jié)，進行了PBL教學模式的大膽嘗試，收到了很好的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1 課前準備

將《針灸學》雙語課程開設于大四第二學期，時間緊開設課程多，加之六月份學生進入臨床實習環(huán)節(jié)，我們提前3周選擇了2～3個病(面癱、痹證等)，告知同學們圍繞其病因、病機、誘發(fā)因素、辨證要點、針灸治療(含選穴、配穴、操作及其他療法)和預后注意事項等方面認真查閱資料，可借助圖書館，網(wǎng)絡等資源。

2 課堂討論

依照設計將學生分為4個討論組后，每組毛遂自薦1名組長，本節(jié)課采用多媒體課件結合課堂討論的形式完成[4]。我們先用多媒體課件將病案呈現(xiàn)給同學：

Mr Wang，worker，28years old，July 23，2012

ThechiefcomplaintsNumbness and paralysis on the left face accompanied by deviation of mouth for 7days

HistoryofpresentillnessSleeping with exposure to a working electric fan when he was on duty because of the hot weather.Then the following day after getting up，he felt numbness and paralysis on the left face，pain at the mastoid process behind left ear，a drooping mouth-angle with deviation to the right side.The left face was unable to frown，to raise the eyebrow，show the teeth，expand the cheeks.In addition，there were exposure of the sclera，lacrimation，disappearance of wrinkle and flattened nasolabial groove on the left side，a thin white tongue coating and a wiry and tight pulse.

同學們仔細閱讀病案后即在組長的主持下進入討論環(huán)節(jié)，圍繞每組的問題，學生進行熱烈的討論，時間為10min，在討論結束后，每組選出代表就本組問題發(fā)言并由組長進行總結，同學們可根據(jù)自己查閱資料的結果進行積極發(fā)言，內(nèi)容可不拘泥于該病案的病因證型等。

Group1What is the diagnosis of the case report？ Please list the predisposing factor of this disease.

Group2What are the causes for this disease ？

Group3What should we do to obtain a correct diagnosis?Group4If discuss this disease on syndrome differentiation with TCM，what do you think how to analyze the causes and pathogenesis and patterns of this disease？

在每組同學進行積極發(fā)言，組長總結之后，我們可以對同學們的討論結果進行初步歸納，并對下一步的深入討論進行正確的引導并鼓勵，時間為20min。深入討論的內(nèi)容如下：

Group1What do you think the therapeutic principles for this disease ？

Group2If the patient come to your clinic and ask for acupuncture treatment，how do you determine the acupuncture prescription，which include the principle points，supplementary points and manipulation？

Group3During the treatment，what should the patients do to prevent the exacerbation of the disease？

Group4Besides the body acupuncture，what are the alternate methods of treatment？

3 總結及體會

本課程的教學目標是培養(yǎng)既懂針灸專業(yè)知識，又有較強外語能力，能夠準確掌握針灸學知識，用流利的外語將針灸學向世界傳播的復合型人才，因此教學目標應包括專業(yè)目標和語言目標，既要立足于專業(yè)知識的講授，同時又要融合專業(yè)外語的滲透。目前，對于雙語教學的教學目標首先應該重視專業(yè)知識的掌握?！捌ぶ淮?，毛將焉附”，因此學生應該在精通專業(yè)的前提下，能用英語進行思維和表達[5]。

在學生討論結束后我們對本節(jié)課學生的討論情況、發(fā)言情況等進行總結指導。總體來說，這種新的課堂形式很受學生的歡迎。在提前認真查閱資料，主動學習的基礎上，學生掌握了詳細的專業(yè)資料。我們前期進行的滲透式循序漸進的雙語教學模式，同學們已經(jīng)慢慢積累了一些常用針灸學的專業(yè)術語的英文表達，因此在專業(yè)和外語表達方面都排除了障礙。

總之，本次雙語課程PBL教學是比較成功的，學生在課前能認真詳細地準備資料，課堂組織方面，各組長認真負責，討論環(huán)節(jié)學生踴躍發(fā)言，氣氛熱烈，同學們相互協(xié)作，相互補充，收到了很好的課堂效果。對于英語基礎薄弱的同學，教師鼓勵他們先將自己發(fā)言內(nèi)容總結成提綱寫下來，盡可能讓他們開口說，將自己查閱資料的結果及新見解表達出來。極大地調(diào)動了學生的學習興趣和課堂參與度。通過這次學習，同學們的查閱資料能力、團結協(xié)作能力、口語表達能力及自主學習的主動性能均得到了一定的提升。 建立新型的臨床醫(yī)學教學模式不但要求具備現(xiàn)代的教育思想、教學內(nèi)容，而且要具備現(xiàn)代化的教學手段和方法，才能促進醫(yī)學教學模式由傳統(tǒng)的應試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。PBL這種以學生為主體，以問題為中心，在教師的整體把握和指導下，強調(diào)學生的主動參與的教學模式，打破基礎理論知識的完整性，使學生面對具體的臨床問題，將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于一個病例，使各學科互相滲透，融會貫通，培養(yǎng)學生以病例診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，學生靈活動用知識的能力大大提高，對于經(jīng)過系統(tǒng)學習已有一定理論基礎的學生來說是非常適合的。本次雙語課程PBL教學的成功實踐，再次證明了臨床醫(yī)學教學模式改革勢在必行。

[1] 胡惠華，何遠宏，婁季宇，等.PBL教學法在神經(jīng)病學教學中的應用初探[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14(20)：17.

[2] 趙正堂.大學本科專業(yè)課程雙語教學的幾點思考[J].經(jīng)濟研究導刊，2009，(12)：223.

[3] 李霖，孟向文.《針灸學》雙語“三步模塊式”教學法實踐與研究[J].河南中醫(yī)，2013，33(9)：1553.

[4] 張邊江，趙俊麗，陳全戰(zhàn).遺傳學雙語教學改革探析[J].安徽農(nóng)學通報，2008，14(1)：184.

[5] 屈紅艷，王瑞輝.針灸專業(yè)開展雙語教學的體會[J].上海針灸雜志，2009，28(12)：743.

(本文編輯：李珊珊)

※ 項目來源：陜西省教育廳2011年陜西普通本科高等學校教學改革研究項目(編號：11BY54)；陜西中醫(yī)學院首批“雙語示范課程”建設項目

屈紅艷(1980—)，女，講師，碩士。從事針灸學雙語教學研究及針灸對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床和實驗研究。

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