陳海波

近期，隨著H7N9禽流感病例的不斷增加，這個曾引起全國恐慌的新發(fā)傳染病再一次引起了眾人的關注。除H7N9之外，近幾年我國還發(fā)生過H1N1、H5N1、新型冠狀病毒等傳染病。公眾或許有疑惑，怎么總感覺有傳染病在流行？

國家衛(wèi)計委主任李斌曾在向全國人大常委會作的傳染病防治報告中指出，近10年來我國幾乎每一到兩年就有1種新發(fā)傳染病出現(xiàn)。衛(wèi)計委應急辦監(jiān)察專員郝陽也表示，從SARS開始，包括今年的H7N9以及H1N1、H5N1，均是我國10年前從未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。

我們不禁要問，為什么我們身邊的傳染病越來越多？

病原體在變，傳染病不斷“推陳出新”

傳染病的發(fā)生并不是無根無源的，其越來越多與病原體的不斷變異有關。

北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡晧東解釋，病原體為了適應環(huán)境變化而發(fā)生“突變”，變成一種新的病毒或細菌，引起人類疾病。H7N9原本只感染禽類，后來發(fā)生變異，可以感染人類；豬鏈球菌變異后，使2005年四川省發(fā)生人類歷史上最大的一起豬鏈球菌感染人類的疫情。

“病原體不但會‘變，而且還會‘搬家?！辈虝墫|說，動物是人類新發(fā)傳染病的重要和潛在來源。中國疾控中心病毒病所專家主任譚文杰也指出，迄今為止，全球超過半數(shù)的新發(fā)和突發(fā)傳染病，均為動物源性的病毒性傳染病，這一比例還有增大的趨勢。

“由于原有生態(tài)屏障被破壞，一些野生動物被迫離開棲息地，或者人類到林區(qū)旅游、飼養(yǎng)寵物等，使人類與動物的接觸越來越多，一些原本只寄宿在動物身上的病原體通過接觸會不斷地“搬”到人的身上?！辈虝墫|說，“引起傳染性非典型肺炎的冠狀病毒就可能來自果子貍，人類把果子貍搬上了餐桌，才導致疾病在人間流行。”

病原體不斷地“變”，不斷地“搬家”，使傳染病不斷“推陳出新”，越來越多。

人口流動和環(huán)境在變，傳染病發(fā)生遷移

人與動物的接觸，使病原體從動物“搬家”到人身上，而人類之間的接觸則使病原體從一個地區(qū)“搬家”到另一個地區(qū)，人口流動促進了傳染病的暴發(fā)與流行。今年發(fā)生的新型冠狀病毒就是隨著中東地區(qū)的游客而遷移到其他國家的。

隨著交通發(fā)展以及人類交流增加，人口的流動性大大提高?！叭丝诹鲃拥迷蕉?、越快，病原體‘搬家也越快捷、越方便?！辈虝墫|說，“500多年以前，鼠疫菌‘坐在商人和士兵的船上，從一個國家傳到另一個國家，引起一次世界大流行往往要花幾年工夫?，F(xiàn)在，SARS病毒坐上飛機，幾小時就飛到了另一個國家，幾個月的工夫就使33個國家和地區(qū)都出現(xiàn)了SARS病人?！?/p>

傳染病隨著人口流動而在新的環(huán)境中爆發(fā)，環(huán)境的變化對傳染病的影響更加深遠。蔡晧東介紹，隨著氣候變暖，一些利于疾病傳播的昆蟲孳生繁殖得更快，而且體內(nèi)病原體致病力增高，隨著昆蟲從現(xiàn)在的熱帶、亞熱帶向溫帶甚至寒帶遷移。

環(huán)境污染同樣也會導致傳染病多發(fā)?！跋瘳F(xiàn)在北京的霧霾天氣，可以降低人類呼吸道的抵抗力，病原體就鉆了這個空子，變得更容易感染人類了。”蔡晧東說，還有水污染、體內(nèi)重金屬超標等，改變了人的免疫系統(tǒng)，使人的抵抗力下降，更易感染傳染病。

檢測水平不斷提高，傳染病變得更“透明”

事實上，傳染病變多，也意味著越來越多的傳染病為我們所認識，傳染病的信息傳播變得更公開和透明。

“以前許多信息不透明，比如我國流行霍亂，屬于國家機密，不能報道，診斷要寫成‘02。所以，疾病流行民眾根本不知道?！辈虝墫|說。

“為什么這些傳染病發(fā)生了又被我們發(fā)現(xiàn)了？這說明我們的發(fā)現(xiàn)能力在不斷提高，我們的檢測手段、檢測水平也在不斷提高，老百姓的防范意識也在不斷提高。”郝陽則指出，SARS過后，為了應對各類傳染病的發(fā)現(xiàn)和發(fā)生，我國已建立了一個覆蓋率非常高的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡，如已經(jīng)覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的傳染病疫情直報系統(tǒng)和設在大醫(yī)院的傳染病哨點監(jiān)測實驗室。全國縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的疫情網(wǎng)絡直報率達98%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直報率達94%，疾病防控機構(gòu)實現(xiàn)了100%的網(wǎng)絡直報。

因此，霍亂再也不被稱為“02”，也不用被診斷為“腸道感染”了；禽流感、豬鏈球菌、手足口病疫情都能得到及時報告?，F(xiàn)在，我們經(jīng)常可以從報紙、電視等各種媒體上看到各地傳染病疫情的發(fā)生情況，使民眾可以及時了解防控措施。但這同時也讓我們產(chǎn)生了“怎么總有傳染病在流行”“傳染病越來越多”的印象。

（轉(zhuǎn)載自《光明日報》）