趙昆

【摘要】 目的 探討和分析腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效及價值。方法 選取于2012年2月～2013年6月本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者50例為研究對象， 采取抽簽法將上述選取對象分成兩組， 對照組采取常規(guī)開腹膽囊切除術進行治療， 觀察組采取腹腔鏡膽囊切除術進行治療， 觀察平均手術時間、術中出血量、住院時間等手術指標及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者在術中出血量、手術時間、住院時間、肛門排氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標上均明顯優(yōu)于對照組， 兩組間上述指標對比均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石， 療效好， 且同時具備術中出血量少、住院時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點， 有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 膽結(jié)石；腹腔鏡；膽囊切除術

膽囊炎膽結(jié)石作為一種較為常見的普外科疾病， 其主要臨床表現(xiàn)為右上腹部疼痛并向右側(cè)肩背部放射痛， 伴惡心、嘔吐等；結(jié)石大小不一， 治療方式也不一樣。為了分析腹腔鏡膽囊切除術對該病的治療療效， 選取50例在云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院接受治療的患者為研究對象， 對其中25例患者給予該手術進行治療， 獲得較好的治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2013年6月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者50例為研究對象， 其中男29例， 女21例；年齡21～68歲， 平均（44.3±3.9）歲；病程2個月～2.7年， 平均（12.2±3.1）個月；排除哺乳期、妊娠期患者， 排除嚴重心、肝、腎等臟器疾病者。經(jīng)腹部超聲及X線檢查后確診為膽囊炎膽結(jié)石， 本研究均醫(yī)院倫理委員會批準， 且入選患者均簽署知情同意書。采取抽簽法將上述選取對象分成對照組（25例）和觀察組（25例）；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 3 治療方法 術前均給予常規(guī)氣管插管全身麻醉。對照組25例患者采取常規(guī)開腹膽囊切除術進行治療。觀察組25例患者采取腹腔鏡膽囊切除術進行治療：在患者臍部進行標記， 實施切口后， 將腹腔鏡置入切口中， 將5 mm套針套管放置在患者右肋下， 使用特質(zhì)的鉗子將患者病部膽囊鉗住， 并將10 mm套針套管放置在中線右側(cè)， 此時使用手鉤形電凝器、剪刀以及鉗夾對膽囊進行分離處理。膽囊游離后， 使用鉗夾將膽囊管和膽囊動脈鉗住， 并使用特制鈦釘對鉗夾進行處理， 保證鉗住緊密， 隨后再使用剪刀將膽囊管和膽囊動脈剪斷， 再將處理后的膽囊從腹壁切口中鉗住取出。兩組患者在接受上述手術治療后， 均給予抗炎、止痛等支持治療。

1. 4 觀察指標 觀察和記錄上述患者術中出血量、手術平均持續(xù)時間、住院時間、肛門排氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標。

1. 5 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析和處理， 以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術效果對比 觀察組患者術中平均出血量明顯少于對照組， 平均手術時間、肛門平均排氣時間、平均住院時間均短于對照組， 兩組間上述指標對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 詳細見表1。

2. 2 并發(fā)癥 觀察組25例患者中， 1例出現(xiàn)術后疼痛， 1例切口感染， 術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%；對照組25例患者中， 4例出現(xiàn)術后疼痛， 3例切口感染， 1例大便痛， 并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%， 兩組該指標對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著城市化建設不斷推進， 人們的生活壓力和生活節(jié)奏不斷加快， 導致人們的飲食越來越不規(guī)律， 這使得膽囊結(jié)石患者人數(shù)呈現(xiàn)快速增長趨勢。膽囊結(jié)石為常見的普外科疾病， 若不及時治療， 會引發(fā)一系列的并發(fā)癥， 如胰腺炎、黃疸、膽管炎等。腹腔鏡膽囊切除術作為一種具備以上優(yōu)點的手術， 其對膽囊結(jié)石的治療效果較好， 它相比傳統(tǒng)開腹手術具備術中出血量少、手術持續(xù)時間短、預后良好等優(yōu)點[1]。本文研究表明， 觀察組在術中平均出血量、手術平均持續(xù)時間、住院時間、肛門平均排氣時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率等指標上均明顯優(yōu)于對照組， 而兩組治療效果基本一樣， 這說明腹腔鏡膽囊切除術臨床治療療效更加好， 值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 胡桂成.不同手術方式膽囊切除術的臨床研究.中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2010，7（28）：5-6.endprint

