●陳麗 李江峰 田立啟

醫(yī)院新財務(wù)會計制度實施對財務(wù)會計人員的影響研究

●陳麗 李江峰 田立啟

新制度的實施有利于提升財務(wù)會計人員的判斷力和綜合分析能力，減少會計人員工作的風險性；有利于滿足了醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)環(huán)節(jié)的需要，提高財務(wù)會計人員自身素質(zhì)，實現(xiàn)財務(wù)會計質(zhì)量效率的提升，提升醫(yī)院綜合效益。文章通過問卷調(diào)查和對比分析掌握醫(yī)院財務(wù)會計人員在新制度條件下的工作現(xiàn)狀，探討了新制度實施對財務(wù)會計人員的影響。

醫(yī)院 財務(wù)制度 會計制度

財政部于2010年12月31日正式頒布了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》（以下稱新制度）,并規(guī)定自2012年1月1日起在全國施行。新制度是建立我國新型醫(yī)院財務(wù)會計制度體系的重要基礎(chǔ)，對加強醫(yī)院財務(wù)管理、規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營行為、促進公立醫(yī)院改革具有重要的影響。同時，新制度在角色定位、職業(yè)素質(zhì)、工作方法、專業(yè)技術(shù)能力等方面對財務(wù)會計人員提出了全新的要求，新制度強化了醫(yī)院對財務(wù)會計人員的管理與培訓，有利于培養(yǎng)新型的醫(yī)院財務(wù)會計人才隊伍。

一、新制度對財務(wù)會計人員的要求

新制度提出：“醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。”新制度財務(wù)會計科目設(shè)置更加復雜，操作難度增加，對財務(wù)會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力提出更高的要求。財務(wù)會計人員是否有較高的職業(yè)操守和業(yè)務(wù)能力成為實施新財務(wù)會計制度的重要制約因素。為確保新制度在具體工作中的落實，醫(yī)院需要嚴格規(guī)范財務(wù)會計行為，加大相關(guān)的培訓工作，確保該制度相關(guān)環(huán)節(jié)的有效進行，財務(wù)人員要及時更新財務(wù)會計管理觀念，轉(zhuǎn)變角色定位，實現(xiàn)對新制度的有效把握，確保新制度的有效實施。

二、新制度實施對財務(wù)會計人員影響調(diào)查

為全面了解新制度實施后對醫(yī)院財務(wù)會計人員的影響情況，我們選擇了國內(nèi)30家醫(yī)院的200名醫(yī)院財務(wù)會計人員進行調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷200份，實際回收問卷196份，其中有效問卷190份，有效率為96.94%。

表1 新制度實施對財務(wù)會計人員影響調(diào)查

根據(jù)表1，超過90%的被調(diào)查人員認為新制度對財務(wù)會計人員的職業(yè)素質(zhì)要求更高，要求財務(wù)會計人員應(yīng)具備更高的職業(yè)判斷能力；較新制度實施前工作量有較大增加，工作壓力增加較為明顯。超過80%的財務(wù)會計人員認為新制度對財務(wù)會計人員的知識結(jié)構(gòu)產(chǎn)生較大影響，新制度實施對財務(wù)會計信息的質(zhì)量與利用程度的提高具有顯著作用。

三、新制度實施對財務(wù)會計人員影響分析

1.新制度科目設(shè)置及要求增加了工作量和工作壓力，使財務(wù)會計人員角色定位發(fā)生變化。新制度在設(shè)置科目與實施要求方面變化較大，比如新制度調(diào)整了適用范圍、增加了與公共財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容，并且新制度從反映經(jīng)濟內(nèi)容向功能定位轉(zhuǎn)化，完善和豐富了財務(wù)報表體系等，這些使得廣大財務(wù)會計人員在使用新制度時需要面臨更重的壓力與更大的工作量，操作難度也有較大增加。新制度要求會計人員角色定位應(yīng)面向整個社會，應(yīng)做好平衡定位，由醫(yī)院內(nèi)部逐漸走向醫(yī)院外部。

2.新制度的實施對財務(wù)會計人員提供的財務(wù)會計信息質(zhì)量與利用程度提出了更高的要求。新制度要求，醫(yī)院財務(wù)會計信息應(yīng)能夠較好的體現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)狀況與資產(chǎn)變化情況。新制度強化了財務(wù)會計人員為醫(yī)院和社會公眾提供決策有用會計信息的理念，要求醫(yī)院財務(wù)會計信息必須為使用者做出科學決策提供相關(guān)、真實、可靠、公允的會計信息，并為此對確認計量原則作了系統(tǒng)嚴格的規(guī)定。從新會計制度中明確看出，國家要求醫(yī)院財務(wù)人員進行會計處理時，應(yīng)更加注重社會需求，滿足社會公眾了解醫(yī)院真正經(jīng)營狀況的需要。財務(wù)會計人員應(yīng)在自己的職能范圍內(nèi)，盡力去達到誠信的要求，在工作定位中，逐步地走向社會，準確、清晰、公信地披露醫(yī)院真實的財務(wù)信息。

