張成芳

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應用價值

張成芳

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

目的對床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應用價值進行分析和探討。方法此次臨床研究主要以我院內(nèi)科在2011年1月至2012年1月收治的80例心血管疾病患者為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各40例。對照組患者在臨床上主要采用常規(guī)護理，實驗組則采用床邊責任制護理。對兩組患者的護理效果進行觀察和比較。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，采用床邊責任制對心血管內(nèi)科患者進行干預，具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及。

床邊責任制；心血管內(nèi)科；應用價值

隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展以及科學技術(shù)的提高，醫(yī)學工作也開始得到了推動，這也讓護理工作不斷發(fā)生變革，責任制護理開始得到應用。所謂的責任制護理，就是以患者為主體對象，在護理過程中對患者進行全面和系統(tǒng)的護理。而床邊責任制護理則是以責任制護理為基礎(chǔ)，并對病床以及人員進行安排，從而使護理工作更好的開展，有利于護理措施的及時實施和到位。心血管內(nèi)科患者病情相對嚴重，病情變化快，病程長，因此護理工作更加需要引進床邊責任制護理。在此次臨床研究中，我院內(nèi)科對收治80例心血管疾病患者進行分組研究，實驗組采用床邊責任制護理進行干預，效果顯著。臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究中主要以我院在2011年1月至2012年1月收治的80例心血管疾病患者為研究對象，其中男性患者有48例，女性患者有32例，年齡范圍為26～76歲，平均年齡為59歲，病程為16 d～31年。其中有17例患者為心力衰竭患者，有22例患者為風濕性心臟病，有20例患者為高血壓，有21例患者為其他心血管疾病。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各40例。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上，差異存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床上主要采用常規(guī)護理，實驗組患者則采用床邊責任制護理，詳細內(nèi)容如下所示。

1.2.1 病床以及人員安排

對病床進行平均分組，每組配置一位床邊責任護士，護理工作不涉及夜班。其余護理人員在排班后白班參與患者的管理，同時與床邊責任護士積極合作，從而實現(xiàn)白天每張病床的護理工作有2名床邊護士參與。

1.2.2 排班方法

排班時間上，需要與其他科室的排班時間相對應，整天工作分三班進行，早上以及下午配置2～3名的床位護士進行管理，同時另外配置主班護士、給藥治療班護士各1名。晚上則安排兩名護理人員進行值班。

在早上到下午的這段時間內(nèi)，護理工作量相對較大，時間較長，中間還包括了午飯時間，因此人員的安排更需要加大重視力度，各個班次之間需要積極配合。床邊責任護士輪流進行休息，床邊責任護士休息期間，安排床位護士進行管理，人員不足的情況下，可以由副護士長進行給藥、床位管理和治療。

1.2.3 工作安排

床邊責任護士需要密切觀察患者的病情變化，并制定相應的護理方案，并對患者進行健康宣教，保證各項護理環(huán)節(jié)的順利落實，嚴格記錄各項護理流程和注意事項，并協(xié)助護士長以及科主任進行病區(qū)管理。其余床位護理人員則需要由床邊責任護士進行引導操作，出現(xiàn)異常情況或者疑惑時，則需要及時上報床邊責任護士，并虛心求教。

1.3 觀察指標

對兩組患者的不良事件發(fā)生率以及護理滿意度情況進行觀察和比較，滿意度情況主要以咨詢患者的方式進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次臨床研究中，主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過相應的護理干預后，護理效果如下所示。

表1 兩組患者護理效果比較

由上述表格可以看出，實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

3.1 床邊責任制護理使患者護理滿意度提高[1]

在此次臨床研究中，我院對實驗組患者采用了床邊護理工作制，在護理服務滿意度的比較上，明顯高于采取常規(guī)護理干預的對照組患者。由此可見，床邊責任制護理能夠有效提高患者的護理滿意度。這是因為床邊責任制護理的落實，能夠使護理人員盡早地發(fā)現(xiàn)患者的病情情況，并對患者的相關(guān)問題進行及時解決，從而使患者的需求得到滿足，更好地改善了醫(yī)患之間的關(guān)系，提高了患者的滿意度。

3.2 床邊責任制護理夯實了基礎(chǔ)護理[2]

床邊責任制護理的落實，有效提高了基礎(chǔ)護理工作的完成率。這是因為床邊責任制護理工作本身是以基礎(chǔ)護理作為前提的，包括了對患者病室的衛(wèi)生清潔以及生活護理?；A(chǔ)護理在得到落實的同時，對患者的病情進行密切觀察，從而掌握患者的病情，提高護理工作的質(zhì)量。

3.3 床邊責任制護理使護理工作的質(zhì)量得到提高[3]

此次研究中，實驗組采用床邊責任制護理進行干預，不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組。這是因為床邊責任制護理工作是以責任、層級、連續(xù)、安全以及均衡作為護理原則的，床邊責任制護理工作的落實，能夠讓護士的分層級管理以及推行包干責任制得到進一步的深化。從而使護理工作的質(zhì)量得到提高。

綜上所述，采用床邊責任制護理對心血管內(nèi)科患者進行干預，具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及。

[1] 劉沛珍,林秀甜,張瑞英.床邊包干護理工作制管理模式的建立與實施[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2011,17(13):1626-1627.

[2] 胡少珍,鄧燕婷,劉瑞勤.床位分管床邊責任制護理模式在創(chuàng)傷骨科的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(5):112-114.

[3] 何玉波.三級護理查房模式對外科護理工作的效果評價及滿意度的影響[J].中國高等醫(yī)學教,2010,(6):134-135.

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