【摘要】醫(yī)院的固定資產(chǎn)是保證衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要條件，是保證人民健康的重要基礎(chǔ)，科學(xué)地管理醫(yī)院固定資產(chǎn)，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率，這對保證醫(yī)院財產(chǎn)安全具有重要的意義。本文通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理上存在的問題進(jìn)行探究，并提出相應(yīng)的解決問題的具體對策和建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 問題 對策

固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院得以生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，決定了醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療條件和運(yùn)營狀況。對固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)化、系統(tǒng)化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)的保值和升值，有效提高醫(yī)院的核心競爭力。

一、醫(yī)院完善固定資產(chǎn)管理的重要性

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)、科研活動以及展開醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力和醫(yī)療水平的體現(xiàn)，醫(yī)院要對固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范化管理，這是提高醫(yī)院綜合競爭力的有效手段。我國醫(yī)院是以公立性質(zhì)存在的，因此資產(chǎn)的所有權(quán)歸國家所有，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理對提高資產(chǎn)利用率、保證國有資產(chǎn)的安全完整具有重要意義。

隨著我國的公立醫(yī)院規(guī)模越來越大，醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量也在增多，完善醫(yī)院的固定資產(chǎn)也更具意義。由于固定資產(chǎn)是醫(yī)院生產(chǎn)發(fā)展的物質(zhì)保障，完善醫(yī)院的固定資產(chǎn)，可以提高醫(yī)院的管理效率和醫(yī)院的整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率。完善固定資產(chǎn)也是保證國家資產(chǎn)的安全，我國公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)是由國家財政資金所支出采購，完善固定資產(chǎn)管理可以有效防止資產(chǎn)的損壞和流失。完善固定資產(chǎn)管理還可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平，更好地發(fā)揮固定資產(chǎn)的作用，切實(shí)為人民服務(wù)，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)效率。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（一）管理制度不健全

在現(xiàn)有的醫(yī)院管理體系中缺乏一個全面的固定資產(chǎn)管理制度和完善的固定流向制度。這兩種制度的缺乏直接關(guān)系到醫(yī)院的固定資產(chǎn)收入和支出在購買、存放和發(fā)放過程中缺乏等級記錄或是出現(xiàn)等級記錄不符合實(shí)情的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行查賬中無法與信息匹配，不能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并處理問題。甚至在盤點(diǎn)時會出現(xiàn)很多已經(jīng)合并或調(diào)撥出去的資產(chǎn)還記錄在案，沒有及時進(jìn)行信息更新。缺乏合格的固定資產(chǎn)管理制度，嚴(yán)重影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)性及有效性。

（二）資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理

醫(yī)院成立的時間越久，資產(chǎn)的龐雜性就越突出，經(jīng)常出現(xiàn)沒有辦法及時更新陳舊設(shè)備的同時還在購置其他設(shè)備，這一現(xiàn)象導(dǎo)致了醫(yī)院的固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)。由于很多醫(yī)院的設(shè)備更新都是由政府進(jìn)行撥款，因此醫(yī)院在購置設(shè)備時沒有對設(shè)備和市場進(jìn)行充分的調(diào)查，只是盲目購買先進(jìn)設(shè)備，其實(shí)際用途反而沒有那么大，一些設(shè)備甚至無法適應(yīng)實(shí)際診療活動的需要，其配套設(shè)施及服務(wù)如同虛設(shè)。盲目購買或重復(fù)購買的現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)，維護(hù)費(fèi)用也比實(shí)際經(jīng)濟(jì)價值高，給醫(yī)院帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

（三）管理人員的不重視

公立醫(yī)院作為治病救人的公共服務(wù)單位，其醫(yī)院管理人員大多是從事醫(yī)學(xué)專業(yè)、有著豐富經(jīng)驗的醫(yī)療人員，管理領(lǐng)導(dǎo)者多數(shù)非財務(wù)專業(yè)出身。因此，管理人員對固定資產(chǎn)的管理重要性認(rèn)識不足，對醫(yī)院的發(fā)展方向不夠明確，在日常管理中通常只重視流動資產(chǎn)的管理，忽視了固定資產(chǎn)的管理。在對固定資產(chǎn)進(jìn)行購置時，沒有認(rèn)識到固定資產(chǎn)的成本具體是什么，認(rèn)為只是購置時的買價。管理層的不重視固定資產(chǎn)的管理就無法建立科學(xué)的固定資產(chǎn)管理制度，直接影響了醫(yī)院的醫(yī)療水平和正常收入。