【摘要】 目的 探討和分析腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效及價值。方法 選取于2012年2月～2013年6月本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者50例為研究對象， 采取抽簽法將上述選取對象分成兩組， 對照組采取常規(guī)開腹膽囊切除術進行治療， 觀察組采取腹腔鏡膽囊切除術進行治療， 觀察平均手術時間、術中出血量、住院時間等手術指標及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者在術中出血量、手術時間、住院時間、肛門排氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標上均明顯優(yōu)于對照組， 兩組間上述指標對比均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石， 療效好， 且同時具備術中出血量少、住院時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點， 有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 膽結(jié)石；腹腔鏡；膽囊切除術

膽囊炎膽結(jié)石作為一種較為常見的普外科疾病， 其主要臨床表現(xiàn)為右上腹部疼痛并向右側(cè)肩背部放射痛， 伴惡心、嘔吐等；結(jié)石大小不一， 治療方式也不一樣。為了分析腹腔鏡膽囊切除術對該病的治療療效， 選取50例在云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院接受治療的患者為研究對象， 對其中25例患者給予該手術進行治療， 獲得較好的治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2013年6月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者50例為研究對象， 其中男29例， 女21例；年齡21～68歲， 平均（44.3±3.9）歲；病程2個月～2.7年， 平均（12.2±3.1）個月；排除哺乳期、妊娠期患者， 排除嚴重心、肝、腎等臟器疾病者。經(jīng)腹部超聲及X線檢查后確診為膽囊炎膽結(jié)石， 本研究均醫(yī)院倫理委員會批準， 且入選患者均簽署知情同意書。采取抽簽法將上述選取對象分成對照組（25例）和觀察組（25例）；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 3 治療方法 術前均給予常規(guī)氣管插管全身麻醉。對照組25例患者采取常規(guī)開腹膽囊切除術進行治療。觀察組25例患者采取腹腔鏡膽囊切除術進行治療：在患者臍部進行標記， 實施切口后， 將腹腔鏡置入切口中， 將5 mm套針套管放置在患者右肋下， 使用特質(zhì)的鉗子將患者病部膽囊鉗住， 并將10 mm套針套管放置在中線右側(cè)， 此時使用手鉤形電凝器、剪刀以及鉗夾對膽囊進行分離處理。膽囊游離后， 使用鉗夾將膽囊管和膽囊動脈鉗住， 并使用特制鈦釘對鉗夾進行處理， 保證鉗住緊密， 隨后再使用剪刀將膽囊管和膽囊動脈剪斷， 再將處理后的膽囊從腹壁切口中鉗住取出。兩組患者在接受上述手術治療后， 均給予抗炎、止痛等支持治療。

1. 4 觀察指標 觀察和記錄上述患者術中出血量、手術平均持續(xù)時間、住院時間、肛門排氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標。

1. 5 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析和處理， 以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術效果對比 觀察組患者術中平均出血量明顯少于對照組， 平均手術時間、肛門平均排氣時間、平均住院時間均短于對照組， 兩組間上述指標對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 詳細見表1。

2. 2 并發(fā)癥 觀察組25例患者中， 1例出現(xiàn)術后疼痛， 1例切口感染， 術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%；對照組25例患者中， 4例出現(xiàn)術后疼痛， 3例切口感染， 1例大便痛， 并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%， 兩組該指標對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著城市化建設不斷推進， 人們的生活壓力和生活節(jié)奏不斷加快， 導致人們的飲食越來越不規(guī)律， 這使得膽囊結(jié)石患者人數(shù)呈現(xiàn)快速增長趨勢。膽囊結(jié)石為常見的普外科疾病， 若不及時治療， 會引發(fā)一系列的并發(fā)癥， 如胰腺炎、黃疸、膽管炎等。腹腔鏡膽囊切除術作為一種具備以上優(yōu)點的手術， 其對膽囊結(jié)石的治療效果較好， 它相比傳統(tǒng)開腹手術具備術中出血量少、手術持續(xù)時間短、預后良好等優(yōu)點[1]。本文研究表明， 觀察組在術中平均出血量、手術平均持續(xù)時間、住院時間、肛門平均排氣時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率等指標上均明顯優(yōu)于對照組， 而兩組治療效果基本一樣， 這說明腹腔鏡膽囊切除術臨床治療療效更加好， 值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 胡桂成.不同手術方式膽囊切除術的臨床研究.中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2010，7（28）：5-6.endprint

