李海燕

近年來，臨床報(bào)道奧維加與很多藥物之間存在配伍禁忌，也報(bào)道潤(rùn)坦與很多藥物之間存在配伍禁忌，但是，未發(fā)現(xiàn)此兩種藥物存在配伍禁忌的報(bào)道。但筆者在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)存在配伍禁忌?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2013年5月我科在為患者輸液過程中，第1組遵醫(yī)囑予生理鹽水注射液100 ml+奧維加30 mg靜脈滴注，30 min滴注完后，予第2組生理鹽水注射液500 ml+潤(rùn)坦10 mg，緩慢滴注。當(dāng)潤(rùn)坦稀釋液滴入到茂菲氏滴管與滴管內(nèi)剩余的奧維加稀釋液混合時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)立即出現(xiàn)乳白色絮狀渾濁，震蕩后不消失。為了預(yù)防不良反應(yīng)，確?；颊甙踩⒓唇o予關(guān)閉并更換新輸液器，以生理鹽水注射液500 ml緩慢靜脈滴注。密切觀察患者病情變化，因發(fā)現(xiàn)及時(shí)，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2 實(shí)驗(yàn)

取生理鹽水注射液100 ml+奧維加30 mg稀釋，生理鹽水注射液500 ml+潤(rùn)坦10 mg稀釋。分別用20 ml無菌注射器抽取奧維加與潤(rùn)坦溶液各5 ml混合，針筒內(nèi)立即出現(xiàn)乳白色絮狀渾濁，震蕩后不消失，將混合液體在室溫18～25℃條件下觀察30 min，混合液體仍呈現(xiàn)渾濁，靜止24 h后混合液體中乳白色絮狀渾濁仍未消失，說明奧維加與潤(rùn)坦存在配伍禁忌。

3 討論

潤(rùn)坦是從夾竹桃科小蔓長(zhǎng)春花中提取出的一種吲哚類生物堿［1］，有保護(hù)神經(jīng)，促進(jìn)大腦微循環(huán)等多種作用，廣泛應(yīng)用于臨床。奧維加屬于質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃出血，促進(jìn)胃損傷后黏膜修復(fù)［2］。二者均廣泛應(yīng)用于臨床。

經(jīng)查閱天津科技出版社2000年出版的《280種注射液配伍變化快捷檢索表》和《注射劑長(zhǎng)影臨床配伍應(yīng)用檢索表》并未標(biāo)明此2種藥物存在配伍禁忌，其藥品說明書中也未提及兩種藥物之間存在配伍反應(yīng)，因此，在臨床護(hù)理工作中，我們應(yīng)仔細(xì)觀察各種藥物反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該高度重視，以免造成不必要的損失?？梢詫?種藥物隔開輸注，避免連續(xù)靜脈滴注造成藥物反應(yīng)，并且兩種藥物輸注間隔時(shí)間應(yīng)盡量長(zhǎng)一些，以保證用藥安全。

［1］趙繼鈴，冀建偉，張 鑫.潤(rùn)坦注射液與腦蛋白水解物等的配伍禁忌［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14(23):76.

［2］蔡美蓉.注射液蘭索拉唑與復(fù)方氨基酸注射液存在配伍禁忌［J］.當(dāng)代護(hù)士，2013(3):3.