韓水波

(武漢市新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430400)

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中藥促排卵湯治療排卵障礙性不孕臨床觀察

韓水波

(武漢市新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430400)

目的：觀察中藥促排卵湯治療排卵障礙性不孕癥患者臨床療效。方法：選取90例排卵障礙性不孕癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各45例。對(duì)照組采用克羅米芬治療，觀察組采用中藥促排卵湯治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.6%，明顯高于對(duì)照組的75.6%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用中藥促排卵湯可有效調(diào)節(jié)患者月經(jīng)異常，促進(jìn)排卵，有利于提升妊娠概率，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

排卵障礙；中藥促排卵湯；妊娠

由排卵障礙造成的不孕癥屬非意愿性不孕[1]，隨著生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來(lái)我國(guó)此類病癥患病率呈上升趨勢(shì)。由于患者排卵及月經(jīng)狀態(tài)的異常，妊娠方面存在一定程度的困難。中藥治療不孕癥為我國(guó)傳統(tǒng)療法，臨床上具有內(nèi)在調(diào)節(jié)效果，相對(duì)于西藥治療可從根本上治療病機(jī)，改善患者子宮及卵巢異常，幫助患者成功妊娠。觀察研究中藥促排卵湯治療排卵障礙性不孕癥臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月-2013年12月我院收治的90例患者，所有患者為經(jīng)診斷確診為排卵障礙性不孕癥，且均自愿參與研究。隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各45例，其中對(duì)照組患者年齡為21～43歲，平均年齡(28.3±5.4)歲；病程為0.5～3年，平均病程(1.4±0.6)年。觀察組患者年齡為22～43歲，平均年齡為(27.7±5.1)歲；病程為0.5～3年，平均病程(1.5±0.9)年。兩組患者性別、年齡等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采用克羅米芬治療，于患者月經(jīng)結(jié)束第5～9天服用克羅米芬，每天50～100mg，連續(xù)治療5天。

1.2.2 觀察組 采用中藥促排卵湯治療?；颊咴陆?jīng)結(jié)束第5天開始服用，配方組成：羅勒20g、女貞子10g、雞血藤20g、枳殼12g、山藥15g、巴戟天10g、當(dāng)歸10g、黃芪18g、山萸肉10g、熟地10g、枸杞子15g、覆盆子12g、菟絲子10g，若患者性欲低下則另加仙茅10g；服用8劑后，改服第二套方案，配方組成：山萸肉10g、羅勒20g、肉從蓉10g、白芍10g、郁金6g、益母草10g、紫河車15g、澤蘭6g、熟地10g、枸杞子15g、覆盆子10g、菟絲子10g、當(dāng)歸10g、黃芪10g。上述藥材用水煎服，每日1劑分三次服用，治療3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程[2]。在3個(gè)月經(jīng)周期結(jié)束后開始隨訪3個(gè)月，了解患者臨床療效及妊娠狀況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)：顯效：患者月經(jīng)狀態(tài)恢復(fù)正常，排卵正常，隨訪發(fā)現(xiàn)部分患者已成功妊娠；有效：患者月經(jīng)狀況及排卵狀況均恢復(fù)正常，隨訪沒(méi)有患者成功妊娠；無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有改善，隨訪未發(fā)現(xiàn)妊娠者[3]?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組總有效率為95.6%，明顯高于高于對(duì)照組的75.6%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；患者月經(jīng)不調(diào)癥狀得到較好改善，多數(shù)患者排卵恢復(fù)正常。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

中藥促排卵湯第一階段服用藥物具有滋陰養(yǎng)血功效，有助于患者陰精滋長(zhǎng)與恢復(fù)，精氣藏于體內(nèi)不外泄，卵泡發(fā)育得更為成熟，從而優(yōu)化子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)狀態(tài)；第二階段服用藥物主要用于促進(jìn)排卵，通過(guò)補(bǔ)腎活血增加卵巢供血量，促進(jìn)其黃體發(fā)育并誘發(fā)患者排卵。對(duì)照組采用的克羅米芬同樣具有促進(jìn)排卵的效果，但會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液變得黏稠且較少，精子較難以通過(guò)[4]；同時(shí)該藥物會(huì)影響患者子宮內(nèi)膜的發(fā)育，胚胎種植受到一定阻礙。因此，中藥治療效果較優(yōu)，有助于調(diào)理患者卵巢狀態(tài)并促進(jìn)卵泡發(fā)育，達(dá)到促進(jìn)妊娠效果。

綜上所述，中藥促排卵湯治療排卵障礙性不孕癥臨床效果顯著，觀察組總有效率為95.6%，明顯高于高于對(duì)照組的75.6%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；患者月經(jīng)不調(diào)狀況有較好改善，多數(shù)患者排卵恢復(fù)正常，可通過(guò)內(nèi)在調(diào)理提升患者成功妊娠概率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 肖煜華.中藥促排卵湯治療排卵障礙性不孕的比較性研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(17):280-281.

[2] 宋瑩瑩.中醫(yī)藥治療排卵障礙性不孕的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D].成都：成都中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[3] 郭文盈.中藥治療排卵障礙性不孕的文獻(xiàn)及臨床病例回顧性研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[4] 師秀娟,談?dòng)?中醫(yī)藥治療排卵障礙性不孕的最新研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014(1):107-108.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-05-30

韓水波(1970-)，男，湖北省武漢市新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)生，研究方向?yàn)閶D科臨床。

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1673-2197(2014)18-0101-01