劉海超

【摘 要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期的臨床療效。方法 將60例腦出血急性期患者進(jìn)行分組治療，其中觀察組和對(duì)照組各30例患者，兩組患者均采用西醫(yī)治療，觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者服用通腹醒腦湯和祛瘀通竅湯，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行記錄，四周后進(jìn)行治療結(jié)果的比照。結(jié)果 經(jīng)過(guò)四周的治療之后發(fā)現(xiàn)觀察組的患者血腫改善效果明顯好于對(duì)照組，并且觀察組的感染并發(fā)癥也少于對(duì)照組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期效果比較理想，可以在今后的臨床治療中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療；腦出血；急性期；60例；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病，近年來(lái)發(fā)病率比較高，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。當(dāng)前對(duì)于腦出血急性期的治療主要是采用西醫(yī)治療，但是治療效果并不十分理想，中西醫(yī)結(jié)合治療還未能得到相應(yīng)的推廣，本文主要是對(duì)2010年12月到2012年12月我院收治的腦出血急性期患者進(jìn)行分組治療，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期的臨床療效，為今后中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期提供相應(yīng)的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2010年12月到2012年12月收治的腦出血患者進(jìn)行分組觀察，觀察組和對(duì)照組各30例患者，其中男性患者35例，女性患者25例，患者年齡在40歲到70歲之間?；颊吣X出血量在15-60mL，其中40例患者屬于基底節(jié)區(qū)出血，丘腦出血患者有11例，腦葉出血患者有5例，小腦出血患者有4例。根據(jù)病情的輕重分析，對(duì)照組和觀察組患者中輕重型患者分布基本均勻。

1.2 方法 對(duì)照組和觀察組兩組患者都將會(huì)實(shí)施西醫(yī)治療，觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用醫(yī)院自制的中醫(yī)治療方法進(jìn)行輔助治療，一段時(shí)間后觀察兩組的治療效果。對(duì)照組患者和觀察組患者的西醫(yī)治療主要包括患者臥床休息，維持患者的水電解質(zhì)平衡，降低患者的顱內(nèi)壓，減少患者的腦水腫，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)除去血腫，在治療過(guò)程中對(duì)患者給予醒腦靜脈注射液20mL加250mL葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注，每天一次。觀察組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上為患者增加通腑醒腦湯，主要是生大黃15g，黃連6g，黃芩10g，梔子10g，三七粉3g，郁金12g，白茅根20g，水煎250mL分為兩次口服，每天一劑。在后兩周的治療中觀察組患者服用祛瘀通竅湯，大黃12g，三七粉3g，水蛭6g，郁金12g，丹參16g，紅花6g，牛膝20g，水煎250mL，分為兩次口服，每日一劑。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)四周的觀察治療，對(duì)兩組患者的血腫吸收情況進(jìn)行了對(duì)比，其結(jié)果如表1所示。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期效果比較理想。

3 討論

腦出血也就是腦溢血，是中老年高血壓患者中一種比較常見的腦部并發(fā)癥，腦出血是指非外傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓，腦動(dòng)脈硬化，顱內(nèi)血管畸形等[1]。腦出血發(fā)病比較快，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，肢體偏癱，失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。近年來(lái)由于人們生活水平的提高以及生活壓力的增加，腦出血患者逐漸增加，如果治療不及時(shí)將會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。

當(dāng)前針對(duì)腦出血急性期的治療主要是采用西醫(yī)治療方法，對(duì)于一般患者采用的方式就是臥床休息，保持呼吸道的順暢，控制患者的血壓[2]，由于過(guò)高的血壓會(huì)引起出血增加，因此需要對(duì)患者的血壓進(jìn)行合理控制。另外還需要控制患者的顱內(nèi)壓，由于顱內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致患者的惡心和嘔吐癥狀，降低患者顱內(nèi)壓，控制腦水腫是腦出血治療的基礎(chǔ)。腦出血的治療主要是清除血腫，減輕腦組織的受壓，對(duì)于一些比較嚴(yán)重的患者需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要適用于腦出血量大于30mL，腦出血后出現(xiàn)意識(shí)障礙，根據(jù)病情的變化以及患者的實(shí)際身體狀況做出是否進(jìn)行手術(shù)治療的判斷[3]。

雖然西醫(yī)治療腦出血效果比較顯著，但是由于患者腦內(nèi)的血腫消除需要一定的時(shí)間，在治療過(guò)程中采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法效果會(huì)更加顯著，這樣才能更好地保障患者的治療，提高治愈率。腦出血在中醫(yī)上講主要是風(fēng)火上擾，病機(jī)為風(fēng)陽(yáng)暴漲，風(fēng)火相煽，氣血逆亂，直沖犯腦，血溢脈外[4]。在上述治療中對(duì)患者運(yùn)用的通腑清腦湯具有一定的通腑瀉熱，活血化瘀，涼血止血功能，其中生大黃是其主藥，能夠使上逆的氣血下行，不但有助于清除腸源內(nèi)的毒素，同時(shí)也能夠促進(jìn)組織間的血液循環(huán)，消除腦水腫，縮短凝血的時(shí)間。其中黃連，具有清熱解毒的功效，梔子瀉火清熱，涼血活血，三七具有止血祛瘀功能，通過(guò)這些藥物的運(yùn)用可以有效地幫助腦內(nèi)的淤血清除[5]。再者從這兩組并發(fā)癥的發(fā)生概率上分析，中醫(yī)藥物也有一定的消炎作用，能夠預(yù)防和治療感染，減少腦出血患者的感染。

腦出血患者近年來(lái)逐漸增加，輕則導(dǎo)致患者的癱瘓，重則導(dǎo)致患者的死亡，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。在日常生活中人們需要注意自己的飲食，避免高血壓的發(fā)生，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少腦出血的發(fā)生率。中醫(yī)治療腦出血急性期具有很好的效果，中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期不僅可以提高治愈率，減少血腫的消除時(shí)間，同時(shí)也有助于減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少患者治療期間的感染，中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期這一方法可以在今后的臨床治療中進(jìn)行推廣，提高患者的治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟嫣，楊英.中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期29例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18（3）：349-350.

[2] 邵錦華.中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期62例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（12）：35-36.

[3] 王東升.醒腦靜脈注射液治療急性腦出血40例臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2009，34（9）：787-788.

[4] 龍舟.腦出血急性期的中醫(yī)藥治療概要[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3（3）：88-89.

[5] 李賢.中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期60例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2010，32（8）：1193-1194.