曾龍

摘要：據(jù)筆者多年來的調(diào)查走訪，發(fā)現(xiàn)基層的臨床獸醫(yī)工作者用藥有諸多不合理，本文論述了誤用類型和原因，改正對(duì)策及方法。

關(guān)鍵詞：基層獸醫(yī)；用藥；對(duì)策1 引言

隨著社會(huì)的發(fā)展和人民消費(fèi)水平、消費(fèi)觀念的改變，對(duì)肉蛋奶等畜產(chǎn)品的需求日益增加，相應(yīng)的畜牧業(yè)發(fā)展也隨之加快。加上各種惠農(nóng)項(xiàng)目的落實(shí)和各種惠農(nóng)政策的扶持，大型養(yǎng)殖場(chǎng)、養(yǎng)殖基地、養(yǎng)殖村寨不斷涌現(xiàn)，養(yǎng)殖業(yè)取得了較大的發(fā)展，因此不僅增加了村級(jí)動(dòng)物防疫員，也出現(xiàn)很多獸醫(yī)從業(yè)者，但由于這些人中有些沒有經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí)或不善于學(xué)習(xí)總結(jié)等原因，導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象表現(xiàn)突出。這不僅增加了飼養(yǎng)成本，更延誤了病情或錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，甚至引起畜禽的死亡和疫病的傳播、蔓延，對(duì)畜牧業(yè)的發(fā)展影響很大?，F(xiàn)就此分析其原因并找出解決的辦法。

1 誤用類型及原因

1.1 診斷不詳 用藥不合理

基層獸醫(yī)診療設(shè)備缺乏，主要靠加強(qiáng)學(xué)習(xí)總結(jié)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。也有人不重視學(xué)習(xí)總結(jié)，只希望馬上能醫(yī)，立刻能掙到錢，以至對(duì)病不能詳細(xì)了解和及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，僅憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和一知半解的藥理、病理知識(shí)盲目用藥。這類人往往一動(dòng)手就是抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥和激素類等。不僅增強(qiáng)了致病菌的耐藥性，更破壞了腸道菌群的平衡，擾亂了機(jī)體機(jī)能，甚至使疾病的臨床體征不能完整的體顯出來，還可能導(dǎo)致畜禽的防御機(jī)能降低加重病情。這樣不僅會(huì)增加生產(chǎn)成本，還會(huì)出現(xiàn)食品安全隱患。還有見瀉止瀉、見熱退熱，不僅會(huì)延誤治病，更會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素不能及時(shí)排出和降低機(jī)體的抗病能力。

1.2 以藥對(duì)病 不以病思藥

很多基層獸醫(yī)從業(yè)者，不懂得對(duì)動(dòng)物病理、獸藥藥理和致病微生特性的學(xué)習(xí)掌握，只看藥物說明書上描述的癥狀來對(duì)照畜禽癥狀，憑習(xí)慣用藥，不分析致病微生物是病毒類還是細(xì)菌類，是革蘭氏陽性菌還是陰性菌，不僅易使治療失敗，還可能導(dǎo)致藥物中毒。

1.3不明劑量 不定療程

很多基層獸醫(yī)從業(yè)者不注意藥物劑量，要么用量較小，要么就大劑量應(yīng)用，這樣要么不見效，要么產(chǎn)生毒副作用。還有不能確定具體的療程，見效就上，容易導(dǎo)致疾病的反復(fù)，有此治成了慢性病。特別是一些流行病可能導(dǎo)致疾病的流行和蔓延，還有會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。當(dāng)然，其中也有很多農(nóng)戶不知疾病的治療需要一定的療程才能穩(wěn)定，特別是細(xì)菌感染的疾病，不配合治療。

1.4 不知用法 不曉途徑

同一藥物不同的用法和不同的給藥途徑其效果相差很遠(yuǎn)，藥效產(chǎn)生的速度和副作用相差也比較明顯，如內(nèi)服、肌注、靜點(diǎn)，其用量、藥效、速度、副作用都有著明顯的差別；再則，不同的動(dòng)物由于生理上的差異給藥的途徑和方法也不盡相同，如反芻獸和單胃動(dòng)物。有時(shí)還要根據(jù)氣候、病程、病勢(shì)等調(diào)整給藥方式和用量。

1.5 配伍失則 聯(lián)用胡亂

很多基層獸醫(yī)不懂藥物聯(lián)用的原理，只根據(jù)臨床癥狀和用藥習(xí)慣胡亂聯(lián)用藥物，有時(shí)不僅不能增效更可能發(fā)生拮抗而減效，或因理化因素而增大副作用。

1.6 不重分類 違規(guī)用藥

一部分獸醫(yī)從業(yè)者和養(yǎng)殖場(chǎng)不遵從規(guī)定，不同程度地使用違禁藥品，還有不按規(guī)定的休藥期休藥，易造成安全隱患。

2 辦法及對(duì)策

2.1 優(yōu)化用藥理念

增強(qiáng)用藥理念是指導(dǎo)好用藥的關(guān)鍵，不僅要注意用藥的效果，更要考慮不同的給藥途徑和用法帶來的副作用和安全隱患。如能口服見效的就不肌注或靜注，可以通過消化道及防御系統(tǒng)的處理減少過敏和應(yīng)激反應(yīng)，可避免因輸液產(chǎn)生微粒對(duì)機(jī)體組織的傷害。

2.2 掌握動(dòng)物的生理特性

不同品種或同一品種不同的年齡段和不同的生理狀況下，對(duì)藥物的敏感性不同，因此必須要熟悉動(dòng)物的生理特性。

2.3 著重診病 精心選藥

加強(qiáng)對(duì)疾病的診治準(zhǔn)確性，再根據(jù)病因、病原、病理合理選擇高效、低毒、低殘留、經(jīng)濟(jì)的藥物治療。選藥時(shí)更要注意藥物的主要成分、有效含量，避免低效和中毒。并且還要結(jié)合病種、病情、動(dòng)物的生理狀況、藥物類型、藥物性質(zhì)制定科學(xué)合理的療程，切忌過早停藥導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

2.4 制定科學(xué)合理的用藥方案

按照動(dòng)物種類和體重結(jié)合病情確定合理的治療量；根據(jù)病種、病情、病勢(shì)和藥物種類、劑型及吸收情況確定給藥途徑，如腸道病選擇口服給藥；要制定科學(xué)的給藥次數(shù)和療程，確保機(jī)體在一定時(shí)間能維持藥物的有效濃度持續(xù)發(fā)揮最佳的治療效用，同時(shí)來嚴(yán)格控制兩次用藥的時(shí)間距離，確保再半衰期內(nèi)使療穩(wěn)定；從提高療效、擴(kuò)寬抗菌譜、減少副作用、減少致病微生物產(chǎn)生耐藥性，縮短嚴(yán)重病情的治療時(shí)間、控制或防止混合感染的為著眼點(diǎn)制定合理的藥物聯(lián)用方案?！觯ň庉嫞旱一郏?/p>