魏景麗

（赤峰市松山區(qū)向陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

尿常規(guī)檢查在多種疾病的診斷、病情評(píng)估以及預(yù)后分析等方面都發(fā)揮著重要作用，因而尿常規(guī)在臨床疾病診斷、治療過(guò)程中得到了重要應(yīng)用。尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量是尿常規(guī)各項(xiàng)參數(shù)分析的基礎(chǔ)，如果尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性不能得到保證，則尿常規(guī)也就失去了本身的應(yīng)用價(jià)值，基于此，本文對(duì)影響檢驗(yàn)科尿常規(guī)檢驗(yàn)的因素進(jìn)行分析，從而提出改進(jìn)管理措施，保證尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我中心2016年2月～2017年8月期間的240例尿常規(guī)檢查患者為研究對(duì)象，其中男性139例、女性101例，年齡26～77歲、平均年齡（45.5±3.9）歲，所有患者有完整的檢查資料。

1.2 方法

對(duì)本研究中影響患者尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素進(jìn)行回顧分析，并在分析的結(jié)果上采取管理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察尿常規(guī)檢驗(yàn)不合格情況以及影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素。具體的參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第4版）中的內(nèi)容做出評(píng)價(jià)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將尿常規(guī)檢驗(yàn)不合格數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并使用百分率進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 尿常規(guī)檢驗(yàn)不合格情況

本次研究中有20例患者尿常規(guī)檢查不符合質(zhì)量要求，所占比例為8.3%。

2.2 影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素

本次研究中影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素主要有樣本采集、儀器正確使用、儀器日常維護(hù)保養(yǎng)、標(biāo)本標(biāo)識(shí)等。

3 討 論

尿常規(guī)作為臨床三大常規(guī)檢驗(yàn)之一，在多種疾病分析中都發(fā)揮著重要作用，但是由于多種因素的影響使得尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量不符合要求，相應(yīng)的無(wú)法在疾病分析中發(fā)揮作用，因而明確尿常規(guī)檢驗(yàn)影響因素，對(duì)于保證尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

本研究中以筆者整理的尿常規(guī)檢驗(yàn)患者為研究對(duì)象，結(jié)果顯示有8.3%的患者在尿常規(guī)檢驗(yàn)中存在著不合格情況，相關(guān)的影響因素主要有：（1）樣本采集，部分患者在樣本采集前會(huì)飲水、飲食，部分患者存在基礎(chǔ)疾病會(huì)服用相關(guān)藥物，采尿時(shí)間也會(huì)影響到尿樣的質(zhì)量，不同患者在尿液中還容易混入其它液體，如男性尿液中混有前列腺液、精液，女性尿液中混有白帶等，這些都會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果；（2）儀器的使用以及維護(hù)保養(yǎng)，現(xiàn)代尿常規(guī)檢驗(yàn)多采用儀器法，而檢驗(yàn)儀器的靈敏度以及操作規(guī)范化會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果，在操作中如果操作人員的操作不規(guī)范或者是儀器使用時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有得到維護(hù)和校核，可能會(huì)因?yàn)閮x器自身以及操作誤差致使實(shí)際結(jié)果不符合質(zhì)量要求；（3）標(biāo)本標(biāo)識(shí)，對(duì)于尿常規(guī)檢驗(yàn)患者較多的情況下，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)標(biāo)記錯(cuò)誤或者是標(biāo)記后的標(biāo)貼受損，這些可能會(huì)造成樣本的混淆，使得采集的樣本失效；（4）標(biāo)本保存，采集后的尿液在見(jiàn)眼前需要保存和運(yùn)輸，如果儀器本身不夠清潔，可能會(huì)造成標(biāo)本受到污染，此外，如果送檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尿液中的細(xì)菌會(huì)繁殖，尿液中的蛋白質(zhì)也可能變性，這些變化可對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[2]。

雖然影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的因素較多，但是通過(guò)一定的管理措施可以消除相關(guān)影響因素，從而保證尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量，具體的主要有：（1）強(qiáng)化對(duì)操作人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，尿常規(guī)檢驗(yàn)工作人員作為整個(gè)檢驗(yàn)的主要執(zhí)行者，自身需要有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，比如：掌握尿常規(guī)檢驗(yàn)中不同儀器的規(guī)范操作方法，能夠在尿常規(guī)檢驗(yàn)中識(shí)別各類影響因素，便于將不合格的樣品排除在外，強(qiáng)化工作人員在操作中的責(zé)任心，最大程度避免檢驗(yàn)中出現(xiàn)差錯(cuò)，通過(guò)對(duì)操作人員業(yè)務(wù)能力、思想素質(zhì)、職業(yè)道德等多方面的提升，保證尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量，確保尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿分析儀配合尿試紙條滿足尿常規(guī)檢驗(yàn)要求；（2）強(qiáng)化尿常規(guī)檢驗(yàn)監(jiān)督，逐步提高尿常規(guī)檢驗(yàn)的規(guī)范化，比如尿樣采集最好取早晨第一次尿。此時(shí)尿液中的各種成分比較穩(wěn)定，對(duì)于無(wú)法選取清晨第一次尿的，應(yīng)盡量取新鮮尿，對(duì)于月經(jīng)期婦女不宜進(jìn)行尿液檢驗(yàn)。采集的尿樣需要及時(shí)送檢，對(duì)于暫時(shí)不能送檢的，需要置于冷藏室內(nèi)進(jìn)行保存，保證在2 h內(nèi)完成檢測(cè)；（3）注重尿常規(guī)檢驗(yàn)前的健康教育，加大對(duì)患者健康教育，讓患者了解那些因素會(huì)影響到尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，從而提高尿常規(guī)檢驗(yàn)依從性，保證患者在尿常規(guī)檢驗(yàn)前沒(méi)有大量飲水，也沒(méi)有服用影響檢驗(yàn)效果的藥物，便于消除相關(guān)因素的影響。

綜上所述，影響尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的因素較多，在日常尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)注意不斷總結(jié)，保證尿常規(guī)檢查中不同環(huán)節(jié)逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，從而保證尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量。

[1] 周開(kāi)敏.影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素及預(yù)防措施分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(10):40.

[2] 孫紅巖.臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)影響因素分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(11):42.