朱珍棠

（廣東省東莞市石龍人民醫(yī)院，廣東 東莞 523320）

燈盞細(xì)辛注射液治療腦出血穩(wěn)定期的療效分析

朱珍棠

（廣東省東莞市石龍人民醫(yī)院，廣東 東莞 523320）

目的探討燈盞細(xì)辛注射液治療穩(wěn)定期腦出血患者的臨床療效。方法對(duì)我院2012年7月至2013年7月收治的腦出血患者進(jìn)行抽樣，選取100例患者作對(duì)比觀察，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組各50例，針對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)于觀察組則在此基礎(chǔ)上加用燈盞細(xì)辛注射液治療，療程為2周，對(duì)比觀察兩組患者的治療療效。結(jié)果分析兩組患者的量表評(píng)分結(jié)果，完成1個(gè)療程的治療后，觀察組的CT血腫量顯著低于采用常規(guī)治療的對(duì)照組（P＜0.05），差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)處于穩(wěn)定期腦出血患者的臨床治療中加用燈盞細(xì)辛注射液輔助治療，能夠顯著提升治療療效。

腦出血；穩(wěn)定期；燈盞細(xì)辛注射液；療效

腦出血疾病多發(fā)于中老年群體，相較一般疾病而言，此類疾病的危險(xiǎn)系數(shù)較高，致殘及死亡的可能性同樣也比較高[1]。致病原因主要是由于人體正常的腦部組織受到腦部血腫的壓迫，引發(fā)缺血性損害，影響了腦部血液循環(huán)，同時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成了一定的影響[2]。最近幾年來(lái)，在腦出血的臨床診療方面也出現(xiàn)了應(yīng)用燈盞細(xì)辛注射液治療的報(bào)道[3]，但目前尚未確認(rèn)其治療的安全性及效果。因此，我院對(duì)自2012年7月至2013年7月收治的100例腦出血患者進(jìn)行了對(duì)比觀察研究，旨在探討將燈盞細(xì)辛注射液應(yīng)用于腦出血穩(wěn)定期患者的臨床治療效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年7月至2013年7月收治的100例處于穩(wěn)定期的腦出血患者。所有納入研究的病例均符合腦血管疾病研究學(xué)會(huì)所制定的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。排除嚴(yán)重癡呆患者、有血液病患者、不能合作患者、有嚴(yán)重心肺疾病患者及軟組織損傷患者。隨機(jī)將100例患者分為對(duì)照組及觀察組各50例。對(duì)照組患者中男性34例，女性16例，年齡在48～83歲，平均年齡（58.2±9.3）歲。觀察組患者中男性33例，女性17例，年齡在45～86歲，平均年齡（60.1±8.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 一般方法

針對(duì)對(duì)照組予以常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括一般的營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧、鎮(zhèn)定治療等。保持所有患者呼吸道的暢通，選用配比為20%的甘露醇注射液控制患者腦水腫的擴(kuò)散，采取快速滴注的方式，0.5 d一次，維持1周。同時(shí)控制患者的血壓、降低腦部?jī)?nèi)壓、維持水電解質(zhì)的均衡，保持人體酸堿平衡，做好止血及并發(fā)癥的防治處理。對(duì)于觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用燈盞細(xì)辛注射液及配比為0.9%的氯化鈉注射液治療。維持2周。觀察兩組患者的臨床治療效果。選用卒中量表[6]對(duì)治療1周、2周后患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分。結(jié)合頭顱CT掃描結(jié)果進(jìn)行分析，記錄所有患者腦部血腫及其附近區(qū)域水腫情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

納入研究的100例腦出血患者均完成了實(shí)驗(yàn)研究，研究過(guò)程并無(wú)終止或退出現(xiàn)象，所有患者在治療期間并無(wú)出現(xiàn)由于藥物導(dǎo)致的不良事件產(chǎn)生。兩組患者在治療前期卒中量表評(píng)分與血腫量并無(wú)顯著差異（P＞0.05），在治療1周后觀察組卒中量表評(píng)分及CT血腫量略低于對(duì)照組，在完成2周治療后，對(duì)比兩組患者的量表評(píng)分及CT血腫量，表明加用燈盞細(xì)辛注射液治療的觀察組治療效果明顯優(yōu)于選用常規(guī)治療的對(duì)照組（P＜0.05），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討 論

