黃萍

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及城市生活方式和人口老齡化的迅速到來(lái)，慢性非傳染性疾病已成為當(dāng)今社會(huì)的一大隱形殺手，嚴(yán)重影響和威脅人類的身體健康和生命。如高血壓可謂是頭號(hào)殺手，它病程長(zhǎng)，且病情進(jìn)展過(guò)程程度不一，雖然大部分是良性緩慢過(guò)程，但是對(duì)心、腦、腎是一個(gè)重要的致命因素。由于高血壓發(fā)病原因復(fù)雜，除年齡、遺傳等因素外，往往與不良的生活方式、不健康的個(gè)人行為以及相處的環(huán)境有著密切的聯(lián)系。所以如何積極預(yù)防和正確治療，通過(guò)改變高血壓患者行為的認(rèn)知來(lái)制止和逆轉(zhuǎn)高血壓對(duì)靶器官損害尤為重要。下面對(duì)100例高血壓患者情況分析如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 發(fā)病性別和年齡：男性36例，女性：64例，55歲以下41例，55歲以上59例，其中24例有家族遺傳史，男性患者中11例有吸煙史（包括已戒煙者）。

1.2 用藥依從性和病情自我監(jiān)測(cè) 其中33例患者堅(jiān)持定期測(cè)量血壓，每月一次，并且根據(jù)血壓情況嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，其余67例為不定期測(cè)量血壓，用藥依從性較差。

2 動(dòng)態(tài)管理 采取綜合措施

2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增加知識(shí)面，提高自己的業(yè)務(wù)水平 首先作為社區(qū)護(hù)士必須掌握高血壓病的定義，臨床分級(jí)，高血壓的病因等，如家族史、年齡、職業(yè)、環(huán)境等與高血壓發(fā)生的關(guān)系，對(duì)治療高血壓的藥物必須掌握它的作用機(jī)制，用法用量、注意事項(xiàng)和副作用。只有掌握了這些知識(shí)，才能有效地與病人溝通，解答病人提出的問(wèn)題，給予合理的建議和指導(dǎo)。

2.2 有效溝通 放松情緒 因?yàn)閷?duì)于一個(gè)初患高血壓患者來(lái)說(shuō)：她的情緒一定會(huì)很緊張，覺(jué)得無(wú)所適從，所以我們首先要做到以誠(chéng)相待，在與患者溝通時(shí)，要耐心聽(tīng)取患者的陳述，給予充分的同情和理解。高血壓患者一開(kāi)始對(duì)自己的血壓值很敏感，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，情緒就會(huì)不穩(wěn)定，而情緒的變化會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個(gè)環(huán)節(jié)，所以社區(qū)護(hù)士的作用就是幫助患者創(chuàng)造一個(gè)良好舒適的環(huán)境，最大限度地減少不良刺激，讓環(huán)境和自身調(diào)節(jié)在穩(wěn)定血壓中起到良好的作用。

2.3 合理的飲食指導(dǎo) 告知患者飲食宜低脂、低鹽。因?yàn)槭雏}的攝入量與高血壓的發(fā)病率成正比，而過(guò)多的攝入脂肪是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素，平時(shí)不能暴飲暴食，指導(dǎo)患者少吃或免吃含飽和脂肪酸多的動(dòng)物脂肪，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)如牛奶、魚(yú)等，多吃粗糧、雜糧及蔬菜水果。食用含纖維素豐富的食物，護(hù)士要鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

2.4 增強(qiáng)患者的服藥依從性 由于患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)的缺乏，許多患者存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，患者服藥依從性差的主要原因，如無(wú)不適癥狀就認(rèn)為沒(méi)有病或沒(méi)有危險(xiǎn)性，服藥后血壓降至正常就認(rèn)為可以停藥，擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，再加上每個(gè)病人對(duì)藥物的適應(yīng)性、反應(yīng)性、耐蝕性都不一樣，各種降壓藥的性能各異，所以要糾正患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，指導(dǎo)患者要按照個(gè)體化合理用藥。

總之，高血壓病是現(xiàn)代流行病，社區(qū)對(duì)高血壓的管理和干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期和細(xì)致的工作，社區(qū)護(hù)士不再是僅僅在醫(yī)院內(nèi)上班，而要走進(jìn)社區(qū)，深入家庭，在防治高血壓病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中發(fā)揮應(yīng)有的作用。