戴希友

(響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000)

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復(fù)方丹參滴丸治療缺血性心血管疾病臨床觀察

戴希友

(響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000)

目的：觀察復(fù)方丹參滴丸治療缺血性心血管疾病的臨床療效。方法：選取148例心血管疾病患者作為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組各74例。對照組患者采用硝酸異山梨酯片治療，試驗(yàn)組采用復(fù)方丹參滴丸治療，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)比較無明顯差異(P>0.05)，經(jīng)治療后血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)均出現(xiàn)明顯變化(P<0.05)，且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對照組 (P<0.05)；試驗(yàn)組患者的心電圖改善水平優(yōu)于對照組，治療總有效率為86.5%，明顯高于對照組的56.8%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸治療缺血性心臟病臨床療效顯著，能有效促進(jìn)患者血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)值、心電圖的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方丹參滴丸；缺血性心血管疾??；臨床研究

缺血性心血管疾病為中老年群體常見病，主要累及心肌并可引發(fā)一系列循環(huán)功能障礙疾病。臨床上常分為急性和慢性，其中以急性心肌缺血較為常見和危急，若沒有得到及時(shí)有效的治療，可能對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1-2]。隨著醫(yī)療水平的提高，各種心血管疾病治療藥物不斷增多，復(fù)方丹參滴丸為常用藥物之一?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病具有療效好、用藥劑量小、溶出速度快、使用方便、無明顯毒副作用、刺激腸道反應(yīng)低等優(yōu)勢。選取148例心血管疾病患者作為研究對象，觀察分析復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月-2013年9月我院診治的148例心血管疾病患者，所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除合并有精神障礙、慢性心肺功能不全、高血壓病患者或心律不齊、舒張壓超過90mmHg的患者。將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組患者各74例。試驗(yàn)組男44例，女30例，患者年齡55～80歲，平均年齡(71.58±11.95)歲，病程1～12年，平均病程(5.7±1.2)年；其中急性心絞痛48例，急性心肌梗死11例，急性心衰竭18例。對照組男42例，女32例，患者年齡57～82歲，平均年齡(70.63±11.87)歲，病程1～13年，平均病程(5.8±1.1)年；其中急性心絞痛50例，急性心肌梗死10例，急性心衰竭17例。兩組患者年齡、性別、病程、類型等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用硝酸異山梨酯片治療，每次劑量為5mg，可根據(jù)實(shí)際情況增至10mg，每日3次，同時(shí)服用阿司匹林腸溶片及調(diào)脂藥物；試驗(yàn)組采用復(fù)方丹參滴丸治療，每次劑量為3粒，每日3次，持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程,同時(shí)服用阿司匹林腸溶片及調(diào)脂藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對比分析治療前后的血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)值以及治療后心電圖改善情況。

心電圖改善效果:顯效：ST段異常情況消失；有效：ST段無明顯異常；無效：治療前后ST段未出現(xiàn)變化[3]。

治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)值比較無明顯差異(P>0.05)，經(jīng)治療后血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)值均出現(xiàn)明顯變化(P<0.05)，且試驗(yàn)組的改善水平明顯優(yōu)于對照組 (P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)值對比 ±s，mmol/L)

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05。

試驗(yàn)組患者的心電圖改善水平優(yōu)于對照組，治療總有效率為86.5%，明顯高于對照組的56.8%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。見表2。

表2 兩組患者的心電圖改善情況對比

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

臨床研究表明，隨著生活水平的提高和生活環(huán)境的變化，人們面臨的生活壓力和工作壓力不斷增大，加上我國人口老齡化進(jìn)程加快，心血管疾病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢[4]。同時(shí)，發(fā)病群體更趨于年輕化，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。目前，心血管疾病的防治已廣泛受到國內(nèi)外的高度關(guān)注。心血管疾病尤其是急性心血管疾病往往發(fā)病比較急，病情發(fā)展迅速，若沒有得到及時(shí)有效的治療可能對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此需及時(shí)采取有效的治療措施積極治療。復(fù)方丹參滴丸為純中藥滴丸，該藥物依照傳統(tǒng)中醫(yī)藥理念結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論對復(fù)方丹參片進(jìn)行改進(jìn)而成，藥物成分主要包括冰片、三七、丹參等，為臨床上常用的理氣止痛、活血化瘀藥物，其有效成分三七總皂苷和水溶性酚酸類丹參素具有清除自由基、活血通脈、抗脂質(zhì)過氧化、祛瘀養(yǎng)血之功效。同時(shí)，復(fù)方丹參滴丸藥物純度較高，可迅速溶解，能直接經(jīng)黏膜快速被人體吸收，提高了治療效果，且不會(huì)引起較明顯的毒副作用，是一種安全、有效、可靠、經(jīng)濟(jì)的治療藥物[5]。張建華等[6]研究表明，復(fù)方丹參滴丸具有擴(kuò)張冠脈和改善自身血脈循環(huán)等治療效果。

研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)值比較無明顯差異(P>0.05)，經(jīng)治療后兩組患者血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)值均出現(xiàn)明顯變化(P<0.05)，且試驗(yàn)組的改善水平明顯優(yōu)于對照組 (P<0.05)；試驗(yàn)組患者的心電圖改善水平優(yōu)于對照組，治療總有效率為86.5%，明顯高于對照組的56.8%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病臨床療效顯著，能有效促進(jìn)患者血清總膽固醇水平、TG 指標(biāo)值、心電圖的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吐爾遜江·阿不力米提.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥：下半月,2011,9(2):105-106.

[2] 孫根義,張穎,吳畏,等.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病阿司匹林抵抗214例臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2011,6(4):301-302.

[3] 楊志霞,林謙,馬利.丹參對心血管疾病藥理作用的文獻(xiàn)研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,7(2):93-96，114.

[4] 王晶,黃梅,馬春梅.復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(14):263-264.

[5] 林艷.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(11):1764-1765.

[6] 楊瑞峰.復(fù)方丹參滴丸治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床療效觀察[J].河南中醫(yī),2013,33(1):128-129.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-05-27

戴希友(1969-)，男，江蘇省鹽城市響水縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科。

R542.2

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1673-2197(2014)18-0108-02