【摘要】 目的 探討和分析腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效及價值。方法 選取于2012年2月～2013年6月本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者50例為研究對象， 采取抽簽法將上述選取對象分成兩組， 對照組采取常規(guī)開腹膽囊切除術進行治療， 觀察組采取腹腔鏡膽囊切除術進行治療， 觀察平均手術時間、術中出血量、住院時間等手術指標及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者在術中出血量、手術時間、住院時間、肛門排氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標上均明顯優(yōu)于對照組， 兩組間上述指標對比均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石， 療效好， 且同時具備術中出血量少、住院時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點， 有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 膽結(jié)石；腹腔鏡；膽囊切除術

膽囊炎膽結(jié)石作為一種較為常見的普外科疾病， 其主要臨床表現(xiàn)為右上腹部疼痛并向右側(cè)肩背部放射痛， 伴惡心、嘔吐等；結(jié)石大小不一， 治療方式也不一樣。為了分析腹腔鏡膽囊切除術對該病的治療療效， 選取50例在云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院接受治療的患者為研究對象， 對其中25例患者給予該手術進行治療， 獲得較好的治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2013年6月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者50例為研究對象， 其中男29例， 女21例；年齡21～68歲， 平均（44.3±3.9）歲；病程2個月～2.7年， 平均（12.2±3.1）個月；排除哺乳期、妊娠期患者， 排除嚴重心、肝、腎等臟器疾病者。經(jīng)腹部超聲及X線檢查后確診為膽囊炎膽結(jié)石， 本研究均醫(yī)院倫理委員會批準， 且入選患者均簽署知情同意書。采取抽簽法將上述選取對象分成對照組（25例）和觀察組（25例）；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 3 治療方法 術前均給予常規(guī)氣管插管全身麻醉。對照組25例患者采取常規(guī)開腹膽囊切除術進行治療。觀察組25例患者采取腹腔鏡膽囊切除術進行治療：在患者臍部進行標記， 實施切口后， 將腹腔鏡置入切口中， 將5 mm套針套管放置在患者右肋下， 使用特質(zhì)的鉗子將患者病部膽囊鉗住， 并將10 mm套針套管放置在中線右側(cè)， 此時使用手鉤形電凝器、剪刀以及鉗夾對膽囊進行分離處理。膽囊游離后， 使用鉗夾將膽囊管和膽囊動脈鉗住， 并使用特制鈦釘對鉗夾進行處理， 保證鉗住緊密， 隨后再使用剪刀將膽囊管和膽囊動脈剪斷， 再將處理后的膽囊從腹壁切口中鉗住取出。兩組患者在接受上述手術治療后， 均給予抗炎、止痛等支持治療。

1. 4 觀察指標 觀察和記錄上述患者術中出血量、手術平均持續(xù)時間、住院時間、肛門排氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標。

1. 5 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析和處理， 以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術效果對比 觀察組患者術中平均出血量明顯少于對照組， 平均手術時間、肛門平均排氣時間、平均住院時間均短于對照組， 兩組間上述指標對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 詳細見表1。

2. 2 并發(fā)癥 觀察組25例患者中， 1例出現(xiàn)術后疼痛， 1例切口感染， 術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%；對照組25例患者中， 4例出現(xiàn)術后疼痛， 3例切口感染， 1例大便痛， 并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%， 兩組該指標對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著城市化建設不斷推進， 人們的生活壓力和生活節(jié)奏不斷加快， 導致人們的飲食越來越不規(guī)律， 這使得膽囊結(jié)石患者人數(shù)呈現(xiàn)快速增長趨勢。膽囊結(jié)石為常見的普外科疾病， 若不及時治療， 會引發(fā)一系列的并發(fā)癥， 如胰腺炎、黃疸、膽管炎等。腹腔鏡膽囊切除術作為一種具備以上優(yōu)點的手術， 其對膽囊結(jié)石的治療效果較好， 它相比傳統(tǒng)開腹手術具備術中出血量少、手術持續(xù)時間短、預后良好等優(yōu)點[1]。本文研究表明， 觀察組在術中平均出血量、手術平均持續(xù)時間、住院時間、肛門平均排氣時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率等指標上均明顯優(yōu)于對照組， 而兩組治療效果基本一樣， 這說明腹腔鏡膽囊切除術臨床治療療效更加好， 值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 胡桂成.不同手術方式膽囊切除術的臨床研究.中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2010，7（28）：5-6.endprint