楊晶 張君華 叢麗娜 唐春蕾

【中圖分類號】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1004-7484（2014）02-0729-01

銀屑?。ò庄H）為皮膚科常見疾病之一，很多尋常型患者由于失治、誤治導(dǎo)致病情反復(fù)、遷延不愈，甚至發(fā)展、加重，成為嚴(yán)重的膿皰型、關(guān)節(jié)型或紅皮癥型銀屑病，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。我科護(hù)理人員運(yùn)用中醫(yī)理論，對尋常型銀屑?。ò庄H）患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理與皮膚護(hù)理配合臨床治療，取得良好療效，具體內(nèi)容如下：

1 心理護(hù)理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為白疕的發(fā)生與情志因素關(guān)系密切，因此情志調(diào)節(jié)和心理護(hù)理對于對于本病的“治未病”（預(yù)防疾病復(fù)發(fā)）和“治已病”（防止病情加重）都尤為重要。白疕的心理護(hù)理主要分為“治未病”和“治已病”兩方面：

1.1“治未病”

1.1.1 原則：未病先防

1.1.2 方法：疏導(dǎo)氣機(jī)，預(yù)防氣機(jī)壅滯。包括：

1.1.2.1 護(hù)理中給予患者溫和友善的態(tài)度、真誠的關(guān)懷，耐心解釋、開導(dǎo)和引導(dǎo)，

增強(qiáng)患者治療疾病的信心；

1.1.2.2 健康宣教時(shí)囑患者要調(diào)暢情志、愉悅心情、飲食有節(jié)、起居有常，消除緊

張、憂慮、恐懼等不良情緒。

1.2“治已病”

1.2.1 原則：已病防變

1.2.2 方法：“以情制情”：

即：怒傷，以憂勝之，以恐解之；喜傷，以恐勝之，以怒解之；憂傷，以喜勝之，以怒解之；恐傷，以思勝之，以憂解之；驚傷，以憂勝之，以恐解之。

（根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志來轉(zhuǎn)移和干擾原來對機(jī)體有害的情志，借以達(dá)到協(xié)調(diào)情志的目的），對白疕患者的心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)治療）。

2 皮科護(hù)理：

2.1原則：“因癥施護(hù)”（即根據(jù)患者病情的辨癥分型，選擇相應(yīng)的護(hù)理方案）

2.2方法：中醫(yī)將尋常型白疕辨證分為血熱證、血燥證和血瘀證三個(gè)證型.各型癥候表現(xiàn)與護(hù)治法則如下：

2.2.1 血熱證

2.2.1.1 癥候表現(xiàn)：

⑴皮疹：皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng)。

⑵兼見：心煩口渴、便干溲赤舌紅苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。

2.2.1.2 護(hù)治法則：滋陰清熱，涼血消斑 具體包括：

⑴飲食宜滋陰清熱涼血為宜，多食芹菜，蓮藕，絲瓜等清涼性的清熱涼血食物和槐花有清熱涼血、祛風(fēng)止癢作用的槐花湯，并忌吃油炸，辛辣，刺激物。

⑵局部配合中藥冷濕敷和刺絡(luò)放血拔罐等清熱涼血的等皮膚護(hù)理與治療。

⑶中藥應(yīng)偏涼服。

2.2.1.3血燥證

2.2.1 癥候表現(xiàn)：

⑴皮疹：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多。

⑵兼見：伴口干，便干。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)緩。

2.2.2 護(hù)治法則：滋陰潤燥、祛風(fēng)養(yǎng)血 具體包括：

⑴飲食宜滋陰潤燥為宜，多吃些清淡食物如新鮮蔬菜和水果等以及瘦肉、鴨蛋、百合、黑木耳、紅棗等宜清補(bǔ)平補(bǔ)飲食以增強(qiáng)抗病能力，不要吃辛辣上火和太多鹽分容易脫去體內(nèi)水分的東西，必要時(shí)服用適量的維生素C等。

⑵局部配合中藥涂擦、在特別容易干燥的部位宜多以復(fù)方維生素E膏等滋陰潤燥的藥膏封包等皮膚護(hù)理；中藥應(yīng)飯后服。

2.3血瘀證

2.3.1 癥候表現(xiàn)：

⑴皮疹：皮損肥厚浸潤，顏色暗紅，經(jīng)久不退。

⑵兼見：舌質(zhì)紫暗或見瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或細(xì)緩。

2.3.2 護(hù)治法則：活血化瘀 具體包括：

⑴飲食宜活血化瘀為宜，多吃桃仁、紅糖、番薯、番茄等活血化瘀食物；

⑵局部配合游走罐、全身配合中藥洗浴/熏蒸和封包等皮膚護(hù)理；中藥應(yīng)輕微加熱后服。