吳閩楓

引言:直流電離子導(dǎo)入療法已逐漸發(fā)展成為如今醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要治療手段，越來(lái)越多的患者經(jīng)過(guò)直流電離子導(dǎo)入療法治療后都取得了令人滿(mǎn)意的療效。本文將主要介紹直流電藥物離子導(dǎo)入的治療技術(shù)以及方法，包括襯墊法、電水浴法、體腔法、體內(nèi)電泳法、創(chuàng)面離子導(dǎo)入法以及穴位導(dǎo)入法。

近年來(lái)，諸如口服、含化、注射、吸入、外敷、直腸用藥等傳統(tǒng)給藥方法已不能滿(mǎn)足病人的需要，而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，藥物離子導(dǎo)入的給藥方式逐漸增多，適應(yīng)癥也不斷增加，臨床應(yīng)用范圍逐漸增大。直流電藥物離子導(dǎo)入療法就是一項(xiàng)非常重要而又實(shí)用的理療技術(shù)。所謂直流電藥物離子導(dǎo)入療法，就是利用直流電的作用，將藥物離子通過(guò)皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法。下面就直流電離子導(dǎo)入的治療技術(shù)以及方法作簡(jiǎn)要介紹。

一、直流電藥物離子導(dǎo)入的原理

根據(jù)電離理論，在藥物溶液中，一部分藥物離解成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽(yáng)離子進(jìn)行定向移動(dòng)。如果陰極襯墊中含有帶負(fù)電荷的藥物離子或者陽(yáng)極襯墊中含有帶正電荷的藥物離子，就會(huì)向人體方向移動(dòng)而進(jìn)入體內(nèi)。

因此，直流電藥物離子導(dǎo)入療法就是根據(jù)同性電荷相斥，異性電荷相吸的原理，利用直流電將藥物離子經(jīng)完整皮膚導(dǎo)入體內(nèi)，而且由直流電導(dǎo)入體內(nèi)的藥物能保持原有的藥理性質(zhì)。

二、直流電藥物離子導(dǎo)入的原則及特點(diǎn)

凡是能夠在水溶液中離解為離子的藥物，均可以用直流電導(dǎo)入。但是由于有些藥物在水中的溶解度小，而在乙醇中的溶解度大，故可以選擇乙醇作為溶劑。除此之外，以下因素也是離子導(dǎo)入法中必須注意的事項(xiàng)，包括有效劑量要小、藥物離子要小以及藥物要適合局部應(yīng)用等。

三、直流電藥物離子導(dǎo)入的治療方法

主要有：襯墊法、電水浴法、體腔法、體內(nèi)電泳法、創(chuàng)面離子導(dǎo)入法以及穴位導(dǎo)入法。接下來(lái)將一一介紹這些方法的原理及使用要求。

（一）襯墊法

操作方法：與作用電極面積相同的濾紙或紗布用藥液浸濕后，放在治療部位的皮膚上，其上面再放襯墊和鉛片；非作用電極下的濾紙或紗布用普通溫水浸濕即可。此處需注意的是導(dǎo)入的極性要正確。

同時(shí)，操作中要注意以下幾點(diǎn)：盡量減少作用電極上的寄生離子；藥物溶劑一般用蒸餾水、酒精或葡萄溶液；每個(gè)襯墊（包括紗布）最好只供一種藥物使用。

此外，有的藥物為防止被電解產(chǎn)物所破壞，需采用非極化電極，即在用藥液浸濕的紗布上面依次放置襯墊、綬沖液浸濕的濾紙、襯墊和鋁片。尤其需要重點(diǎn)注意的是青霉素導(dǎo)入前要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，否則將引發(fā)嚴(yán)重后果，另外要注意潰瘍和竇道導(dǎo)入需按無(wú)菌操作。

接著就襯墊法常用方法舉幾個(gè)例子：

1、眼－枕法：兩3×4cm2橢園形電極置于閉合的兩眼上，（先向眼內(nèi)滴入藥液）用分叉線(xiàn)連一極，另一極60cm2置枕項(xiàng)部位。

2、額一枕法：一個(gè)5×10cm2的電極置于額部，別一個(gè)7×10cm2的電極置于枕部。

3、面部治療法：一個(gè)E形置于患側(cè)面部，另一個(gè)150～200cm2電極置于肩胛間區(qū)。

4、心前區(qū)治療法：兩個(gè)10×15cm2的電極分別置于心前區(qū)及左背部。

（二）電水浴法

操作方法：將藥液放在水槽內(nèi)，一般用炭質(zhì)電極，治療部位浸入槽內(nèi)；非作用極用襯墊電極置于身體相應(yīng)部位。也可將四肢遠(yuǎn)端分別浸入四個(gè)水槽內(nèi)，根據(jù)導(dǎo)入藥液性質(zhì)分別連陰極或陽(yáng)極，稱(chēng)為四槽浴直流電藥物導(dǎo)入法。

（三）體腔法

操作方法：將藥浸濕的棉花塞入（耳道、鼻腔等）或?qū)⑻刂频捏w腔插入治療部位（陰道、直腸等），向電極內(nèi)灌注藥液，非作用電極置鄰近部位的皮膚上。常用的體腔有耳道、鼻腔、牙齒、直腸前列腺、陰道等。