燈盞細(xì)辛藥物主要是從燈盞花中提煉出來(lái)的有效藥物成分，具備活血化瘀的功效，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上治療缺血性腦中風(fēng)的主要方法[7]。從中醫(yī)藥理的角度出發(fā)，腦出血是離經(jīng)之血，雖其血樣較清，但同樣屬于淤血的范疇。針對(duì)腦部淤血的治療主要遵循活血化瘀的原則，通過(guò)祛除淤血，進(jìn)而改善腦部環(huán)境，為腦組織的恢復(fù)奠定良好的前提條件。而燈盞細(xì)辛藥物在擴(kuò)張血管方面有其明顯的功效，能夠顯著增加腦部血液流量，同時(shí)降低外界血管對(duì)腦部血液運(yùn)輸?shù)淖枇?，有效改善腦部的微循環(huán)，減少紅細(xì)胞的積壓及血小板的聚集程度，降低血漿的黏度，進(jìn)而提升腦部紅細(xì)胞的塑形能力。當(dāng)人體腦部出血時(shí)，附近腦部組織的病理結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，據(jù)早期報(bào)道顯示[8]，其作用機(jī)制與腦缺血極其類似。而當(dāng)腦出血患者步入穩(wěn)定期，腦部血腫范圍內(nèi)的腫脹帶正在逐漸縮小，此時(shí)輔以燈盞細(xì)辛注射液治療，能夠有效改善患者腦部的微循環(huán)，促使腦部血腫的吸收與改善。消除腦部自由基，糾正患者紊亂的電解質(zhì)，改善其新陳代謝，并充分發(fā)揮其對(duì)過(guò)氧化細(xì)胞的防治功能，較好地保護(hù)患者腦部，并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

本組研究中，在完成2周治療后，選用燈盞細(xì)辛注射液輔助治療的觀察組卒中量表評(píng)分顯著低于應(yīng)用基礎(chǔ)治療的對(duì)照組，表明針對(duì)處于穩(wěn)定期的腦出血患者，輔以燈盞細(xì)辛注射治療有其顯著的臨床治療效果，但據(jù)既往報(bào)告顯示[9]，燈盞細(xì)辛注射治療針對(duì)處于急性期的腦出血患者治療效果同樣顯著，然而基于對(duì)燈盞細(xì)辛藥物血管擴(kuò)張功能的考慮，一般不提倡在急性期使用，避免加重患者的出血狀況，影響其后期治療?？傊?，針對(duì)處于穩(wěn)定期的腦出血患者輔以燈盞細(xì)辛注射治療能夠顯著提升治療效果，值得臨床推廣。

[1] 黃澤斌.燈盞細(xì)辛在腦出血早期治療中的臨床效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,10(7):529-530.

表1 兩組患者臨床治療效果綜合比較

[2] 何明亮,黃浩煒,張玉娥,等.燈盞細(xì)辛注射液治療腦出血穩(wěn)定期療效觀察[J].中國(guó)藥師,2013,24(6):879-880.

[3] 王霞.淺析燈盞細(xì)辛注射液治療老年性心腦血管疾病的臨床療效[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(8):91.

[4] 馬麗虹,李冬梅,李可建.燈盞花注射液治療缺血性中風(fēng)急性期臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,28(8):2436-2439.

[5] 江愛(ài)民.燈盞細(xì)辛治療老年缺血性腦血管疾病160例[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,9(30):12-13.

[6] 李春,李淑萍,孫永全.燈盞細(xì)辛治療老年性心腦血管疾病40例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,25(3):82-83.

[7] 魏戌,葉曉勤,謝雁鳴,等.燈盞細(xì)辛注射液與燈盞生脈膠囊治療缺血性中風(fēng)上市后臨床再評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中藥雜志,2011,36(20): 2789-2792.

[8] 虞璧丹,魏建英,孫海欣.燈盞細(xì)辛注射液治療缺血性腦血管病298例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,15(5):608-609.

[9] 張濱.燈盞細(xì)辛注射液治療急性腦梗死35例療效觀察[J].首都醫(yī)藥,2009,16(10):48-49.

Efficacy Analysis of Erigeron Injection Treatment of Cerebral Hemorrhage Stable

ZHU Zhen-tang
(Dongguan Shilong People's Hospital, Dongguan 523320, China)

ObjectiveTo investigate the lamps asarum injection treatment of plateau the clinical curative effect of patients with cerebral hemorrhage.MethodsIn our hospital from July 2012 to July 2012 cerebral hemorrhage patients of sampling, selecting compared to observe 100 patients, the randomly divided into observation group and control group, 50 cases in the control group given conventional foundation treatment, the observation group based on the used lamp asarum injection treatment, the treatment for two weeks, compared to observe the treatment effects of two groups of patients.ResultsRating scale as a result, the analysis of two groups of patients after completing one course of treatment, the observation group had a significantly lower than using conventional CT hematoma volume treatment of control group(P＜0.05), the difference has obvious statistical significance.ConclusionTo add with lamps in the stabilization of clinical treatment in patients with cerebral hemorrhage asarum injection adjuvant therapy, can significantly improve curative effect.

Cerebral hemorrhage; Stability; Lamp of asarum injection; The curative effect

R743.34

B

1671-8194（2014）15-0035-02