周麗瓊

（云南省昆明市婦幼保健院，云南 昆明650000）

清利湯治療尿路感染150例

周麗瓊

（云南省昆明市婦幼保健院，云南 昆明650000）

目的：觀(guān)察清利湯（自擬）治療尿路感染的臨床療效。方法：150例用清利湯治療。結(jié)果：治愈122例，好轉(zhuǎn)26例，無(wú)效2例，總有效率98．7%。結(jié)論：清利湯治療尿路感染效果顯著。

尿路感染；清利湯；療效觀(guān)察

1998年以來(lái)，筆者自擬清利湯治療尿路感染150例療效顯著，報(bào)道如下。

1 臨床資料

150例中，門(mén)診患者118例，住院患者32例；男35例，女115例；年齡最大65歲，最小8歲；病程最短5小時(shí)，最長(zhǎng)15天；尿中白細(xì)胞高30例，白細(xì)胞及尿蛋白高34例，尿中白細(xì)胞及紅細(xì)胞增多36例，尿中白細(xì)胞、尿蛋白及紅細(xì)胞均高50例。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)外科學(xué)》。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《西醫(yī)外科學(xué)》。

2 治療方法

自擬清利湯。藥用茯苓20g，石韋15g，澤瀉15g，黃柏15g，竹葉10g，木通10g，梔子10g，金銀花15g，連翹15g，生地15g，丹皮15g，赤芍15g，白術(shù)15g，川楝子10g，黃芪30g，甘草6g。尿蛋白高加牡蠣30g，芡實(shí)15g；尿血加小薊15g，仙鶴草10g，白茅根15g；小便不利加萹蓄10g，瞿麥10g；腰酸加杜仲15g，續(xù)斷15g，薏苡仁30g；小腹脹滿(mǎn)疼痛或尿痛加木香10g，延胡索15g，枳實(shí)15g；脾虛加柴胡10g，升麻10g。水煎服，每日1劑。忌酸冷、辛辣。2天為一療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀、體征消失，尿常規(guī)檢查2次正常。 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征消失或基本消失，尿常規(guī)檢查正常或接近正常。 無(wú)效：癥狀、體征不正?；蚣又?，尿常規(guī)檢查不正常。

4 治療結(jié)果

治愈122例（81.3%），好轉(zhuǎn)26例（17.4%），無(wú)效2例（1.3%），總有效率98.7% 。

5 典型病例

王某，女，28歲。突感小便頻急，澀痛而赤，腰酸，少腹脹，心煩，少寐。舌質(zhì)紅苔膩，脈細(xì)數(shù)。尿常規(guī)檢查示紅細(xì)胞（++），尿蛋白（+），白細(xì)胞（+）。西醫(yī)診為尿路感染。中醫(yī)診為血淋。治以清利濕熱，涼血滋陰。方以清利湯加牡蠣30g，芡實(shí)15g，小薊15g，仙鶴草10g，丹皮15g，萹蓄10g，瞿麥10g，薏苡仁30g，杜仲15g，續(xù)斷15g，木香10g，延胡索15g，枳實(shí)15g。服藥2劑后臨床癥狀減輕，續(xù)服3劑臨床癥狀消失，尿常規(guī)檢查正常。

6 體 會(huì)

尿路感染屬中醫(yī)“淋證”范疇。病因?yàn)闈駸崽N(yùn)結(jié)于下焦。濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，日久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。治療須辨清虛實(shí)。清利湯方中茯苓、澤瀉、黃柏、石韋清熱化濕、利水通淋，竹葉、木通、梔子清熱利濕、清心除煩，丹皮、生地、赤芍清熱涼血，金銀花、連翹清熱解毒，白術(shù)健脾燥濕，川楝子行氣止痛，黃芪、甘草補(bǔ)氣利水。諸藥合用，共奏清熱化濕、利水通淋之效，故治療尿路感染效果較好。

R256.529.13

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1004-2814（2014）11-1013-01

2014-06-18