唐芳

（云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院，云南廣南 663300）

?論著／護(hù)理?

老年高血壓加強(qiáng)舒適護(hù)理價(jià)值探討

唐芳

（云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院，云南廣南 663300）

目的分析并研究老年高血壓加強(qiáng)舒適護(hù)理的臨床價(jià)值。方法將我院我科室2013年3月至2014 年3月所醫(yī)治老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象，按其護(hù)理方法分成兩組，每組40例，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理結(jié)果。結(jié)果經(jīng)臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論借助舒適護(hù)理方法對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，便于高血壓患者治療、康復(fù)，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

高血壓；老年；舒適護(hù)理；價(jià)值

高血壓是老年群體中較為常見(jiàn)的心血管疾病，如不采取措施及時(shí)救治，將會(huì)嚴(yán)重危害到患者生命健康，患者需格外注重這一疾病，盡最大限度選取合理、有效方案進(jìn)行早期治療[1]。并且，臨床醫(yī)治過(guò)程中，還應(yīng)對(duì)老年高血壓進(jìn)行護(hù)理，尤以舒適護(hù)理最為重要。為了能夠更好地研究老年高血壓患者的舒適護(hù)理價(jià)值，本文將選取我院我科室所醫(yī)治老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象，具體結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院我科室2013年3月至2014年3月所醫(yī)治老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象，按其護(hù)理方法分成兩組，其中，觀察組患者40例，男性26例，女性14例，年齡在55-75歲之間，平均年齡（65.5± 2.6）歲；對(duì)照組患者40例，男性27例，女性13例，年齡在60-80歲之間，平均年齡（70.5±2.8）歲。80例老年高血壓患者中，I級(jí)患者30例，II級(jí)患者40例，III級(jí)患者10例。所有患者的年齡、性別、疾病級(jí)別等資料均不存在顯著差異，P＞0.05，可進(jìn)行有針對(duì)性的臨床比較。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均經(jīng)檢查確診為高血壓患者；（2）臨床表現(xiàn)：所有患者臨床表現(xiàn)均為頭暈、頭痛等癥狀；（3）排除藥物過(guò)敏史患者及精神疾病患者。

1.3 護(hù)理方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，具體措施如下：

1.3.1 舒適環(huán)境護(hù)理患者臨床護(hù)理過(guò)程中，所營(yíng)造出的舒適環(huán)境是比較重要的。例如：針對(duì)住在2-3間病房的患者，可適當(dāng)配置電視等設(shè)施，保持病房安靜，確保光線充足，護(hù)士每天進(jìn)行消毒。并且，護(hù)士還應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間在30分鐘以內(nèi)，并讓患者到窗口觀察其他患者的娛樂(lè)活動(dòng)，鼓勵(lì)其參與到這一娛樂(lè)活動(dòng)中，以便讓患者心情更加舒暢。另外，還可根據(jù)老年高血壓患者的興趣愛(ài)好，播放廣播、音樂(lè)等，這樣可幫助患者調(diào)節(jié)自身緊繃神經(jīng)，減輕緊張，從而減少心理障礙[2]。為了能更好地確?；颊邠碛休^為舒適的居住環(huán)境，可建立相應(yīng)規(guī)章制度，比如：在病房桌椅角綁扎橡皮墊，護(hù)士進(jìn)出病房輕拿輕放、減慢速度等。畢竟老年人睡眠質(zhì)量較差，任何一丁點(diǎn)的影響都會(huì)影響其睡眠，借助這樣的方法，可幫助患者安心入睡。

1.3.2 心理護(hù)理老年人會(huì)由于自身社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生厭世、悲觀等情緒，對(duì)臨床治療造成極大的不利影響，甚至還會(huì)存在有些老年人不配合治療的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無(wú)法正常開(kāi)展這一治療和護(hù)理工作。在這種情況下，就需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，憑借自身飽滿的熱情和患者溝通，充分了解患者心中想法，消除患者郁悶想法，鼓勵(lì)患者用積極、樂(lè)觀的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病。同時(shí)，護(hù)士還從向患者傾情描述康復(fù)后的美好生活，比如：社會(huì)圈擴(kuò)大等，

