李敬春

（吉林省四平市傳染病醫(yī)院四療區(qū)，吉林 四平 136000）

乙型肝炎肝硬化有著較強的傳染性，病程比較長，患者會出現(xiàn)乏力、腹脹等不良癥狀，隨著病情的進一步發(fā)展蔓延，患者還會伴隨有蜘蛛痣、肝掌等癥狀[1]。當前針對乙型肝炎肝硬化患者，在臨床治療時，主要應用阿德福韋酯進行治療，自擬滋陰活血湯有著補腎活血、滋陰降火以及化瘀通絡效果，應用在乙型肝炎肝硬化患者的治療中，能夠顯著提高患者治療效果[1]。本文選擇本院接診的30例代償期乙型肝炎肝硬化患者進行研究，觀察自擬滋陰活血湯聯(lián)合阿德福韋酯治療代償期乙型肝炎肝硬化臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年2月收治的代償期乙型肝炎肝硬化患者30例，其中男18例，女12例，年齡35～72歲，平均（51.5±5.9）歲。排除合并嚴重心腦血管疾病、自身免疫性肝炎等因素干擾，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機分為兩組各15例，對照組其中男9例，女6例；年齡36～72歲，平均（51.9±5.4）歲，病程1～6年，平均（3.7±0.8）年；觀察組其中男9例，女6例；年齡35～70歲，平均（50.4±6.3）歲，病程1～6年，平均（3.8±0.7）年。兩組患者各項基礎資料對比差異顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者選擇阿德福韋酯（批準文號：國藥準字H20100028，生產單位：廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司星湖生化制藥廠）進行治療，10 mg/d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在阿德福韋酯治療基礎上使用自擬滋陰活血湯進行治療，自擬滋陰活血湯：知母12 g，黃柏9 g，生地黃、熟地黃（各）12 g，枸杞子12 g，山萸肉12 g，炙龜板12 g（先），炙鱉甲12 g（先），赤芍藥、白芍藥（各）15 g，丹參15 g，水煎2次，早晚分服。3個月為一個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者與對照組患者治療有效率分別為86.67%、66.67%，觀察組患者治療效果更好；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

WTO調查顯示，全球范圍內存在有3億慢性乙肝人群，同時慢性乙肝患病人數(shù)逐年增多，每年會有上百萬人因為慢性乙肝死亡，具有非常嚴重的社會危害[2]。肝活檢是肝纖維化診斷分期金標準，但是這種檢測方式存在有較大的創(chuàng)傷性，很多患者不愿意接受。臨床上針對乙肝患者首先采取抗乙肝病毒治療，降低患者肝細胞炎癥壞死程度，避免因為HBV導致患者的病情進一步發(fā)展蔓延，降低肝臟失代償發(fā)生率。在中醫(yī)學領域，乙肝屬黃疸、膨脹等病范疇，存在有肝腎陰虛型等病癥，采取自擬滋陰活血湯，包含知母、黃柏、生地黃、熟地黃、枸杞子、山萸肉、炙龜板、炙鱉甲、赤芍藥、白芍藥、丹參等藥材，其中知母清熱除煩、瀉肺滋腎，黃柏治黃疸，地黃補血滋陰，益精填髓，多種藥物聯(lián)合使用，有著補肝腎陰虛、活血化瘀等作用，應用在乙肝患者的治療中，能夠取得非常好的治療效果。

本次研究表明，觀察組患者與對照組患者治療有效率分別為86.67%、66.67%，觀察組患者治療效果更好；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對代償期乙型肝炎肝硬化患者，采取自擬滋陰活血湯聯(lián)合阿德福韋酯治療，治療效果顯著，改善患者預后生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1] 夏建萍,應 豪.復方丹參片聯(lián)合恩替卡韋對乙型肝炎肝硬化患者血清降鈣素原及肝纖維化標志物影響研究[J].中國生化藥物雜志,2016,36(3):122-124.

[2] 張 笛,楊 麗,李良平,等.拉米夫定與阿德福韋酯聯(lián)用治療失代償期乙型肝炎肝硬化的最佳時機探討[J].山東醫(yī)藥,2016,56(36):9-12.