魏貽強(qiáng)

【摘 要】 目的 分析2型糖尿病合并抑郁癥患者采用百合安神湯治療的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年12月收治的2型糖尿病合并抑郁癥患者80例，按照數(shù)字隨機(jī)表分為治療組和對照組，各40例。對照組常規(guī)西藥治療，治療組實施百合安神湯治療，分析其治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為95%，對照組總有效率為82.5%，組間對比（P<0.05）。治療組治療期間無不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)2例心悸，3例惡心乏力，病癥輕微，均可耐受。結(jié)論 百合安神湯治療2型糖尿病合并抑郁癥患者療效確切，緩解患者抑郁癥，安全有效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病；抑郁癥；百合安神湯

【中圖分類號】 R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

隨著2型糖尿病道發(fā)病率的不斷上升，其合并抑郁癥人數(shù)也是不斷增加。據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病患者出現(xiàn)抑郁癥的機(jī)率明顯高于健康人員，其機(jī)率為3倍[1]。而糖尿病患者患上抑郁癥后，會刺激糖激素，使其升高，并誘發(fā)胰島素抵抗。為了有效治療糖尿病，消除患者抑郁情緒，促進(jìn)患者更好康復(fù)。筆者通過此次研究，以常規(guī)西藥及百合安神湯進(jìn)行對比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年12月收治的2型糖尿病合并抑郁癥患者80例，經(jīng)診斷，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；抑郁癥符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定標(biāo)準(zhǔn)；男48例，女32例；年齡35-74歲，平均年齡（52.5±3.4）歲；病程3-25年，平均病程（12.5±3.6）年；按照數(shù)字隨機(jī)表分為治療組和對照組，各40例，兩組患者年齡、性別、病程等資料無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者均符合2型糖尿病及抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；無藥物禁忌證；排除軀體疾病或器質(zhì)性疾病誘發(fā)的抑郁癥；未合并嚴(yán)重肝、腎等臟器疾病患者；患者均知情此次研究，并自愿簽署研究同意書。

1.3 方法 兩組患者治療前，均給予相應(yīng)的控制血糖治療，有效控制和調(diào)節(jié)血糖水平。對照組常規(guī)西藥治療。給予患者氟西汀片（禮來蘇州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20120001），口服，起初每天服用5mg，14d內(nèi)劑量添加到每天10mg。

治療組實施百合安神湯治療。組方為：百合、合歡花、夜交藤、丹參各30g，炒棗仁、佛手各20g，石菖蒲、郁金、玫瑰花各10g，甘草6g，當(dāng)歸15-30g。加減辨證治療，氣虛明顯者添加黃芪、黨參；熱盛明顯者添加梔子、黃芩等。用水煎服，每日1劑，分早晚兩次口服。

1.4 療效判定[4] 2個月后，根據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分，顯效：患者HAMD評分明顯減少程度超過二分之一；有效：HAMD評分減少程度在25%-50%；無效：患者HAMD評分減少程度少于25%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次研究中數(shù)據(jù)，以X2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 治療組總有效率為95%，對照組總有效率為82.5%，兩組間對比（P<0.05）。（詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1）

2.2 不良反應(yīng) 治療組治療期間無不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)2例心悸，3例惡心乏力，病癥輕微，均可耐受。

3 討論

抑郁癥是糖尿病患者常見合并癥，多是由于疾病困擾、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、工作和家庭壓力等因素，給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)?；颊咴诶^發(fā)抑郁癥后，肝郁氣滯，思維遲緩、悲觀暴躁、嚴(yán)重者出現(xiàn)輕生念頭。病后憂思傷神，血不養(yǎng)心，在治療時需寧神解郁，理氣疏肝[5]。百合安神湯具有理氣疏肝、補(bǔ)血解郁、通經(jīng)活絡(luò)功效。方中，百合起到滋陰養(yǎng)肺、補(bǔ)心活血功效；炒棗仁具有補(bǔ)肝理氣、養(yǎng)肝血、益肝氣作用；合歡花主要作用是解郁；夜交藤可養(yǎng)氣補(bǔ)血；石菖蒲具有化痰清濁、開心竅作用；郁金起到理氣解郁功效；佛手、玫瑰花具有疏肝理氣功效；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中，百合具有養(yǎng)胃緩?fù)?、補(bǔ)心安神，可有效治療脾胃虛弱的胃脘痛、心脾虛或心陰不足的心煩不眠癥；石菖蒲可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)靜作用，可在一定程度上擴(kuò)張冠狀血管，增加冠脈流量，消除冠心病和肺心病濁氣，同時可進(jìn)消化液的分泌及制止胃腸異常發(fā)酵，避免患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。在此次研究中，治療組實施百合安神湯，對照組實施常規(guī)西藥，治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)2例心悸，3例惡心乏力，表現(xiàn)為消化系統(tǒng)疾病，可見百合安神湯具有較高的安全性，無不良反應(yīng)。方中諸藥合用，起到顯著的理氣疏肝、補(bǔ)血活血功效。研究結(jié)果中，治療組總有效率為95%，對照組總有效率為82.5%，兩組間對比（P<0.05）。由此可見，百合安神湯治療2型糖尿病合并抑郁癥療效確切，消除患者負(fù)面情緒，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 徐曉艷，季淑梅.百合安神湯治療2型糖尿病合并抑郁癥患者30例[J].中國藥業(yè)，2011，20（16）：87-88.

[4] 李銳，盧偉，賈偉平，等.上海市2型糖尿病患病情況現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2006，86（24）：1675-1680.

[5] 張彩萍，劉金耀.滋陰祛瘀安神湯治療糖尿病伴失眠癥50例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜， 2010，（6）： 420-421.