（四）體內(nèi)電泳法

操作方法：先將藥物以不同的方式（如口服、注射、灌腸、導(dǎo)尿管導(dǎo)入等），輸入體內(nèi)，然后在體表相應(yīng)部位放置電極進(jìn)行直流電治療。

常用方法如下：

1、直腸離子導(dǎo)入法：排便或清潔灌腸后，把藥液50～100毫升灌入直腸內(nèi)，于下腹部和骶部放置電極。例如用4％奴佛卡因加0.5％硫酸鋅導(dǎo)入，治療菌痢之后腸粘膜潰瘍或糜爛。

2、內(nèi)離子導(dǎo)入法：口服200～300ml藥液后，電極置于胃區(qū)和上腰部，用以治療慢胃炎、潰瘍病等。

（五）穴位導(dǎo)入法

操作方法：將直徑2～3cm的圓形電極放在穴位上，非作用極放在頸部或腰部。

四、流電藥物離子導(dǎo)入療法在臨床中的應(yīng)用實(shí)例

目前，直流電藥物離子導(dǎo)入療法在眼科及各種關(guān)節(jié)炎的鎮(zhèn)痛治療中的應(yīng)用較為常見(jiàn)也取得了較為顯著的療效。

例如廣州市中醫(yī)醫(yī)院和廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的杜紅彥、李志英、王蓉醫(yī)師為觀(guān)察直流電離子導(dǎo)入復(fù)方丹參注射液治療眼底出血性疾病的臨床療效，對(duì)35例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用直流電離子導(dǎo)入復(fù)方丹參注射液治療,10 d為1個(gè)療程，共觀(guān)察3個(gè)療程。最后研究分析結(jié)果得出的結(jié)論是直流電離子導(dǎo)入復(fù)方丹參注射液能夠顯著改善眼底病患者的臨床癥狀,提高視力,促進(jìn)眼底出血、滲出、水腫的吸收。

在骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)方面，贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的陳小波、劉南海醫(yī)師應(yīng)用直流電離子導(dǎo)入三七總皂苷(PNS)治療膝骨關(guān)節(jié)炎，并與非甾體抗炎藥組(口服雙氯酚酸鈉緩釋膠囊50mg，1次/d)對(duì)照。最后得出結(jié)論是直流電離子導(dǎo)入三七總皂苷有利于藥物離子的滲透，提高了PNS在組織局部的濃度，加強(qiáng)了抗炎止痛效果，該方法治療膝骨關(guān)節(jié)炎短期療效確切。

而在治療呼吸系統(tǒng)疾病方面，河南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院理療科的醫(yī)師們根據(jù)中醫(yī)經(jīng)穴理論，選用鎮(zhèn)咳、袪痰效果較好的頭狀穗莎草(Cgperus glome roTus Liun)，作成制劑，采用直流電離子透入的方法，治療氣管炎、小兒肺炎、支氣管肺炎、喘息性氣管炎等幾種呼吸道疾病，取得了較好的效果。

五、電藥物離子導(dǎo)入療法的優(yōu)點(diǎn)及不足

直流電藥物導(dǎo)入療法不僅能導(dǎo)入藥物，而且有直流電本身的治療作用，如擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)和代謝狀況，使陽(yáng)極下的組織含水量增多，起軟化疤痕作用，陰極下神經(jīng)興奮性增高，可治療神經(jīng)麻痹，促進(jìn)末梢神經(jīng)再生等等。陽(yáng)極下組織神經(jīng)興奮性降低，有鎮(zhèn)靜、止痛作用。這是任何其它給藥方法所不及的。藥物的直流電導(dǎo)入，使藥物直接進(jìn)入局部，淺病灶內(nèi)的藥物濃度可比肌肉注射法高20一100倍，而眼部的離子導(dǎo)入可使眼淺層組織內(nèi)藥物濃度比其它投藥法高4—200倍，可見(jiàn)，淺表病灶更適合用此法。藥物被導(dǎo)入后，在皮膚里集聚形成離子堆，逐漸地進(jìn)入、血流和深處，因而藥物作用時(shí)間較口服和注射法顯著延長(zhǎng)，而且離子堆還時(shí)時(shí)地刺激皮膚感受器，通過(guò)神經(jīng)反射對(duì)人體起調(diào)節(jié)作用。做離子導(dǎo)人或電泳法不用打針，因而不損傷皮膚，不會(huì)引起疼痛。又因不必口服，故也沒(méi)有藥物對(duì)胃、腸的刺激的弊端。對(duì)注射或口服時(shí)副作用大的藥物可選用直流電導(dǎo)入法給藥。導(dǎo)入的離子是純的有效成分，而口服、注射則不然。

藥物的直流電導(dǎo)入法的不足之處是作用較淺，全身作用較弱、較慢，且導(dǎo)人體內(nèi)的藥量不易控制。

目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，直流電藥物離子導(dǎo)入療法會(huì)不斷地改善，為治療各種疾病做出巨大貢獻(xiàn)。