巨少奎

(海東市樂(lè)都區(qū)中醫(yī)院，青海 海東 810700)

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鹿瓜多肽注射液治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床觀察

巨少奎

(海東市樂(lè)都區(qū)中醫(yī)院，青海 海東 810700)

目的：探討鹿瓜多肽注射液治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效。方法：選取64例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組各34例,對(duì)照組行常規(guī)基礎(chǔ)療法，治療組患者在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用鹿瓜多肽注射液靜脈注射治療。治療后隨訪6個(gè)月，對(duì)比兩組患者晨僵時(shí)長(zhǎng)、握力、VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量及不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果：治療后兩組患者晨僵時(shí)間、VAS評(píng)分、握力、關(guān)節(jié)腫脹等指標(biāo)均得到改善，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組患者治療后關(guān)節(jié)痛VAS評(píng)分為(28.89±18.50)分，明顯低于對(duì)照組組患者的(43.37±19.45)分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率(9.4%)明顯低于對(duì)照組(31.3%)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用基礎(chǔ)療法聯(lián)合鹿瓜多肽注射液方案治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者療效顯著，能有效降低患者關(guān)節(jié)痛VAS評(píng)分，降低不良反應(yīng)率，安全可靠，有效減輕患者疼痛，提高預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

鹿瓜多肽注射液；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；臨床研究

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病[1]，病因尚不明確，常伴有關(guān)節(jié)外器官受累，血清類(lèi)風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性[2]，易出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)畸形、體重減輕、低熱及疲乏感等臨床癥狀。鹿瓜多肽注射液(Cervus and Cucumis Polypeptide Injection)為梅花鹿四肢骨和中草藥甜瓜子經(jīng)提取制成的復(fù)合制劑[3]，具有促進(jìn)骨源性生長(zhǎng)因子合成、改善骨痂局部血液循環(huán)、恢復(fù)局部血運(yùn)障礙的功效，臨床上常用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、各種類(lèi)型骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、腰腿疼痛等[4]病癥。選取2012年9月-2013年9月我院收治的64例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，采用鹿瓜多肽注射液治療臨床療效顯著，不良反應(yīng)率低，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月-2013年9月我院收治的64例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各32例。所有患者均符合RA診斷標(biāo)準(zhǔn),均接受血常規(guī)、尿常規(guī)、X線(xiàn)、CT及MRI檢查確診：持續(xù)6周晨僵1h以上、腫脹關(guān)節(jié)超過(guò)3個(gè)、皮下結(jié)節(jié)、類(lèi)風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹等[5]，出現(xiàn)4條或以上即可確診。

所選對(duì)象中男26例，女38例；年齡24～71歲，平均年齡(42.7±4.4)歲；病程0.6～10年，平均病程(4.3±3.1)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組行常規(guī)基礎(chǔ)療法：非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDS)(布洛芬顆粒)，口服，0.5g/次,4次/d，負(fù)荷劑量≤2.4g，療程28d；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用鹿瓜多肽靜注治療：鹿瓜多肽注射液8mL稀釋于250mL的生理鹽水溶液，靜注，1個(gè)療程14d，間隔7d后進(jìn)行下一個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比情況

治療后兩組患者晨僵時(shí)長(zhǎng)、VAS評(píng)分、握力、關(guān)節(jié)腫脹等指標(biāo)均得到改善，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后治療組患者關(guān)節(jié)痛VAS評(píng)分為(28.89±18.50)分，明顯低于對(duì)照組患者的(43.37±19.45)分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比情況

治療后兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率(9.4%)明顯低于對(duì)照組(31.3%)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者療效對(duì)比

組別時(shí)間關(guān)節(jié)痛VAS評(píng)分(分)握力(kPa)晨僵時(shí)長(zhǎng)(min)關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量(個(gè))治療前64.97±19.037.95±6.66104.33±59.033.52±1.17治療組(n=32)治療后28.89±18.5011.02±6.7358.74±44.371.88±1.76t7.6901-1.83413.49234.3897P<0.05<0.05<0.05<0.05治療前64.77±19.017.88±6.59101.28±57.493.54±1.68對(duì)照組(n=32)治療后43.37±19.4510.72±6.5471.42±47.782.34±1.80t4.4510-1.73032.25962.7569P<0.05<0.05<0.05<0.05

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (n)

3 討論

治療后兩組患者晨僵時(shí)長(zhǎng)、VAS評(píng)分、握力、關(guān)節(jié)腫脹等指標(biāo)均得到改善，其中治療后治療組患者關(guān)節(jié)痛VAS評(píng)分為(28.89±18.50)分，明顯低于對(duì)照組患者的(43.37±19.45)分，表明鹿瓜多肽具有緩解患者病痛、提高預(yù)后質(zhì)量的功效，可起到消炎止痛的作用，有效改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵、關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀。治療后兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率(9.4%)明顯低于對(duì)照組(31.3%)，說(shuō)明鹿瓜多肽安全可靠，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，易于患者接受。

綜上所述，采用基礎(chǔ)療法聯(lián)合鹿瓜多肽注射液方案治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床療效顯著，能有效降低患者關(guān)節(jié)痛VAS評(píng)分，不良反應(yīng)率較低，安全可靠，可有效減輕患者疼痛，改善關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，提高患者預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 梁昊,鄭志永,汪洪波,等.穴位注射鹿瓜多肽注射液治療活動(dòng)期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(9):945-948.

[2] 姜德訓(xùn),白云靜,安娜,等.鹿瓜多肽注射液治療活動(dòng)期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎45例[J].世界中醫(yī)藥,2012,07(3):226-227.

[3] 劉彥潔,楊慧君,王曉宇，等.鹿瓜多肽注射液治療老年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(7):49-50.

[4] 朱越峰,林偉龍,楊豐健,等.鹿瓜多肽注射液治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床療效[J].臨床骨科雜志,2011,14(3):334-336.

[5] 范仙貴,鐘根明,黃學(xué)強(qiáng),等.鹿瓜多肽注射液佐治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(36):50-51.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-05-30

巨少奎(1966-)，男，青海省海東市樂(lè)都區(qū)中醫(yī)院主任醫(yī)師，研究方向?yàn)榕R床外科。

R285.5;R593.21

A

1673-2197(2014)18-0120-02