3.新制度實施要求財務(wù)會計人員不斷調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，加快知識更新。新制度實施對財務(wù)決策提出了更高的要求，促使醫(yī)院管理者較以前更加重視財務(wù)會計工作，對醫(yī)院財務(wù)會計人員提出了更高的要求，使醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)團隊對新制度實施的適應(yīng)有一定的難度。財務(wù)會計人員除了完成日常的工作外，必須及時更新財務(wù)會計知識，改變原有的知識結(jié)構(gòu)，熟練掌握新會計技巧，更好地適應(yīng)新制度對醫(yī)院財務(wù)會計工作的要求。同時，財務(wù)會計人員要用自己的職業(yè)素養(yǎng)去理解不斷推出的財務(wù)會計制度的總體觀念，精神實質(zhì)；要有更高的職業(yè)判斷能力，分析個體情況，實際解決具體問題，適應(yīng)財務(wù)會計工作的發(fā)展趨勢。

4.新制度要求醫(yī)院財務(wù)會計人員不斷培養(yǎng)和強化會計職業(yè)判斷能力，提高會計信息質(zhì)量。會計職業(yè)判斷就是會計人員根據(jù)法律法規(guī)、醫(yī)院自身經(jīng)營特點與執(zhí)業(yè)環(huán)境，對醫(yī)院應(yīng)采用什么樣的會計政策進行判斷與選擇。新制度體系的架構(gòu)與內(nèi)容越來越科學、規(guī)范，對某些業(yè)務(wù)事項不再規(guī)定具體的會計處理方法，而是給出某些判斷的標準，這就要求醫(yī)院財務(wù)會計人員在實踐中需要結(jié)合本醫(yī)院的具體情況做出職業(yè)判斷。同時，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，還會不斷出現(xiàn)新的經(jīng)濟業(yè)務(wù)，需要財務(wù)會計人員做出判斷。作為信息管理系統(tǒng)重要組成部分的財務(wù)會計人員，就必須保證財務(wù)會計信息的質(zhì)量，如實地反映醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)或事項，提供有利于決策的高質(zhì)量信息。

四、醫(yī)院財務(wù)會計人員應(yīng)對新制度實施的舉措

1.醫(yī)院應(yīng)加大相關(guān)培訓工作，促進財務(wù)會計人員的專業(yè)知識學習，改善知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技術(shù)水平。新制度要求財務(wù)會計人員應(yīng)具備較高的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)判斷能力。會計人員應(yīng)該明確自己的職業(yè)特性，樹立為醫(yī)院出謀劃策、為財務(wù)會計信息使用者擔負責任的服務(wù)意識，了解、熟悉國內(nèi)外有關(guān)本行業(yè)的法律法規(guī)，真正體現(xiàn)財務(wù)會計工作的規(guī)范性，保證財務(wù)會計信息質(zhì)量的可靠性與有用性。因此，醫(yī)院需要加大對財務(wù)會計人員的培訓工作，促使其不斷鉆研業(yè)務(wù)，掌握豐富的專業(yè)知識和扎實的基本功，積極主動強化新制度以及相關(guān)法律法規(guī)的學習理解和實際應(yīng)用，推動新制度的順利實施。

2.加強職業(yè)素養(yǎng)教育，強化財務(wù)會計職業(yè)責任意識。醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展變化決定了財務(wù)會計人員不僅要具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)技術(shù)水平，還必須具有良好的執(zhí)業(yè)責任意識——保守醫(yī)院財務(wù)秘密；加強職業(yè)素養(yǎng)教育，提高責任意識還體現(xiàn)在對待新業(yè)務(wù)、新理論、新方法等方面，能夠積極進取，不斷進行知識更新，勇于創(chuàng)新、敢于實踐，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革對財務(wù)會計工作的需要。

3.新會計制度的實施要求醫(yī)院加強會計人員職業(yè)道德規(guī)范建設(shè)，保障醫(yī)院財務(wù)會計工作的有序開展。新制度實施能更好地體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，要求財務(wù)會計人員的應(yīng)具有較高職業(yè)道德水平和職業(yè)修養(yǎng)，才能保障新制度的指導思想、理念得以貫徹、執(zhí)行，財務(wù)會計目標才能順利實現(xiàn)。因此，加強會計人員職業(yè)道德規(guī)范教育，提高會計人員職業(yè)道德觀念，培養(yǎng)造就愛崗敬業(yè)、廉潔自律、遵紀守法、專業(yè)水平高、參與管理的會計人員隊伍，要求廣大財務(wù)會計人員以誠實守信、客觀公正的道德標準處理會計事項，不做假賬，對于新制度的實施具有重要意義。

[1]國家財政部，國家衛(wèi)生部.醫(yī)院財務(wù)制度[M].北京：中國財政經(jīng)濟出版社，2011

[2]國家財政部，國家衛(wèi)生部.醫(yī)院會計制度[M].北京中國財政經(jīng)濟出版社，2011

[3]吳世飛，于潤吉.醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》修訂情況的評價與分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011，30(2)：79-81

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[5]田立啟，李江峰，賈卓霞，等.新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013,3：49-52

[6]田立啟，李江峰，賈卓霞，等.新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013,2：58-60

（作者單位：青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院 山東青島 266003；第一作者簡介：陳麗，會計師；研究方向：醫(yī)院財務(wù)管理；通訊作者：田立啟，博士學位，高級會計師；研究方向：醫(yī)院財務(wù)管理和衛(wèi)生經(jīng)濟管理）

（責編：若佳）

F233，R197

A

1004-4914（2014）06-097-02

中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會第十二批招標課題（CHEA1112100402）]