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(第三軍醫(yī)大學：1.衛(wèi)勤訓練基地醫(yī)學綜合教研室；2.基礎部人體解剖學教研室；3.學員旅七營，重慶 400038)

個人電腦和手機成為現(xiàn)代人獲取資訊及溝通交流必不可少的工具，近年來有關廠商將掌上電腦的功能整合到手機中，出現(xiàn)了智能手機(Smart Phone)的概念。智能手機是指“像個人電腦一樣，具有獨立的操作系統(tǒng)，可以由用戶自行安裝軟件、游戲等第三方服務商提供的程序，通過此類程序來不斷對手機的功能進行擴充，并可以通過移動通訊網(wǎng)絡來實現(xiàn)無線網(wǎng)絡接入的這樣一類手機的總稱”[1]。智能手機在高校學生中有著很高的普及率，以帶教的小班為例，17名學生中有16名使用智能手機，其中絕大多數(shù)學生經(jīng)常使用QQ、微信、拍照、錄像等功能。智能手機正在深刻地改變著人們的生活，如何將智能手機帶來的便利應用于教學實踐，是非常值得高校教師關注的問題。

1 外科手術學基礎的教學現(xiàn)狀

外科手術學基礎是通過動物手術的實踐來模擬真實的臨床手術操作，使醫(yī)學生掌握外科無菌技術及手術基本操作，為臨床實踐打下基礎的一門課程[2]。外科手術學基礎對培養(yǎng)醫(yī)學生的外科操作技術及動手能力非常重要，具有很強的實踐性。該門課程的一般教學方法是：教師講解理論知識要點，學生觀看手術錄像(教師穿插講解操作注意事項)，學生實踐(教師糾正學生操作中的不規(guī)范及錯誤之處)，教師講評、小結[3]。不同教師根據(jù)實際情況及個人的授課風格、習慣等，采取的教學方法可能略有差別，但無論是哪種教學方法，學生實踐的環(huán)節(jié)在外科手術學基礎的教學過程中都處于核心地位。因此，如何幫助學生熟練掌握手術基本操作技術，是每一個外科手術學基礎任教老師最為關心的問題。

從認知過程來看，學生實現(xiàn)對手術操作技術的掌握，經(jīng)歷了“看”和“練”兩個階段的學習?！翱础笔侵笇W生通過觀看手術錄像，對整個手術操作過程形成初步印象；“練”是指學生通過動手實踐，切身體會手術操作過程。“看”是“練”的鋪墊，“練”是“看”的強化，兩個階段的學習內(nèi)容應該保持一致，才能達到最好的教學效果。然而，目前多數(shù)院校使用的手術錄像普遍存在針對性不強、年代久遠等缺點，影響了“看”和“練”的統(tǒng)一。例如授課內(nèi)容是氣管切開術，學生實踐中使用的動物是家兔，

而手術錄像中使用的動物卻是狗；又例如授課內(nèi)容是靜脈切開插管術，學生實踐中使用的是一次性輸液器，而手術錄像中使用的卻還是老式的橡膠管輸液器。造成這種現(xiàn)象的原因，主要是由于傳統(tǒng)手術錄像的制作對設備的要求較高，一般都由各院校電教中心的專業(yè)人員進行錄制，因此存在成本高、更新慢等缺點，不能適應日新月異的教學需要。一線教師雖然意識到了這些問題，但苦于條件受限，很多時候也只能將就使用老舊的手術錄像進行教學。

2 智能手機在外科手術學基礎教學中的應用舉例

智能手機的普及，為教師自己動手制作手術錄像提供了便利。以目前市場上銷量排名靠前的蘋果iPhone 5、三星Galaxy Note Ⅱ、Galaxy S Ⅲ等機型為例，其后置攝像頭的像素均達到800萬，拍攝手術錄像的清晰度完全可以滿足教學要求。根據(jù)筆者的實踐，利用智能手機制作手術錄像分為以下3步：①選擇好拍攝角度和距離，用手機支架(現(xiàn)淘寶售價23.9元包郵)固定好手機；②設置好錄制模式等參數(shù)，拍攝手術操作過程；③后期編輯，如添加字幕、旁白、版權頁等。如有需要，可在拍攝過程中設置多機位，以便從不同視角展示手術操作細節(jié)。采取這種方法制作的手術錄像具有定制化、成本低等諸多優(yōu)點，用于教學實踐，實現(xiàn)了“看”和“練”的統(tǒng)一，有助于學生更好地掌握手術操作技術，從而提高了教學質(zhì)量。

除了制作手術錄像，智能手機攜帶的QQ、微信等即時通訊軟件，也使外科手術學基礎的移動學習(mobile learning)成為現(xiàn)實。移動學習是一種在移動計算設備的幫助下能夠在任何時間、任何地點發(fā)生的學習，移動學習所使用的移動計算設備必須能夠有效地呈現(xiàn)學習內(nèi)容并且提供教師與學習者之間的雙向交流[1]。雖然外科手術學基礎是一門以實踐為主的課程，但相關理論知識的學習依然必不可少。QQ、微信等即時通訊軟件應用于教學，突破了傳統(tǒng)課堂授課的局限，為師生雙方的教與學都提供了便利。筆者在教學實踐中通過QQ群，課前將需要預習的相關理論知識告知學生，課后解答學生提問，并結合臨床實際對課堂授課內(nèi)容進行適度拓展。同時，學生也可以在QQ群中進行交流討論，分享手術操作的心得體會。采取這樣的教學方法，充分調(diào)動了學生的學習積極性，增強了師生間的互動，從而提高了教學效率。

以上是我們將智能手機應用于外科手術學基礎教學的2個實例，目前基于智能手機開發(fā)的應用程序數(shù)量已超過100萬，其中可用于教學的還有很多。由于智能手機具有開放性的操作系統(tǒng)，教師甚至可以自己編寫程序用于教學，因此可以預見智能手機在未來的教學工作中有著巨大的應用空間。智能手機已成為現(xiàn)代人的一種生活方式，它改變了人們工作、學習、娛樂等方方面面的習慣。作為高校教師，應該緊跟時代潮流，注重將新科技帶給人們的便利應用于教學實踐，不斷提高教學質(zhì)量。

[參考文獻]

[1] 熊明珠.智能手機應用于教育教學的研究綜述[J].軟件導刊(教育技術)，2013，(5)：35-38.

[2] 侯學紅，侯春麗.外科手術學的教學總結[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31(11)：1792.

[3] 周連生，竇賀榮，曲愛娜，等.四步教學法在外科手術學教學中的應用[J]. 局解手術學雜志，2011，20(2)：217.