劉邦國，吳 兵，康麗艷，郭曉軍

隨著計算機信息技術和物聯網技術的發(fā)展，醫(yī)院藥品物流管理正在步入信息化時代。醫(yī)院信息系統(HIS)目前在醫(yī)院藥庫和藥品管理中發(fā)揮了很好的作用。為使藥庫的管理更加準確化、科學化和信息化，401醫(yī)院開發(fā)了條形碼+電子標簽藥品物流管理信息系統，將條形碼和電子標簽技術二者有機結合，較好地解決了對普通藥品、貴重藥品和麻醉藥品的精細化、信息化管理，使藥品的物流管理工作取得了良好的效果。

1 條形碼+電子標簽藥品物流管理系統

條形碼作為一種可以印刷的計算機語言，是迄今為止在自動識別，自動數據采集中應用最普遍、最經濟的一種信息識別技術。條形碼可靠性強、識別速度快、存儲信息量大;電子標簽，無線智能識別、實時采集與傳輸數據、快速準確定位、實現自動化管理。401醫(yī)院在濟南戰(zhàn)區(qū)首次開發(fā)了《條形碼+電子標簽藥品物流管理信息系統》，將藥品配送商的ERP系統和醫(yī)院HIS系統無縫對接，在確保醫(yī)院HIS系統安全的前提下，實現了兩大系統的電子數據交換。將藥品、貨位、貨架相互關聯，利用手持讀寫器進行操作，確保了帳實同步變動，提高了工作效率，減少了工作差錯。

條形碼+電子標簽藥品管理系統對藥品配送商的硬件配置要求是電腦和條碼打印機(可選打印機品牌:Zebra，型號:GT800)各1臺;軟件配置是專門為藥品配送商設計的藥品配送計劃管理程序，同時提供一個接收醫(yī)院藥品采購計劃的電子郵箱。條形碼藥品管理系統要求藥庫工作人員所做的基礎性工作就是編制每個藥品的貨位，并且給每種藥品在條形碼藥品管理系統中進行關聯。如:維生素C片貨位為0113號，這就意味著維生素C這種藥品在系統中的唯一定位是第一個貨架的第一行第三列的位置。對每種藥品的精準定位為后期的藥品出庫和盤點打下了堅實基礎。

2 條形碼+電子標簽管理系統在醫(yī)院的應用

藥品配送商的ERP系統和醫(yī)院HIS系統有效對接后，條形碼+電子標簽管理系統在醫(yī)院的藥品采購計劃的制定、計劃傳送、驗收入庫、出庫、盤點等工作流程中發(fā)揮了積極的作用，提高了工作的準確性和工作效率。

2．1 藥品計劃的生成 401醫(yī)院共有3個院區(qū)，二級藥房分布點多面廣，保障的部隊官兵多，并且保障人員的層次較高，藥品采購計劃復雜多變，藥品出入庫的數量也非常大，藥品的品種也相對較多。針對以上情況，要想保障好全院的藥品供應，就必須掌握好每種藥品的用藥規(guī)律，合理設置藥品的上下限。在新的軟件系統中筆者分門別類的設定了每個藥品的上下限，對常用藥品筆者設定了半年以來2個周的平均數作為下限，半年以來1個月的平均數作為下限。這樣藥品計劃人員在作計劃時，通過統計查詢低于藥品下限的藥品品種后就很容易作出藥品的采購計劃，同時這個計劃既能保障供應，又能較好的控制好庫存，達到了預期的目的。需要特別說明的一點是藥品計劃人員要定期維護藥品庫存的上下限，根據臨床用藥規(guī)律的變化及時變更，同時還要定期盤點，保證藥品庫存的賬實相符，這樣才能保證采購計劃的準確性。

2．2 藥品采購的實施 藥品計劃人員將采購計劃制作完畢后，將修改合并后的采購計劃通過條形碼+電子標簽藥品管理系統導出一個電子的藥品采購計劃單(BIN文件)，這時藥品采購人員將電子采購計劃通過國際互聯網群發(fā)給各藥品配送商，各藥品配送商收到電子計劃單后，用專門的電子計劃讀取軟件來查看只屬于自己的采購計劃。然后藥品配送商準備藥品，完善電子采購計劃的相關信息，最后打印藥品條形碼并生成電子送貨單，同時將電子送貨單通過國際互聯網回傳給醫(yī)院。值得一提的是這種做法的好處是藥品配送商對于醫(yī)院采購計劃中自己無貨或數量不夠的品種，可以及時通過條形碼+電子標簽管理系統反饋給醫(yī)院，從而便于藥品采購人員及時變更配送商，確保藥品的及時供應。

