孟 飛 馬晉平/編譯

●研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是導(dǎo)致預(yù)后不良的因素之一，即使在分子標(biāo)志物提示預(yù)后較好的結(jié)腸癌患者中，亦是如此。

一項(xiàng)未發(fā)表的涉及近5000例患者的前瞻性研究數(shù)據(jù)表明，肥胖是導(dǎo)致結(jié)腸癌患者預(yù)后不良的因素之一，包括擁有與腫瘤良好預(yù)后相關(guān)標(biāo)志物——腫瘤微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）的結(jié)腸癌患者。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）腫瘤資源庫(kù)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，相比身體質(zhì)量指數(shù)（BMI，即用體重公斤數(shù)除以身高得出的數(shù)字，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)——譯注）正常的結(jié)腸癌患者，那些BMI高的患者其預(yù)后比BMI正常的患者差，包括在MSI高的患者群中，BMI高的患者其預(yù)后也較差。研究人員發(fā)現(xiàn)，BMI升高對(duì)結(jié)腸癌預(yù)后的負(fù)面影響似乎超過(guò)了MSI的保護(hù)作用。

“在觀察了患者的這些指數(shù)后，我們發(fā)現(xiàn)這是一種非常有趣的現(xiàn)象?！痹贏ACR年會(huì)上，ACS腫瘤資源庫(kù)主任彼得·坎貝爾（Peter Campbe l l）把上述這一研究結(jié)果告訴了大家。他同時(shí)提出，相比一般人群而言，肥胖人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)更高。然而為什么MSI高的大腸癌患者也如此呢？

美國(guó)田納西大學(xué)的流行病學(xué)家保羅·特里（Paul Terry）說(shuō)：“在對(duì)眾多大腸癌患者進(jìn)行診療的過(guò)程中，我們會(huì)根據(jù)患者的具體情況或安排合適時(shí)間進(jìn)行隨訪。”特里指出，在一些人群中，大腸癌的形成要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的30年至40年，隨著時(shí)間的推移，人們的代謝將產(chǎn)生變化，所以需要更進(jìn)一步的示范研究證實(shí)。

坎貝爾在一封發(fā)給《科學(xué)家》雜志的電子郵件中解釋：“收集和整理來(lái)自多個(gè)研究中心的數(shù)千種數(shù)據(jù)是這次研究的一項(xiàng)主要工作?！薄拔覀兓藥讉€(gè)月的時(shí)間才將以上數(shù)據(jù)整理出來(lái)，并用了幾個(gè)星期的時(shí)間進(jìn)行梳理和分析?！碧乩镎f(shuō)：“這項(xiàng)研究應(yīng)該為人們提供了解肥胖與大腸癌的潛在后果的參考點(diǎn)?！彼瑫r(shí)提出疑問(wèn)：“肥胖患者與其他患者的腫瘤其性質(zhì)是否相同？”

坎貝爾說(shuō)，他的團(tuán)隊(duì)不久將會(huì)把這些分析結(jié)果正式對(duì)外公布。他們下一步的重點(diǎn)是研究大腸癌患者的臨床癥狀和分子標(biāo)志物是如何影響預(yù)后的?！拔覀兿ＭM(jìn)一步深入研究分子學(xué)特征和生活方式對(duì)結(jié)直腸癌的發(fā)病率和生存的影響?！?/p>