羅世劍
(重慶市忠縣中醫(yī)院眼科,重慶 忠縣 404300)
我們用駐景丸聯(lián)合點必舒治療慢性虹膜睫狀體炎效果較好,總結(jié)如下。
25例29只眼。男14例,女11例;年齡最大68歲,最小14歲;雙眼發(fā)病4例,單眼21例;發(fā)病最長21年,最短3天。臨床表現(xiàn)為結(jié)膜混合充血或睫狀充血,疼痛、畏光、流淚,視力下降。裂隙燈檢查見角膜輕度渾濁或水腫,角膜后沉著物,房水混濁,瞳孔縮小或不圓。或虹膜后粘連,晶狀體渾濁。
點必舒點患眼,早、中、晚各1次,每次1~2滴,1周后停用。另用駐景丸加減方(楮實子15g,兔絲子15g,枸杞子15g,茺蔚子15g,五味子15g,車前子12g,三七3g,木瓜12g,菊花15g)??诳啵嗵S膩,脈細(xì)數(shù)者屬肝膽濕熱,加龍膽草15g,梔子12g,柴胡9g??诟裳试铮嗉t脈細(xì)者屬肝虛火旺,加石決明20g,決明子12g,玄參15g。面色無華,少氣乏力,舌淡脈細(xì)者屬脾氣虛弱,加黃芪20g,白術(shù)15g,炒二芽各12g。首煎加水500mL取汁200mL,次煎加水300mL取汁100mL,兩煎混合,分3次服,每次50mL。
15天為一療程,2個療程后統(tǒng)計結(jié)果。
痊愈:眼部癥狀消失,檢查眼部結(jié)膜(-),角膜透明,角膜后沉著物消失,房水清亮,瞳孔正?;虿粓A,視力恢復(fù),2年未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):眼部癥狀消失或基本消失,檢查眼部結(jié)膜不充血或輕度充血,角膜后沉著物消失或有少許,房水光正常或弱陽性,瞳孔正?;蜉p度后粘連,視力恢復(fù)或大部分恢復(fù)。無效:癥狀無改變或加重,視力無提高。
痊愈20例(80.00%),好轉(zhuǎn)4例(16.00%),無效1例(4.00%)。
慢性虹膜睫狀體炎是致盲的主要眼病之一。其特點是病因復(fù)雜、病程長、易復(fù)發(fā),常導(dǎo)致多種并發(fā)癥如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)損害,眼球萎縮等。本病屬中醫(yī)“瞳神緊小”、“瞳神干缺”、“視瞻昏渺”、“云霧移睛”等范疇。病因病機歷代醫(yī)家各說不一,如《秘傳眼科龍木論》謂:“腎臟俱蕩,肝風(fēng)為患?!薄躲y海精微》謂:“勞傷于肝,故金井不圓?!薄秾徱暚幒分^:“勞傷氣血,思竭心意肝腎二經(jīng)俱傷,元氣衰弱,不能升運清汁以滋膽。”綜合各家學(xué)說,本病系肝腎二經(jīng)病變,其根源與勞傷有關(guān)。如房事過度耗傷真精,勞瞻竭視、夜讀細(xì)書可致真精虧損等。主要病因病機為真精虧損,腎虛水乏,水不涵木,肝陽上亢,肝熱內(nèi)生,復(fù)遭風(fēng)、熱、濕邪等侵襲。治當(dāng)清肝補腎為要。駐景丸補益肝腎以固本,聯(lián)合點必舒可有效緩解癥狀,縮短病程,增強療效,減少復(fù)發(fā)。