翟 艷

（山東省濰坊市人民醫(yī)院健康管理科，山東 濰坊 261041）

體檢人群中的脂肪肝患病率以及護(hù)理干預(yù)

翟 艷

（山東省濰坊市人民醫(yī)院健康管理科，山東 濰坊 261041）

【摘要】目的研究探討體檢人群中的脂肪肝患病率，以及實(shí)施護(hù)理干預(yù)的療效。方法對(duì)2012年1月至2013年1月在我院進(jìn)行健康體檢的1000人次的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其中患脂肪肝的患者給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理效果。結(jié)果在1000例體檢者中，有112例患有脂肪肝，脂肪肝患病率為11.2%。在112例脂肪肝患者中，年齡＜40歲者68例（60.7%），年齡≥40歲者44例（39.3%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；男性發(fā)病率明顯高于女性（P＜0.05）；長期飲酒者的患病率顯著高于無長期飲酒習(xí)慣者（P＜0.05）。實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，本組患者的轉(zhuǎn)歸效果、疾病認(rèn)知程度均較護(hù)理前有明顯改善（P＜0.05）。結(jié)論通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)鍛煉，可有效降低罹患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，改善病情。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；患病率；健康體檢；護(hù)理干預(yù)

最近幾年來，在經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展下，人們的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化，脂肪肝的患病率也呈現(xiàn)出逐漸上漲的趨勢(shì)，對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。脂肪肝的臨床癥狀較復(fù)雜，病情輕微者可以無明顯癥狀，病情嚴(yán)重者則可嚴(yán)重影響身體健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2013年1月在我院進(jìn)行健康體檢的1000人次（男658例，女342例），年齡在21～66歲，平均（45.8±5.3）歲。經(jīng)肝部B超檢查，112例11.2%確診為脂肪肝。

脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)：肝臟呈輕中度增大，輪廓平滑整齊；中前半部細(xì)密，呈云霧狀，肝內(nèi)回聲增強(qiáng)，表層至深部逐漸減弱，或深部回聲處無回聲；肝內(nèi)管道分支不能清晰顯示；ALT（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）＞40 U/L，總膽固醇（CHOL）＞6.0 mmol/L，三酰甘油（TRIG）＞1.70 mmol/L，血糖（GLU）＞6.0 mmol/L。

1.2 方法

向脂肪肝患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者的一般信息，如年齡、飲酒習(xí)慣、文化程度、飲酒頻率及飲酒量等，以及對(duì)脂肪肝相關(guān)知識(shí)的了解程度，如脂肪肝危險(xiǎn)因素、病因、并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)常識(shí)、飲食常識(shí)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在1000例體檢者中，有112例患有脂肪肝，脂肪肝患病率為11.2%。在112例脂肪肝患者中，年齡＜40歲者68例60.7%，年齡≥40歲者44例39.3%組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；男70例62.5%，女42例37.5%，男性發(fā)病率明顯高于女性P＜0.05；長期飲酒者66例58.9%，無長期飲酒習(xí)慣者46例41.1%，長期飲酒者的患病率顯著高于無長期飲酒習(xí)慣者P＜0.05；67例59.8%）不了解脂肪肝相關(guān)知識(shí)（主要為運(yùn)動(dòng)常識(shí)、飲食常識(shí)、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥方面知識(shí)的缺乏），其患病率顯著高于了解健康知識(shí)者41.2%（45/112）。

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，本組患者的轉(zhuǎn)歸效果、疾病認(rèn)知程度均較護(hù)理前有明顯改善（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 112例脂肪肝患者的護(hù)理前后的情況比較

3 討 論

健康體檢指的是受檢者為了解自身身體健康情況而實(shí)施的一種身體檢查。隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，越來越多的人開始重視健康體檢。通過健康體檢，能讓人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種潛在的健康威脅，通過有效治療控制或治愈疾病，以提高人們的生存質(zhì)量[2]。脂肪肝指的是由多種原因所引起的大量脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積的一種病變。正常人肝細(xì)胞脂肪重量為肝重10%，若脂肪含量大于肝重10%，就可判定為脂肪肝[3]。

引發(fā)脂肪肝的因素眾多：肝功能發(fā)生障礙。藥物所致的肝損害、肝炎、長期飲酒等造成肝功能障礙，減少了肝內(nèi)脂肪氧化。脂類攝入過多。長期攝入大量的高脂食物、糖類、淀粉等物質(zhì)，會(huì)增加肝臟脂肪。缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖也會(huì)使輸入肝內(nèi)的脂肪過剩。據(jù)相關(guān)研究顯示，在酒精性肝病中，脂肪肝是常見的一種病理學(xué)改變，長期飲酒是引發(fā)脂肪肝的一個(gè)重要因素.膽堿量不足。VLDL（極低密度脂蛋白）生成發(fā)生障礙，可使肝內(nèi)脂質(zhì)難以運(yùn)出，積聚在肝內(nèi)，從而形成脂肪肝。

在本次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)體檢人群中的脂肪肝患病率為11.2%（112/1000），遠(yuǎn)大于脂肪肝在我國人群中的發(fā)病率5%。這一現(xiàn)象可能和近年來糖尿病、高血脂癥、肥胖癥發(fā)病率的升高有關(guān)聯(lián)，以及人們生活方式的改變有關(guān)聯(lián)，比如長時(shí)間伏案工作、嗜酒、抽煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、以車代步、作息不規(guī)律等。在本次研究中，112例脂肪肝患者中，年齡＜40歲者68例60.7%，年齡≥40歲者44例39.3%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這脂肪肝的患病率與年齡也有一定相關(guān)性，年齡高的人群罹患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)更大。男70例62.5%，女42例37.5%，男性發(fā)病率明顯高于女性。這可能與男性應(yīng)酬多、生活方式改變、經(jīng)濟(jì)條件較好等因素有關(guān)。其中長期飲酒者66例58.9%，無長期飲酒習(xí)慣者46例41.1%，長期飲酒者的患病率顯著高于無長期飲酒習(xí)慣者。這說明長期飲酒也是引發(fā)脂肪肝的一個(gè)重要因素，這與相關(guān)報(bào)道一致。

脂肪肝是一種可逆性疾病，早期診斷，及時(shí)治療能有效治愈疾病，使患者恢復(fù)正常。在本次研究中，從健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理護(hù)理方面，對(duì)112例脂肪肝患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后，患者的轉(zhuǎn)歸效果、疾病認(rèn)知程度均較護(hù)理前有明顯改善。這表明通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，可有效降低罹患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，改善病情。

總之，對(duì)于脂肪肝的預(yù)防治療，根除病因、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵措施。與此同時(shí)，作為醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)走出醫(yī)院，深入社區(qū)，從脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)人群入手，如健康知識(shí)缺乏、運(yùn)動(dòng)意識(shí)缺乏、長期飲酒、40歲以上的人群，通過開展健康講座，發(fā)放健康手冊(cè)等方式對(duì)其進(jìn)行健康教育，自覺改變不良生活習(xí)慣，增強(qiáng)保健意識(shí)，培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣，最終達(dá)到預(yù)防、控制脂肪肝的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳綺雯.體檢人群中脂肪肝的患病率及針對(duì)性護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(13):2860-2861.

[2] 崔喜聞,李莉,趙效國,等.烏魯木齊市部分健康體檢人群脂肪肝患病狀況分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,35(5):671-674.

[3] 張擁軍.脂肪肝患病率及其發(fā)病危險(xiǎn)因素的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(19):2470-2471.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0329-02