讓患者對(duì)未來(lái)充滿希望，從而更好地接受治療[3]。另外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)內(nèi)臟等食物的用量，并適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)很關(guān)鍵。并且，還應(yīng)告知患者戒煙酒，保證足夠鈣、鉀等微量元素的攝入量。多吃蔬菜水果，以便防止便秘，因?yàn)?，如果排便過(guò)程中過(guò)于用力，很有可能會(huì)導(dǎo)致血壓上升，甚至導(dǎo)致血管破裂。具體用量如下[4]：低鹽：每天將鹽量控制在5g以下；多吃水果、蔬菜，蔬菜每天保持在400-500g左右，每天補(bǔ)充鈣質(zhì)400mg，鉀1000mg，不吃油炸食物，每天脂肪攝入量控制在總熱量的20.0%以下，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

1.3.4 藥物護(hù)理一般來(lái)說(shuō)，高血壓患者都會(huì)存在不同程度的并發(fā)癥。有些并發(fā)癥表現(xiàn)較為明顯，能夠引起患者注意，但有些并發(fā)癥表現(xiàn)不明顯，患者也就會(huì)對(duì)此放松警惕，不采取措施進(jìn)行治療，以至于錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，等到真正發(fā)現(xiàn)這一并發(fā)癥再對(duì)其進(jìn)行治療，會(huì)相應(yīng)的增加治療困難[5]。因此，這就需要護(hù)士密切關(guān)注患者生命體征變化情況，對(duì)可能出現(xiàn)的癥狀及時(shí)給藥治療，如果患者不配合這一預(yù)防性治療，護(hù)士需耐心向患者講解，使患者明白服用藥物治療的重要性，以便造成不可預(yù)想的后果。并且，護(hù)士還應(yīng)和患者家屬進(jìn)行溝通，培養(yǎng)患者自覺(jué)服藥意識(shí)。

1.4 觀察項(xiàng)目

（1）觀察兩組患者臨床治療結(jié)果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者血壓恢復(fù)正常，無(wú)任何不良反應(yīng)；有效：患者血壓開(kāi)始恢復(fù)；無(wú)效：患者血壓無(wú)任何變化，且病情逐漸加重；（2）觀察兩組患者臨床護(hù)理滿意度，分為：滿意、比較滿意、不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果上的比較

經(jīng)臨床治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異顯著，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度上的比較

經(jīng)臨床護(hù)理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異顯著，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果上的比較[n（%）]

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度上的比較[n（%）]

3 討論

老年高血壓患者需要在臨床醫(yī)治過(guò)程中遵醫(yī)囑服用藥物。調(diào)查結(jié)果顯示[6]，大多數(shù)老年高血壓患者并沒(méi)有正確的服藥意識(shí)，僅憑借自己的判斷，對(duì)劑量進(jìn)行安排，嚴(yán)重影響到治療效果。因此，必須杜絕這一服藥方案，以便避免不良后果的產(chǎn)生。這就需要患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性檢查，只有這樣才能確定患者患病情況，并合理安排藥物?；颊叻盟幬锲陂g必須按照醫(yī)囑服藥，切莫私自更換藥物[7]。另外，對(duì)于存在動(dòng)脈硬化的高血壓患者，還應(yīng)采取降壓措施，否則患者身體質(zhì)量將會(huì)很難承受這一藥物對(duì)心、腦等器官帶來(lái)的壓力，使其出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈等不良反應(yīng)。老年高血壓患者雖然癥狀較為嚴(yán)重，但只要在日常過(guò)程中養(yǎng)成良好的飲食、作息習(xí)慣，就能有效控制其病發(fā)率。

本次研究試驗(yàn)的80例老年高血壓患者，借助舒適方法進(jìn)行護(hù)理的觀察組患者，臨床治療總有效率優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的對(duì)照組，兩組結(jié)果差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者臨床護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果也就間接的說(shuō)明：只要采取有針對(duì)性的舒適方案進(jìn)行臨床護(hù)理，不但能夠減少病發(fā)率，還能提高患者生活質(zhì)量，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］黃愛(ài)京,邱秀林,左巍.舒適護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,16（10）:1549-1550.

［2］農(nóng)富金.老年人高血壓的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,28 （18）:4042-4043.

［3］閆萍.舒適護(hù)理臨床應(yīng)用效果展望[J].考試周刊,2013,24（19）: 193-195.

［4］陳素紅.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月), 2012,18（06）:454.

［5］馮宇翔,陳利靜,張靜,等.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,22（12）:126.

［6］詹艷華.老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,14（02）:87-89.

［7］謝林芳,尹麗芳.84例老年高血壓病患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2011,12（03）:109-110.

唐芳，1966年生，女，漢族，云南廣南人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。