2．3 藥品驗收入庫 當藥庫保管人員收到電子送貨單后，首先利用手持讀寫器和專門軟件程序讀取電子送貨單并審核，這時如果有諸如價格、發(fā)票號、數量、批號、效期等信息的錯誤，系統就會自動提示，從而督促藥品配送商重新更正信息，這樣就從源頭上保證了藥品入庫信息的準確性。電子送貨單審核通過后，藥品入庫驗收人員利用手持讀寫器(PDA)逐個掃描藥品的條形碼或電子標簽，這時手持讀寫器的屏幕上就會顯示這種藥品的名稱、產地、規(guī)格、發(fā)票號、數量、批號、效期、價格等信息，再一次審核藥品信息無誤后，就可以利用手持讀寫器直接完成驗收入庫操作。這種藥品入庫模式的優(yōu)點是顯而易見的，不僅把以前驗收、入庫兩個環(huán)節(jié)合二為一，而且減少了手工入庫時繁瑣操作和大量信息二次輸入不同步產生的誤差。真正體現出了條形碼+電子標簽藥品管理系統提高工作效率和準確性的特點。

2．4 藥品的出庫和盤點 當藥庫收到各藥房從院內網上傳來藥品請領計劃后，通過手持讀寫器進行匯總，然后按照藥品的貨位進行排列，也就是說這時的請領計劃就變成了按照藥庫擺放順序而排列的請領計劃，這時藥品發(fā)放人員就可以利用手持讀寫器依藥品的貨架和貨位而逐個發(fā)放。這個過程和入庫一樣，也是把發(fā)放和出庫兩個過程合二為一，減少了工作程序，并且新手也能很快勝任工作，避免了靠人為記憶來揀藥發(fā)放這一繁瑣的過程，同樣盤點時利用條形碼加電子標簽的定位功能不僅能快速找到藥品，而且達到了隨時盤點，帳實同步變動的理想效果。

3 討論

通過對條形碼+電子標簽藥品管理系統近一年多的實際使用，使筆者體會到了條形碼+電子標簽藥品管理系統的優(yōu)勢所在，不僅該系統實現了預期的帳實同步變動，提高工作效率，減少工作差錯的目的。同時也讓筆者認識到藥品條形碼規(guī)范化的必要性和重要性，規(guī)范的藥品編碼是藥品通行的“身份證”編碼，具有唯一性和永久性。利用條形碼+電子標簽藥品管理系統的優(yōu)點在于:①藥庫工作人員擺脫了需大量記憶種類各異、品名繁多的藥品信息的煩惱，使藥學人員有更多的精力投入到臨床藥學服務當中去;②通過條形碼+電子標簽藥品管理模式，可以簡化手續(xù)，提高工作效率和質量，有利于計劃、采購、入庫、出庫、盤點以及各種統計工作的開展;③ 在保障臨床供應的前提下，最大限度的減少了庫存，減少了積壓浪費，提高了醫(yī)院的經濟效益。不足之處為國家藥品管理部門對藥品沒有實行統一的標準分類編碼，重新編碼和打碼會造成資源的浪費。

總之，條形碼+電子標簽藥品管理系統使醫(yī)院的藥品管理從“靜態(tài)管理”轉變?yōu)榉奖?、準確、高效的“動態(tài)管理”模式，隨著應用的逐步深入，還會有更大的拓展空間。

［1］李宏毅，馬洪濱，李 珺．無線電子標簽系統系統在藥品管理中的應用［J］．中國醫(yī)學裝備，2012，9(10):51 －53．

［2］隋忠國，曲海軍，張 輝，等．條形碼管理系統在我院藥庫藥品管理中的應用［J］．齊魯醫(yī)藥雜志，2010，25(5):465 －468．

［3］吳 兵，康麗艷，劉邦國，等．軍隊醫(yī)院物資采購運行機制建設的體會［J］．實用醫(yī)藥雜志，2012，29(8):761 －762．