（四）監(jiān)督不力

目前，醫(yī)院專業(yè)審計人才缺失，參與審計工作的人往往身兼數(shù)職，往往會出現(xiàn)自己審查自己的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致監(jiān)督不力。完善的監(jiān)督系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督來構(gòu)成，而當(dāng)前醫(yī)院的狀況就是審計質(zhì)量不高，沒有客觀公正的對資產(chǎn)問題進(jìn)行反應(yīng)。審計機(jī)構(gòu)在對醫(yī)院進(jìn)行審計時，往往只關(guān)注成本和收入，忽視了對固定資產(chǎn)的管理，因而在外部審計時也就無法及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題。

三、改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

（一）建立科學(xué)的管理制度

只有通過建立科學(xué)的固定財產(chǎn)管理制度，才能保證醫(yī)院的固定財產(chǎn)管理政策展開，也就是說必須加強(qiáng)制度建設(shè)才能有效提高固定資產(chǎn)的管理。醫(yī)院在建立科學(xué)的管理制度時，必須從醫(yī)院的實(shí)際角度出發(fā)，認(rèn)真分析現(xiàn)有固定資產(chǎn)中存在的問題，并有針對性地進(jìn)行調(diào)整，以此來改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式，優(yōu)化管理方案。通過管理制度的建立和完善，來切實(shí)提高醫(yī)院整體運(yùn)行的效率，全面提高醫(yī)院整體運(yùn)行效率，樹立固定資產(chǎn)管理的權(quán)威性。醫(yī)院的管理部門還要強(qiáng)調(diào)監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)調(diào)各部門之間的聯(lián)系，調(diào)動工作積極性，明確劃分工作責(zé)任和權(quán)利，讓固定資產(chǎn)發(fā)揮有效作用，深化固定資產(chǎn)管理模式，實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的管理體系。

（二）強(qiáng)化對固定資產(chǎn)的認(rèn)識，培養(yǎng)相關(guān)人才

醫(yī)院的管理部門必須充分認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理的重要性，這是醫(yī)院完善固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)和前提。針對我國大多數(shù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，醫(yī)院的管理層和領(lǐng)導(dǎo)層要強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識，認(rèn)真做好宣傳教育活動，讓員工充分認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理的重要性，并且能夠?qū)Y產(chǎn)管理工作積極主動地進(jìn)行配合。醫(yī)院在對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人才的同時還有培養(yǎng)一批專業(yè)的財務(wù)管理人才，加大對財務(wù)管理人才的培養(yǎng)力度，不斷為醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作提供人力支持。

（三）加強(qiáng)信息化管理

隨著科技的不斷進(jìn)步，信息技術(shù)在各行各業(yè)中得到了廣泛的利用，對固定資產(chǎn)的信息化管理在醫(yī)院的信息化管理中也是重要的一環(huán)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資規(guī)模大、種類多，管理還是具有一定難度的，建立良好的資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)可以避免傳統(tǒng)人工管理的弊端，具有存儲量大、運(yùn)行速度快、信息流動快等特點(diǎn)，大大提升了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的效率。將日常的固定資產(chǎn)管理工作與醫(yī)院的財務(wù)管理相連接，可以為醫(yī)院的管理和決策提供有效的依據(jù)，方便了管理者對醫(yī)院固定資產(chǎn)的整體狀況進(jìn)行把握。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)的核算工作

良好的管理制度需要有員工的遵守和實(shí)施，這樣才能促進(jìn)內(nèi)外管理相統(tǒng)一，醫(yī)院要對固定資產(chǎn)管理隊伍進(jìn)行建設(shè)，提高管理人員的管理水平及業(yè)務(wù)水平，以不斷增強(qiáng)管理者的固定資產(chǎn)核算能力。固定資產(chǎn)的核算結(jié)果是固定資產(chǎn)價值的反映，資產(chǎn)管理部門可以通過設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬目來記載各部門的設(shè)備配置狀況，以此控制固定資產(chǎn)的使用和總額。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求各部門在調(diào)換、報損和領(lǐng)用設(shè)備時要如實(shí)記錄財產(chǎn)狀況，管理部門要定期對使用狀況進(jìn)行核實(shí)，保證賬目與實(shí)際相符。

四、結(jié)語

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理一直是醫(yī)院管理的重中之重，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中占取優(yōu)勢，就要改變傳統(tǒng)的管理模式，完善各項制度，實(shí)現(xiàn)集約化管理。醫(yī)院要針對現(xiàn)有問題進(jìn)行分析并制定合理的處理措施，不斷強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，以以人為本的方式進(jìn)行管理，增強(qiáng)管理人員的積極性，才能夠促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]孫吟，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及解決措施[J].中國管理信息化，2014，27（12）：17-18.

[2]潘曉麗.淺議如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].黑龍江科技信息，2010（32）.

作者簡介：鄒廣文（1968-），男，漢族，山西臨汾人，會計師，現(xiàn)從事醫(yī)院財務(wù)管理工作，研究方向：財務(wù)管理。